пациентите

Включен в банката с въпроси на 12/03/2014 . Категории: Ендокринология. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.

Пациентите с диагноза хипотиреоидизъм трябва да избягват консумацията на някои противопоказани храни?

Търсенето не е идентифицирало проучвания, при които да се избягват определени храни при възрастни пациенти с диагноза хипотиреоидизъм, тъй като те са противопоказани. Соевите протеини могат да попречат на усвояването на хормона на щитовидната жлеза и използването им при тези пациенти може да се наложи да бъде ограничено. В случаите на вроден хипотиреоидизъм, консумацията на соеви протеини може да бъде свързана с повишена нужда от хормони на щитовидната жлеза, нужди, които се нормализират при спиране на диетата със соево мляко.

A разказ за разказ публикуван през 2006 г. (1) показва, че соята пречи на усвояването на синтетичния тиреоиден хормон и може да увеличи нуждите от тироксин при пациенти с диагноза хипотиреоидизъм; обаче не би било необходимо напълно да се избягва консумацията му.

Различни случаи o кутия серия пациенти с вроден хипотиреоидизъм (2,3,4) отбелязват, че при деца с диета, базирана на адаптирано мляко със соево мляко, поради намеса в усвояването на хормона на щитовидната жлеза, периодът на нормализиране на TSH се увеличава и дозите на хормона на щитовидната жлеза администрирани, те трябва да са по-стари; намаляване на тези нужди чрез модифициране на диетата и премахване на соята.

A клинично изпитване рандомизирано кръстосано проучване, проведено при 60 пациенти, диагностицирани със субклиничен хипотиреоидизъм (5), сравнява ефектите от лечението в продължение на 8 седмици с диета с ниско съдържание на фитоестрогени (добавки от 30 g соеви протеини с 2 mg фитоестрогени), с диета с високо съдържание на фитоестрогени (30 g соя с 16 mg фитоестрогени, представител на вегетарианска диета). По време на фазата на лечение с висока фитоестрогенна диета 6 пациенти са преминали към диагноза "явен" хипотиреоидизъм, докато никой пациент не е прогресирал по време на лечение с ниски дози фитоестроген. Екстраполирайки данните от този 8-седмичен период, изчислявайки степента на прогресия до хипотиреоидизъм за една година, може да се очаква честота от 3,36 случая при лечение с високи дози фитоестрогени; което се равнява на стандартизирано съотношение на честота от 3,6 (95% CI 1,9 до 6,2), което означава, че в това проучване добавката с 16 mg фитоестроген е увеличила повече от 3 пъти прогресията от субклиничен хипотиреоидизъм към "явен" хипотиреоидизъм.

A информация за пациентите на Mayo Clinic (6) заключава, че "дали пациентите с диагноза хипотиреоидизъм трябва да избягват соеви храни, все още е предмет на дискусии. Хипотиреоидизмът се лекува рутинно със синтетични хормони на щитовидната жлеза и соята отдавна се смята, че намалява способността му за усвояване. няма доказателства, че пациентите с диагноза хипотиреоидизъм трябва напълно да избягват соята от диетата си. " Препоръчва хормонът на щитовидната жлеза да се приема на празен стомах и че отнема четири часа, за да се ядат храни, съдържащи соя.

Референции (6):

  1. Messina M, Redmond G. Ефекти на соевия протеин и соевите изофлавони върху функцията на щитовидната жлеза при здрави възрастни и пациенти с хипотиреоидна жлеза: преглед на съответната литература. Щитовидна жлеза. 2006 г.; 16 (3): 249-58. [DOI 10.1089/твоя.2006.16.249] [Консултация: 12.12.2014 г.]
  2. Jabbar MA, Larrea J, Shaw RA. Ненормални тестове за функция на щитовидната жлеза при кърмачета с вроден хипотиреоидизъм: влиянието на формула, базирана на соя. J Am Coll Nutr. 1997 юни; 16 (3): 280-2. [DOI 10.1080/07315724.1997.10718686] [Консултация: 12/03/2014]
  3. Conrad SC, Chiu H, Silverman BL. Аз съм формула усложнява управлението на вроден хипотиреоидизъм. Arch Dis Child. 2004 януари; 89 (1): 37-40. [DOI 10.1136/adc.2002.009365] [Консултация: 12.12.2014 г.]
  4. Fruzza AG, Demeterco-Berggren C, Jones KL. Непознаване на ефектите от приема на соя върху лечението на вроден хипотиреоидизъм. Педиатрия. 2012 септември; 130 (3): e699-702. [DOI 10.1542/peds.2011-3350] [Консултация: 12.12.2014 г.]
  5. Sathyapalan T, Manuchehri AM, Thatcher NJ, Rigby AS, Chapman T, Kilpatrick ES, Atkin SL. Ефектът от добавянето на соев фитоестроген върху състоянието на щитовидната жлеза и маркерите за сърдечно-съдов риск при пациенти със субклиничен хипотиреоидизъм: рандомизирано, двойно-сляпо, кръстосано проучване. J Clin Endocrinol Metab. 2011 г. май; 96 (5): 1442-9 [DOI 10.1210/jc.2010-2255] [Консултация: 03.12.2014 г.]
  6. Nippoldt TB. Вярно ли е, че хората, които имат хипотиреоидизъм, трябва да избягват соята? Болести и състояния Хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза). Клиника Майо. Януари 2014 г. [http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypothyroidism/expert-answers/hyperthyroidism/faq-20058188] [Консултация: 12/03/2014]

Тези препратки са от типа:

  1. Мета-анализ и/или систематични прегледи: 0 справка
  2. Клинични изпитвания: 1 справка
  3. Кохорти, контролни случаи, клинични случаи: 3 референции
  4. Консенсус на професионалистите: 0 справка
  5. Насоки за клинична практика: 0 справка
  6. Обобщение на доказателствата: 0 справка
  7. Преглед на разказа: 1 справка
  8. Информационен/помощен материал за пациентите: 1 справка
  9. Глава на книгата: 0 Справка

Препоръчителен час

Предупреждение за използването на отговори

Отговорите на зададените въпроси са подготвени с изключително образователна цел. Целта е да се предостави информация за обогатяване и актуализиране на дискусионния процес на професионалистите по медицина и медицински сестри. Те никога не трябва да се използват като единствен или основен критерий за установяване на конкретна диагноза или приемане на специфичен терапевтичен режим.

По никакъв начин не е предназначен да замени, одобри или защити отговорността на лекаря. Това произтича от собствените му решения и трябва да се поема само от него и не може да се споделя от онези, които само са го информирали. Министерството на здравеопазването и здравната служба Murcian отхвърлят априори всякаква отговорност за всякакви щети или наранявания, които могат да бъдат приписани на пълното или частично използване на предоставената информация и които са били поискани преди това от медицинския или медицински сестри.

в) Министерство на здравеопазването на регион Мурсия

Контакт: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta