Лумпектомията е отстраняване на тумор на гърдата в случаите, когато той е раков или причинява силен дискомфорт.
Хирургът, който отговаря за процедурата, ще ви даде информация за вашето лечение. Може да се различава от описаното тук, тъй като лечението ви ще бъде съобразено с вашите конкретни нужди.
ЧЛЕН ИНДЕКС
Относно бучките на гърдите
Бучките в гърдите са много чести и повечето (поне девет от 10) са доброкачествени и не ракови. Много жени ще получат една или повече бучки в гърдите в даден момент от живота си. Най-доброкачествените бучки са:
- кисти - торбичка, пълна с течност, която може да се източи в кабинета на лекаря и рядко трябва да се отстранява
- фиброаденоми - фиброзна и жлезиста тъкан
- промени в гърдите, причинени от хормони - например преди менструация.
Въпреки че се прилага често при жени с рак на гърдата, бучките на гърдите могат да се появят и при мъжете, въпреки че това е много по-рядко.
Какви са алтернативите на лумпектомия?
Ако имате бучка в гърдите, може да се наложи вакуумна биопсия (VAB) за отстраняване на тумора.
Ако имате раков тумор, лечението ще зависи от редица фактори, като например дали сте преминали през менопаузата, какъв тип рак имате и колко напреднал е и дали ракът се е разпространил. Ако туморът е голям или се е разпространил, може да се наложи да се премахне цялата гърда (мастектомия) или част от нея (квадрантектомия).
Подготовка за лумпектомия или отстраняване на тумор
Вашият хирург ще ви обясни как да се подготвите за вашата операция по лумпектомия. Например, ако пушите, трябва да спрете да пушите, тъй като това увеличава риска от инфекция в гърдите или раната, което ще забави възстановяването.
Хирургичната техника се извършва под обща анестезия. Това означава, че ще спите по време на операцията. Възможно е да можете да се приберете вкъщи същия ден като операцията си, или може да се наложи да останете в болницата няколко дни.
Понякога при този тип операция туморите в гърдата се отстраняват под местна упойка. Инжектирането на анестезия напълно блокира усещането в областта около тумора на гърдата и ще бъдете будни по време на процедурата. Може да Ви бъде дадено успокоително под местна упойка. Това ще ви помогне да намалите тревожността и да се отпуснете.
Ако Ви бъде поставена обща анестезия, ще получите инструкции за гладуване. Това означава, че не можете да ядете или пиете нищо поне шест часа преди операцията. Важно е обаче да следвате инструкциите на Вашия лекар.
Донесете мек, поддържащ сутиен, който да носите след операцията. Вашият лекар или медицинска сестра ще Ви кажат кой тип сутиен е най-подходящ.
Вашият хирург ще ви обясни какво ще се случи преди, по време и след процедурата за лумпектомия на гърдата и всяка болка, която може да почувствате. Това е вашият шанс да разберете какво ще се случи и ще ви помогне, ако подготвите предварително въпросите си за рисковете, ползите и алтернативите на процедурата. Това ще ви помогне да останете информирани, за да дадете съгласието си да продължите с процедурата и може да бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие.
Какво се случва по време на отстраняване на тумора
Хирургът ще направи малък разрез на кожата върху или близо до тумора, или в област, където белегът не е очевиден (например близо до зърното или в гънката под гърдата). След това те ще премахнат раковите клетки заедно с част от здрава тъкан около тумора.
Това се нарича широко локално изрязване и се прави, за да се гарантира, че всички ракови клетки са отстранени. Хирургът ще затвори разреза с фини шевове и ще постави превръзка върху раната. Туморът и здравата тъкан се изпращат в лабораторията за изследване.
Ако туморът е голям, хирургът може да извърши и реконструкция на гърдата след хирургичната лумпектомия по време на операцията. Това става чрез преместване на част от мускула в пространството, където е отстранен туморът.
Какво да очаквате след лумпектомия
Ще трябва да почивате, докато ефектите от упойката изчезнат. Може да се нуждаете от лекарства за болка, след като анестезията изчезне. Сестрата ще ви инструктира как да се грижите за раната, нейната хигиена и как да се къпете, преди да се приберете у дома. Ще Ви бъде дадена и дата за Вашата последваща консултация.
Ще ви трябва някой, който да ви откара до дома. Опитайте се да намерите приятел или роднина, който може да остане с вас през първите 24 часа след операцията. Времето, необходимо за изчезването на абсорбиращите конци, зависи от вида на конците. При този тип процедури обаче те обикновено изчезват след седем до 10 дни.
Възстановяване след лумпектомия
Ако се нуждаете от облекчаване на болката след операция на лумпектомия на гърдата, можете да приемате лекарства без рецепта като ацетаминофен или ибупрофен. Винаги четете листовката, която се доставя с лекарството, и ако имате някакви въпроси, попитайте вашия фармацевт.
