диетата

Съдържание

Днес синдромът на болезненото рамо е много присъща патология в обществото. Този синдром има разпространение за една година, което варира между 5 и 47%. Той е надминат само от нарушения в болките в кръста или коляното. Това означава, че болката в рамото е много честа причина за мускулно-скелетни нарушения.

Болезнени характеристики на рамото

Обикновено болката в рамото се характеризира със симптоми в различни стави, мускули, сухожилия и бурса. Които участват в движението на рамото.

Началото на болката в рамото е променливо и може да възникне без пряка причина или може да бъде свързано с травма, повтарящи се движения или неврологично събитие (т.е. инсулт). Болката в рамото често причинява а ограничение в краткосрочни дейности и по-рядко се развива в хронично състояние.

Видове болки в рамото

Болката, която се появява в рамото, може да има няколко фактора, които могат да допринесат за нараняване. На свой ред те могат да се появят изолирано или в комбинация. Тук ги споменаваме:

Възпалителни фактори

Сухожилията и бурсата се възпаляват, често поради прекомерна употреба или анатомични фактори (т.е. ерозия). Трябва да разграничите тендинит на рамо или тендинит на рамото. Това се състои от възпалителен процес, причинен от триене на раменна тендиноза, което е дегенеративен процес, при който сухожилието се удебелява и дегенерира, причинявайки излишно натоварване. Сухожилията на рамото също могат да бъдат разкъсани (т.е. разкъсване на ротаторния маншет) или ставните повърхности могат да бъдат повредени от дегенеративни процеси (т.е. остеоартрит) или автоимунно заболяване (т.е. ревматоиден артрит).

Прекомерно движение

Капсулите и връзките са отпуснати и позволяват прекомерно движение, което води до нестабилност на рамото. Този проблем възниква от вродени фактори (които могат да причинят множество посоки на нестабилност) или травма (което води до една посока на нестабилност след изкълчване на рамото). Прекомерното движение на рамото може да доведе до сублуксация на рамото или изкълчване на рамото)

Ограничение на движението

Капсулите и връзките са стегнати и ограничават движението на раменете, особено при повдигане на ръцете над главата или зад гърба. Този проблем е често срещан след a продължително обездвижване. Това обаче може да се случи и когато раменната става претърпи процес, свързан с нервната система (т.е. адхезивен капсулит или синдром на замразено рамо). Също така можем да видим ограничена подвижност на рамото поради процеси като остеоартрит на рамото.

Контромоторен дефицит или слабост

Мускулите, които балансират главата на раменната кост или лопатката, са слаби, причинявайки a неефективно движение на раменете. Този проблем може да възникне в резултат на лоша стойка или да се появи при спортисти, които тренират твърде много или неправилно. Това в средносрочен план ще доведе до наранявания като споменатите по-горе (нестабилност на рамото, тендинит на раменния тендитор или тендинит на ротаторния маншет и следователно болка в рамото).

Болезнени симптоми на рамото

Симптомите на ранено рамо могат да бъдат силно променливи. От болка в рамото при повдигане на ръката до болка в цялата ръка преди лягане. Когато болката в рамото е много силна, тя може да излъчи в други области на тялото. Други симптоми включват слабост на ръката, ограничена подвижност на рамото и затруднено изпълнение на ежедневните задачи.

Раменната става е свързана с няколко структури, които могат да бъдат източник на болка едновременно. Състои се главно от три стави:

  1. Гленохумерал (първична раменна става)
  2. Скапулоторакална (вторична раменна става)
  3. Sternoclavicular и Acromioclavicular (допълнителни стави)

Три основни мускулни групи:

  1. Маншетът на ротатора (отговорен за поддържането на гленохумералния баланс)
  2. Скапуларните стабилизатори (отговорни за позицията на лопатката)
  3. Основните двигатели (отговорни за движенията на мощността)

И накрая, има няколко торбички може да причини болка в рамото и най-подходящата е в област, известна като субакромиално пространство, като по този начин причинява лезия, наречена „субакромиален бурсит“.

Диагностика на наранявания на рамото

За оценка на болезненото рамо, първото и основно нещо е да се изключи, че източникът на болката е от друга структура. Под това имаме предвид възможна излъчваща болка от врата или нервната система.

След това ще извършим съответната оценка, оценявайки чрез ортопедични тестове за наранявания на рамото, които ще ни разкрият компрометираните структури. Също така ще проведем проучване на моторния контрол и здравината на конструкции като ротаторния маншет и стабилизаторите на лопатката, за да проверим за възможни нарушения на движението. И накрая, можем да извършим образни тестове, като ултразвук, за да оценим възможни промени в мускулите или сухожилията (като супраспинатус тендинит) или ядрено-магнитен резонанс, за да оценим също наранявания на сухожилия или гленохумерален комплекс.

Лечение на болка в рамото

След като определим проблема, за който се появява болката в рамото, можем да преминем към фаза на лечение.

Всяка патология има свое специфично лечение. В случай на нараняване на гленохумералните връзки и нестабилност на рамото, трябва да се оцени операцията за стабилизиране на капсулата на гленохумерала, последваща рехабилитация и упражнения за възстановяване на силата и двигателния контрол на рамото.

В случай, че страдате от тендиноза на раменете или тендинит на ротаторния маншет, подходящото лечение ще бъде използването на вътрешнотъканната техника за перкутанна електролиза (Epi/Epte) за подпомагане на регенерацията на тъканите, придружена от подходяща програма за упражнения с тежести.

При проблеми с възпаление или скованост ще извършим физиотерапевтична терапия за болка в рамото, съчетаваща електротерапия или противовъзпалителна терапия с мануална терапия. В някои случаи можем да използваме и инфилтрация в рамото, за да намалим възпалението и болката.

И накрая, ако проблемът се породи от промяна на управлението на лопаточния двигател или областта на гленохумерала, правилното е да се мускулна реадаптация за възстановяване на гленохумералната стабилност и моторния контрол на рамото.

Някои изводи ...

Каквато и да е причината за вашата болка, най-правилното е да отидете при здравен специалист, за да я оцените. По този начин може да се определи какъв тип нараняване може да възникне. Този специалист ще извърши оценката и тестовете, необходими за определяне на нараняването на рамото, и ще предложи лечение според нуждите. Ето защо ние винаги съветваме да отидете в добра клиника за рехабилитация, където те могат да ви помогнат да възстановите проблема си с рамото.