постменопауза

Включен в банката с въпроси на 06.06.2019 . Категории: Сестрински грижи, Мускулно-скелетни системи, Здраве на жените .

При постменопузални жени с остеопороза ефективно ли е физическото натоварване при повишаване нивата на костната маса? При жени в постменопауза с остеопороза упражнението за физическо въздействие е ефективно за повишаване нивата на костната маса?

Упражнението за удар (1) се състои от прилагане на упражнения от плиометричен характер (бързо и мощно движение, което включва предварително разтягане на мускула и активира цикъла на удължаване и скъсяване на влакното, за да се получи впоследствие по-силно концентрично свиване) като скачане, бягане, хвърляне или игра на волейбол и тенис и т.н.

Избрано е обобщение на доказателствата (SE) (2), два систематични прегледа (SR) (3,4), ръководство за клинична практика (CPG) (5) и четири рандомизирани клинични изпитвания (RCT) (6-9). . Информацията, намерена в тези статии, предполага, че комбинираните упражнения (протоколи, които интегрират тренировките за съпротива с упражнения с удар или тежести) изглеждат ефективни за предотвратяване на намаляване на костната минерална плътност (КМП) при жени в постменопузален период.

A RS (4) анализира въздействието на комбинираните упражнения върху лумбалния отдел на гръбначния стълб, шийката на бедрената кост, общата тазобедрена става и общата КМП на тялото при жени в постменопус. Включени са единадесет RCT (1061 жени), които провеждат комбинирани упражнения и отчитат стойности на КМП при жени в постменопузален период до 1 януари 2016 г. Основната крайна точка е промяна в стойностите на КМП, размерите на ефекта са изчислени с помощта на DME. Нивата на хетерогенност между проучванията са относително ниски (I 2 (5) от 2017 г., което включва препоръките на Италианското дружество по ортопедия и травматология за насърчаване на по-добра диагностика, профилактика и лечение на остеопорозата и нейните последици, показва следното:

Упражнението за съпротива, извършвано за увеличаване на мускулната сила, може да предотврати падания, да подобри баланса и координацията и да поддържа здравината на костите, като стимулира образуването на кости и намалява реабсорбцията на костите.

Комбинираните програми за упражнения, включително упражнения за носене на тежести и прогресивни тренировки за устойчивост, имат статистически значим положителен ефект върху костната плътност в гръбначния стълб при жените в постменопус в сравнение с хората, които изпълняват обичайните си дейности.

При възрастни възрастни и възрастни хора упражненията за устойчивост са ефективни за подобряване или поддържане на специфична за мястото костна маса, а многокомпонентните програми за упражнения, включващи тренировки за устойчивост, аеробни, силно въздействащи и/или натоварване, могат да помогнат за предотвратяване на костна загуба, свързана с възрастта, особено при жени след менопаузата.

Съществуват доказателства, които предполагат, че за постигане на най-добри резултати от упражненията за съпротива при жени в постменопсула са необходими тренировки с високо натоварване и висока интензивност в три сесии седмично и с два до три комплекта на сесия.

Референции (9):

