Строги епидемиологични проучвания разкриват, че редовната консумация на екстра върджин зехтин, ключова съставка в средиземноморската диета (MD), е свързана със значително намаляване на риска от остеопоротични фрактури.

фрактури

Подобни научни открития ни дават известна надежда, като се има предвид, че фрактурите на тазобедрената става, вертебрални и невертебрални поради остеопороза представляват вторият здравословен проблем в света, след сърдечно-съдови заболявания, според Световната здравна организация (СЗО). Всъщност крехкостта на скелета, вторична както за намаляване на количеството на костта (минерална плътност на костите), така и за влошаване на нейното качество (костна микроархитектура), е отговорна за толкова много костни фрактури при жени (след менопауза) и мъже (с остаряване) ) по отношение на нарастващата смъртност, заболеваемост и инвалидност, както и произтичащите от това социално-икономически разходи. Следователно е от решаващо значение да се открият първични мерки за превенция на този голям глобален проблем на общественото здраве., които са свързани с начина на живот, достъпен за населението, като спазването на средиземноморската диета и, в конкретния случай, на екстра върджин зехтина.

Значение на остеопорозата

Когато за целите на здравното планиране искате да изберете проблем като приоритет поради неговата важност, трябва да се използват поредица от критерии, а именно: честота на заболяването, според честотата и честотата на разпространение; тежест, измерена чрез смъртност; степен на увреждане, в зависимост от последиците и уврежданията, които води до това; Икономически разходи; социална и семейна тежест, наред с други.

На 23 февруари 2017 г. Испанското дружество по гериатрия и геронтология (SEGG) предостави поредица от епидемиологични данни за остеопорозата, базирани отчасти на информация от СЗО, която подробно описва честотата, тежестта и икономическите разходи на остеопорозата и нейните страховити усложнения, фрактури на костите. (1)

По този начин, според СЗО, остеопорозата страда от 3,5 милиона души в Испания. Ако разширим изчислението в цяла Европа, цифрите ще бъдат много забележителни. По този начин, оценка от 2010 г. разкрива, че 22 милиона жени и 5,5 милиона мъже, принадлежащи към Европейския съюз, са били диагностицирани с остеопороза чрез денситометрия, тест, способен да предскаже риска на фрактури на чупливост на костите.

Тежестта зависи главно от фрактурите на костите, особено фрактурата Хип или по-точно на проксималния крайник на бедрената кост, тъй като около 30% от хората, които го страдат, умират през дванадесетте месеца след фрактурата, 2 докато почти 50% от оцелелите остават със съответните степени на неспособност, немалко, приковани на легло в инвалидни колички. Е, според SEGG, в Испания при хора на възраст над 70 години се диагностицират между 63 000 и 65 000 фрактури годишно на тазобедрената става, към която трябва да се добавят вертебрални фрактури, чиято честота е значително по-висока, около три пъти по-висока от фрактурите на проксималния крайник на бедрената кост. В допълнение, други видове фрактури на крехкост също достигат много значими цифри: 275 фрактури на раменната кост и 250 фрактури на радиуса, които се случват годишно на 1000 души (честота).

В нашата страна леглата, заети в травматологични услуги поради остеопоротични фрактури отразява добре неговата висока честота: между 20 и 25% те приветстват пациенти, които страдат от гореспоменатите фрактури.

Голям критерий за тежест съответства на смъртността поради остеопоротични фрактури, които през 2010 г. достигнаха много тревожни цифри: 42 809 смъртни случая в Европейския съюз, от които 2550 съответстваха на Испания. Тези данни позволяват да се изчисли смъртността от 8,72 на 1000 жители. през 2010 г., така че смъртните случаи, пряко свързани с фрактура на тазобедрената става, съответстваха на 0,64% от общия брой.

От друга страна, като се има предвид нарастващото застаряване на населението, тези цифри не са склонни да се умеряват, а напротив, да се увеличават.

Друг селективен критерий, силно огромен за важността на даден проблем, за да му се даде приоритет за разработване на разумни здравни програми, които са склонни да се справят с него, съответства на социалната и икономическа тежест, която той носи. В случай на остеопороза, икономическите разходи много е висок и не спира да расте. По този начин през 2010 г. преките разходи поради фрактури на крехкост възлизат на 29 милиарда евро в петте държави с най-голямата площ в Европейския съюз като цяло. (Франция, Испания, Германия, Италия и Великобритания).

Концепция за остеопороза

Преди почти 30 години, през 1991 г., на консенсусна конференция, спонсорирана от Световната здравна организация (СЗО), остеопорозата беше определена по следния начин: „Заболяване, характеризиращо се с ниска костна маса и микроструктурно влошаване на костната тъкан, което води до по-голяма чупливост на костите и последващият повишен риск от фрактура ”. (3) Няколко години по-рано, през 1984 г., Националният здравен институт на САЩ (NIH) публикува определение в който той приписва костната крехкост изключително на загубата на костна маса: „Процес, при който костната маса се намалява толкова, че да се увеличи податливостта на костите да страдат от фрактури“. (4) По-късно, през 2001 г., NIH включва и влошаването на качеството на костите, т.е. промяната на микроархитектурата на костната тъкан (5), напълно в съответствие с дефиницията на СЗО.

За практически цели, диагнозата на остеопороза не взема предвид влошаването на качеството на костите, увреждането на нейната микроархитектура, тъй като се основава на измерване на костната минерална плътност (КМП) с помощта на популярните денситометрии (двойна енергийна рентгенографска абсорбциометрия). (6)

За целта се следват препоръките, установени от СЗО през 1994 г., базирани на измервания на костната маса в лумбалния отдел на гръбначния стълб, тазобедрената става или предмишницата на жени в постменопауза.s бял. По този начин се смята, че човек има нормална костна маса, когато неговата КМП достига стойности, по-големи от -1 стандартно отклонение (SD) по отношение на средната стойност на младите възрастни, малко след достигане на пикова костна маса (T-резултат> - 1). Ако загубим костна маса, ще навлезем в областта на остеопенията, когато КМП варира между -1 и -2,5 SD (T резултат между -1 и -2,5). И накрая, казваме, че човек има остеопороза, когато КМП е по-малко от -2,5 SD (T-резултат по-малък от 2,5) и пълна или установена остеопороза, когато освен това е претърпял една или повече фрактури на крехкост (Маса 1).

Таблица 1. Диагностични критерии на СЗО за остеопороза