Включен в банката с въпроси на 12/07/2005 . Категории: Сърдечно-съдови, Ендокринология. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор. Има по-скорошна ревизия на този отговор (19.02.2010 г.)
50-годишна жена с анамнеза за предсърдно мъждене и по-късно автоимунен субклиничен хипотиреоидизъм е показано лечение с левотироксин, поради риска от предсърдно мъждене?
Въпрос за лечение на субклиничен хипотиреоидизъм беше зададен на Въпрос за лечение на субклиничен хипотиреоидизъм беше зададен на ПРЕДВАРИТЕЛНО през април 2004 г. и може да бъде консултиран в Банката с въпроси: [Вижте отговора].
В отговора на този въпрос a Ръководство за клинична практика на Американската асоциация на клиничните ендокринолози 1, която обобщава критериите за лечение при субклиничен хипотиреоидизъм:
- „Лечението с L-тироксин е показано при пациенти с нива на TSH> 10 mIU/L или при пациенти с нива между 5 и 10, с наличие на гуша и положителни антитиреоидни антитела (или и двете)“.
- "Може да се използва начална доза от 25 б 50 microgr/ден и да се измери нивото на TSH за 6-8 седмици и да се коригира дозата, ако е необходимо. Нивото на TSH трябва да се поддържа между 0,3 и 3,0 mIU/L. След стабилизиране на нивото с годишна оценка е достатъчно ".
В нито един от прегледаните документи 1-4 няма история на предсърдно мъждене, включена като противопоказание за лечение с L-тироксин; но това е сред възможните странични ефекти и рискове, които трябва да се имат предвид; препоръчва се наблюдението и започването му при хора над 60-годишна възраст и с анамнеза за сърдечна аритмия, с много малки дози тироксин за постепенно увеличаване.
Клинични доказателства 2 (актуализирана в английската си версия през януари 2005 г.) за предсърдно мъждене като възможна вреда от лечението с L-тироксин, коментира, че: „Не намерихме нито систематичен преглед, нито контролирани клинични проучвания, оценяващи ефектите от L-тироксин при предсърдно мъждене, ако намиране на кохортно проучване (при хора над 60-годишна възраст и със серумни концентрации на TSH AACE Thyroid Task Force. Американска асоциация на клиничните ендокринолози медицински насоки за клинична практика за оценка и лечение на хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм. Endocr Pract 2002 Nov-Dec; 8 (6): 457-69
Тези препратки са от типа:
- Мета-анализ и/или систематични прегледи: 1 справка
- Клинични изпитвания: 0 справка
- Кохорти, контролни случаи, клинични случаи: 0 справка
- Консенсус на професионалистите: 1 справка
- Насоки за клинична практика: 2 препоръки
- Обобщение на доказателствата: 0 справка
- Информация/помощен материал за пациентите: 0 справка
- Глава на книгата: 0 Справка
Повече актуална информация на
Препоръчителен час
Предупреждение за използването на отговори
Отговорите на зададените въпроси са подготвени с изключително образователна цел. Целта е да се предостави информация за обогатяване и актуализиране на дискусионния процес на професионалистите по медицина и медицински сестри. Те никога не трябва да се използват като единствен или основен критерий за установяване на конкретна диагноза или приемане на специфичен терапевтичен режим.
По никакъв начин не е предназначен да замени, одобри или защити отговорността на лекаря. Това произтича от собствените му решения и трябва да се поема само от него и не може да се споделя от онези, които само са го информирали. Министерството на здравеопазването и здравната служба Murcian отхвърлят априори всякаква отговорност за всякакви щети или наранявания, които могат да бъдат приписани на пълното или частично използване на предоставената информация и които са били поискани преди това от медицинския или медицински сестри.
в) Министерство на здравеопазването на регион Мурсия
Контакт: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta
- Preevid Пациентите с диагноза хипотиреоидизъм трябва да избягват консумацията на някои
- Preevid При жени със затлъстяване, диагностицирани с фибромиалгия, управлението на диетата е ефективно за
- Друга полза от кърмата предпазва от ротавирусна диария Жена и МАЙКА днес
- Хранителни нужди на жените по време на бременност - Мириам гинекология
- Диетите, на които са подложени жените, са насилие по пола "