Общата анестезия, сред нейните странични ефекти, временно засяга вашите умения за координация и разсъждения, така че не трябва да шофирате, да пиете алкохол, да работите с машини или да подписвате правни документи поне 48 часа след процедурата. Ако се съмнявате кога можете да шофирате отново, свържете се със застрахователя на вашето превозно средство за препоръки и винаги следвайте инструкциите на Вашия лекар.
След вашата лумпектомия, раната ви може да е възпалена и може да се чувствате по-комфортно, ако не носите сутиен. Когато болката се подобри, ще трябва да носите поддържащ сутиен.
Вашата медицинска сестра или физиотерапевт ще ви каже какви упражнения да правите, за да предотвратите скованост на ръцете и раменете.
Не вдигайте и не носете нищо тежко, или шофирайте кола, докато раната зараства. Това отнема най-малко две седмици.
Какви са рисковете от лумпектомия?
Страничните ефекти от премахването на тумора на гърдата (лумпектомия) включват:
- натъртване и малко подуване - това се подобрява, тъй като раната зараства
- усещане за изтръпване или изтръпване
- белези - ще имате белег, който в крайна сметка ще избледнее
Усложнения на лумпектомия
Усложненията са проблеми, които се появяват по време или след процедурата. Повечето хора не са засегнати. Възможните усложнения от всяка операция включват неочаквана реакция на анестезия, инфекции, прекомерно кървене или развитие на съсирек, обикновено във вена на крака (дълбока венозна тромбоза, DVT).
Усложненията, специфични за отстраняване на тумора на гърдата (лумпектомия), са редки, но могат да включват:
- несъответствие в размера и формата на гърдите
- временна концентрация на течност под раната или в ръката (наречена серома) - това е по-вероятно да се случи по време на реконструкция на гърдата
- туморът може да се върне в бъдеще и да се нуждае от друга операция или допълнително лечение
Точните рискове са специфични за пациента и варират от човек на човек, така че тук не сме включили статистически данни. Помолете вашия хирург да обясни рисковете, които могат да ви засегнат.
Въпроси и отговори
Отговор
Гърдите ви ще изглеждат малко по-различно след отстраняване на тумор на гърдата (лумпектомия). След операцията също ще има белег, въпреки че той ще избледнее и ще стане по-малко очевиден с времето. Вашият хирург ще направи всичко възможно, за да се увери, че всеки белег или промяна във формата на гърдите ви е възможно най-малък.
Обяснение
Обикновено има някои промени в гърдите ви след отстраняване на тумор. Всяка промяна в размера или формата на гърдите ви ще бъде минимална и не трябва да влияе върху размера на сутиена ви. Повечето жени не се нуждаят от реконструкция на гърдата, освен ако туморът не е много голям.
Говорете с Вашия лекар или медицинска сестра за това как ще изглеждат гърдите Ви след операцията. Разговорът с други жени, които са претърпели операция за премахване на тумори на гърдата, също може да помогне.
След операция ще имате малък белег. Това обикновено постепенно изчезва и става по-малко очевидно. Някои белези обаче стават необичайно червени или вдигнати (келоиди), което може да отнеме повече време, за да се подобри. Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате някакви въпроси.
Отговор
Да, туморите на гърдата могат да се повторят.
Обяснение
Туморите в гърдите могат да се повторят след лумпектомия. Ако имате отстранен раков тумор, имате по-висок риск от развитие на друг тумор в сравнение с друга жена, която не е имала рак. Ако ракът ще се повтори, е по-вероятно да се случи в рамките на две години след операцията. Ракът на гърдата може да се върне дори 10 до 20 години след първото му диагностициране.
Това обаче е рядко и като цяло с течение на времето след диагностицирането шансовете ракът да се върне са по-малко.
Бучките в гърдите, наречени кисти, често се връщат и отново се пълнят с течност. Ако това се случи, посетете Вашия лекар.
Важно е редовно да преглеждате гърдите си, като ги гледате и докосвате. Когато знаете как изглеждат и се чувстват, можете да разберете дали има някакви промени. Консултирайте се с Вашия лекар или хирург, ако откриете някакви промени в гърдите си.
Отговор
Не, не е необходимо да се премахват доброкачествените (неракови) тумори на гърдата. Въпреки това, Вашият лекар може да предложи операция за лумпектомия на гърдата, ако туморът е голям, нараства или притеснява.
Обяснение
Обикновено вашият хирург ще препоръча премахване на тумор на гърдата, ако туморът е раков. Доброкачествените тумори обикновено се подобряват без лечение.
Ако туморът причинява силна болка или дискомфорт, вашият хирург може да предложи лумпектомия (отстраняване на тумора от гърдата).
Когато обмисляте операция, ще трябва да сте наясно с възможните странични ефекти и риска от усложнения, свързани с процедурата. Консултирайте се с вашия хирург за рисковете и ползите и се уверете, че ползите от операцията надвишават рисковете.