  1. Girón-Tamayo CM, et al. Плиометрични упражнения и тяхното влияние върху развитието на експлозивна сила при състезателите по хандбал. ОЛИМПИЯ. Вестник на Факултета по физическа култура на Университета на Гранма Том 14, № 45 (2017): Специално издание. ISSN: 1817-9088. RNPS: 2067 [http://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/6210527.pdf] [Консултация: 06/11/2019]
  2. Rosen HN, Drezner MK. Преглед на лечението на остеопороза при жени в менопауза. Mulder JE, изд. UpToDate. Уолтъм, Масачузетс: UpToDate Inc. Тази тема е актуализирана последно: 31 май 2019 г. http://www.uptodate.com
  3. Howe TE, Shea B, Dawson LJ, Downie F, Murray A, Ross C, Harbour RT, Caldwell LM, Creed G. Упражнение за профилактика и лечение на остеопороза при жени в менопауза. База данни на Cochrane за систематични прегледи 2011, брой 7. Член №: CD000333. [DOI 10.1002/14651858.CD000333.pub2] [Консултация: 05.05.2019]
  4. Zhao R, Zhang M, Zhang Q. Ефективността на комбинираните упражнения за предотвратяване на костна загуба в постменопауза: систематичен преглед и мета-анализ. J Orthop Sports Phys Ther. 2017 април; 47 (4): 241-251 [DOI 10.2519/jospt.2017.6969] [Консултация: 05/11/2019]
  5. Tarantino U, Iolascon G, Cianferotti L, Masi L, Marcucci G, Giusti F, Marini F, Parri S, Feola M, Rao C, Piccirilli E, Zanetti EB, Cittadini N, Alvaro R, Moretti A, Calafiore D, Toro G, Gimigliano F, Resmini G, Brandi ML. Клинични насоки за профилактика и лечение на остеопороза: обобщени изявления и препоръки от Италианското дружество по ортопедия и травматология. J Orthop Traumatol. 2017 ноември; 18 (Suppl 1): 3-36. [DOI 10.1007/s10195-017-0474-7] [Консултация: 05.05.2019]
  6. Gonzalo-Encabo P, McNeil J, Boyne DJ, Courneya KS, Friedenreich CM. Ефекти от дозата-отговор на упражненията върху минералната плътност и съдържание на костите при жени след менопаузата. Сканд J Med Sci Спорт. 2019 август; 29 (8): 1121-1129 [DOI 10.3390/Medicina55010023] [Консултация: 05/11/2019]
  7. Ubago-Guisado E, Sánchez Sánchez J, Vila Maldonado S, Gallardo L. Ефекти на Zumba (®) и Aquagym върху костната маса при неактивни жени на средна възраст. Медицина (Каунас). 2019 г., 21 януари; 55 (1). pii: E23. [DOI 10.1111/sms.13443] [Консултация: 05/11/2019]
  8. Skoradal MB, Helge EW, Jørgensen NR, Mortensen J, Weihe P, Krustrup P, Mohr M. Остеогенно въздействие на тренировките по футбол при жени на възраст между 55 и 70 години с преддиабет. Сканд J Med Sci Спорт. 2018 август; 28 Suppl 1: 52-60. [DOI 10.1111/sms.13252] [Консултация: 05/11/2019]
  9. García-Gomáriz C, Blasco JM, Macián-Romero C, Guillem-Hernández E, Igual-Camacho C. Ефект от 2-годишна издръжливост и силно въздействие върху предотвратяването на остеопороза при жени в постменопауза: рандомизирано клинично изпитване. Менопауза. 2018 март; 25 (3): 301-306. Резюме: [DOI 10.1097/GME.0000000000001005] [Консултация: 11/05/2019]

Тези препратки са от типа:

  1. Мета-анализ и/или систематични прегледи: 2 препратки
  2. Клинични изпитвания: 4 препратки
  3. Кохорти, контролни случаи, клинични случаи: 0 справка
  4. Консенсус на професионалистите: 0 справка
  5. Насоки за клинична практика: 1 Справка
  6. Обобщение на доказателствата: 1 справка
  7. Преглед на разказа: 1 справка
  8. Информация/помощен материал за пациентите: 0 справка
  9. Глава на книгата: 0 Справка

Свързани въпроси

Препоръчителен час

Предупреждение за използването на отговори

Отговорите на зададените въпроси са подготвени с изключително образователна цел. Целта е да се предостави информация за обогатяване и актуализиране на дискусионния процес на професионалистите по медицина и медицински сестри. Те никога не трябва да се използват като единствен или основен критерий за установяване на конкретна диагноза или приемане на специфичен терапевтичен режим.

По никакъв начин не е предназначен да замени, одобри или защити отговорността на лекаря. Това произтича от собствените му решения и трябва да се поема само от него и не може да се споделя от онези, които само са го информирали. Министерството на здравеопазването и здравната служба Murcian отхвърлят априори всякаква отговорност за всякакви щети или наранявания, които могат да бъдат приписани на пълното или частично използване на предоставената информация и които са били поискани преди това от медицинския или медицински сестри.

в) Министерство на здравеопазването на регион Мурсия

Контакт: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta