Какво е AV блок?

степен

AV блокът е аритмия, дължаща се на бавна проводимост към вентрикулите на импулса, произхождащ от атриума.

Трябва да се отбележи, че терминът блок се използва в широк смисъл, включително забавяне на атриовентрикуларната проводимост (Първа степен), прекъсването му с прекъсване (Втора степен) или постоянното му прекъсване (Трета степен), поради което атриовентрикуларният блок се отличава от първия, втори и трети клас.

Блокът може да бъде разположен в NAV, снопа от Неговите или двата му клона.

Блок от първа степен

При АV блок от първа степен има само забавяне на атриовентрикуларната проводимост; ЕКГ показва синусови P вълни, винаги последвани от QRS комплекс, но с PR интервал по-голям от 0,20 s.

AV блок от първа степен представлява закъснение в проводимостта на електрическите импулси през AV възела, така че QRS комплексите са нормални, освен ако не е имало предшестващо разстройство на интравентрикуларната проводимост, като блок на снопа.

Въпреки че AV блок от първа степен може да се появи без видима причина, той се появява при остър миокарден инфаркт на долната стена или дясната камера, поради повишен вагусен тонус и/или исхемия в AV възела; исхемична болест на сърцето като цяло, прекомерен инхибиторен вагусен тонус от каквато и да е причина, дигиталисова интоксикация, приложение на някои лекарства, като амиодарон, β-блокери (напр. атенолол, метопролол, пропранолол) или блокери на калциевите канали (напр. дилтиазем, верапамил, нифедипин).

Също така при електролитен дисбаланс, като хиперкалиемия или остра ревматична треска или миокардит.

AV блок от първа степен не причинява симптоми или признаци и обикновено не изисква специфично лечение. Възможните основни причини обаче трябва да бъдат коригирани, ако е възможно.