Индекс

  1. Какви други имена прави?
  2. Какво е хиперплазия на ендометриума?
  3. Каква е причината, която го причинява?
  4. Какви видове има?
  5. Какви са симптомите на ендометриалната хиперплазия?
  6. Как можете да откриете?
  7. Какво е препоръчаното лечение?

Какви други имена прави?

ICD-9: 621.30

ICD-10: N85.0

Какво е хиперплазия на ендометриума?

The ендометриална хиперплазия се състои от свръхрастеж на ендометриума (лигавичен слой, който покрива матката вътре) и често причинява необичайно кървене.

причини

Обикновено това се дължи на хиперстимулация от естрогени (женски полови хормони). Естрогените стимулират растежа на ендометриалните клетки, процес, който по-късно се обръща с действието на прогестерон.

Каква е причината, която го причинява?

Основните причини за възникване на хиперплазия на ендометриума обикновено са:

  • Приложение на екзогенни естрогени
  • Излишно производство на естроген в яйчниците

Какви видове има?

Ендометриалната хиперплазия обикновено се разделя на четири групи:

  • Обикновена хиперплазия.
  • Сложна хиперплазия.
  • Проста атипична хиперплазия.
  • Сложна атипична хиперплазия

Атипичната хиперплазия (такава, която показва наличието на анормални клетки) се счита за предшественик на рак на ендометриума.

Когато ендометриалните клетки активно растат и се размножават, това се нарича проста хиперплазия. Те могат да регресират спонтанно или с медицинско лечение и имат нисък риск от прогресиране до рак.

Ако растежът продължи, се образуват нови клетки и жлези, образуващи така наречената сложна хиперплазия.

Нетипичните хиперплазии имат нормални клетки и жлези, макар и увеличени по брой и размер.

Когато клетките претърпят промени, които ги предразполагат към развитието на рак, ние говорим за атипична хиперплазия (или проста или сложна атипична хиперплазия).

Според статистическите данни всеки тип ендометриална хиперплазия има различен процент на прогресиране до рак на ендометриума:

  • Обикновена хиперплазия: прогресира в по-малко от 1% от случаите.
  • Сложна хиперплазия: около 3%.
  • Атипична проста хиперплазия: до 8%.
  • Атипична сложна хиперплазия: до 30%.

Ако ендометриалната хиперплазия бъде открита и контролирана от медицинска гледна точка, тя може да бъде предотвратена от прогресиране до рак на ендометриума.

Какви са симптомите на ендометриалната хиперплазия?

Основният симптом е необичайно вагинално кървене (прекомерна менструация, менорагия, интерменструално кървене), въпреки че в някои случаи може да се появи с почти никакви симптоми.

Как можете да откриете?

За неговата диагностика има:

  • Ултразвук през влагалището: Той позволява да се види състоянието на маточната лигавица (ендометриум) и според неговите характеристики ни кара да подозираме евентуална хиперплазия на ендометриума.
  • Аспирационна биопсия с използване на гъвкави смукателни канюли (смукателен кюретаж) - позволява да се вземе проба от ендометриума
  • Хистероскопия: позволява визуализиране на кухината и нейната лигавица и насочване на биопсията, което увеличава нейните характеристики.

Какво е препоръчаното лечение?

Лечението зависи от вида на хиперплазията и от това дали жената иска да има деца или не.

Ако жената иска да има деца, обикновено започва хормонално лечение с контрацептивни хапчета или прогестерон. Ще бъде необходимо да се извършват периодични контроли (приблизително на всеки 3 месеца първоначално и след това всяка година), за да се контролира развитието.

Ако процесът продължава, пристъпваме към хистеректомия (отстраняване на матката) или други алтернативни методи, ако не искате да загубите матката, като аблация на ендометриума или резекция с помощта на лазерни или термични балони, микровълни ...

Ако атипичната хиперплазия се появи при жени в менопауза, обикновено се предлага хистеректомия, с която тя вече не може да прогресира до рак или да извърши кюретаж и след това лечение с прогестагени.