симптоми

Спинална стеноза е стесняване на гръбначните канали което причинява компресия на гръбначния мозък и нервните корени. Среща се най-често в лумбалната или шийната област, особено в средна възраст или възрастни хора.

Причинява се главно от износване на гръбначния стълб поради някои дегенеративни заболявания. Въпреки това може да възникне и поради травматични наранявания или вродени малформации.

Някои случаи са асимптоматични, тъй като стеснението не предизвиква натиск. Почти винаги обаче се проявява с болка, мускулна слабост и други симптоми, които могат да ограничат подвижността.

Видове спинална стеноза

Спинална стеноза се класифицира според участъка на гръбначния стълб, който е засегнат от стеснението. Също така, има възможност да имате повече от един тип едновременно. Основните са:

Причини за гръбначна стеноза

Костите на гръбначния стълб образуват гръбначен канал, който е отговорен за защитата на гръбначния мозък (нервите). Когато нещо намали количеството пространство в тези канали, възниква спинална стеноза. Някои хора се раждат с малък гръбначен канал. Основните случаи на стеноза обаче възникват поради промените, които стареенето предизвиква на гръбначния стълб. Освен това стенозата може да бъде причинена и от:

  • Прекомерен растеж на костите- причинени от състояния като остеоартрит и болест на Paget.
  • Дискови хернии: произведени от дегенерацията на междупрешленните дискове, които успяват да се преместят от своето положение, причинявайки нервни компресии.
  • Удебелени връзки: с течение на времето връзките стават твърди и дебели, изпъкнали над гръбначния канал.
  • Тумори: са редки, но могат да се образуват в гръбначния мозък, в лигавичните мембрани или в пространството между гръбначния мозък и прешлените.
  • Травми на гръбначния стълб: луксации или фрактури в един или повече прешлени, причинени от травма.
  • Наследствени условия: тесен гръбначен канал или сколиоза

Симптоми на гръбначна стеноза

Каналите на гръбначния стълб може да се стеснят, но те не винаги оказват натиск върху гръбначния мозък или нервни корени. Следователно стенозата често няма симптоми и се открива по време на ЯМР или КТ сканиране.

Когато започне да се проявява, това става постепенно, с времето се влошава. Симптомите варират в зависимост от зоната и засегнатите нерви.

Симптоми на цервикална стеноза

  • Усещане за изтръпване или изтръпване на ръката, ръката или крака.
  • Меко място на ръката и ръката.
  • Трудности при ходене и балансиране.
  • Скованост и болка врата.
  • Дисфункция на пикочния мехур или червата (тежки случаи).

Симптоми на лумбална стеноза

  • Усещане за изтръпване и слабост на единия крак или крак.
  • Болка или крампи в единия или двата крака, което се увеличава при изправяне или ходене.
  • Алгии или болка в долната част на гърба.

Диагноза

Диагнозата на гръбначната стеноза започва с разпит за признаците и симптомите, които пациентът възприема. Какво още, лекарят трябва да вземе предвид клиничната история. Също така, направете физически преглед. За да се потвърди диагнозата на стеноза, допълнителни тестове като:

Лечение

Лекарят ще определи кое е най-подходящото лечение за всяка ситуация. изток може да варира в зависимост от местоположението на стриктурата и тежестта на симптомите. Ако не е необходима хирургическа интервенция, някои лекарства, терапии и промени в начина на живот могат да бъдат използвани, за да се справят с болката.

Лекарства

  • Аналгетици: ибупрофен, напроксен и парацетамол.
  • Антидепресанти: амитриптилин (използван за облекчаване на хронична болка).
  • Лекарства против припадъци: габапентин и прегабалин.

Физиотерапия

Трябва да е под наблюдението на физиотерапевт. Чрез разтягане и упражнения помага за:

  • Развийте сила и издръжливост.
  • Поддържайте гъвкавост и стабилност на гръбначния стълб.
  • Подобрете баланса.

Инжекции на стероиди

Те не работят във всички случаи и тяхното многократно използване не се препоръчва. Въпреки това, инжектирането на стероидно лекарство (кортикостероид) може да помогне за намаляване на възпалението и болката в пространството около компресията.

Хирургия

Хирургия се счита, когато лечението не е дало резултат или когато симптомите се влошават и причиняват увреждане. Хирургичните процедури включват:

  • Ламинектомия.
  • Ламинотомия.
  • Ламинопластика.
  • Минимално инвазивна хирургия.

Алтернативна медицина

За да се справите и със симптомите на стеноза Може да се обмислят някои алтернативни лечения:

  • Масажна терапия.
  • Хиропрактично лечение.
  • Акупунктура.

Като допълнение към лечението за пациента е важно да поддържа здравословно тегло за намаляване на натиска върху гърба. По същия начин е препоръчително да практикувате редовни рутинни физически упражнения за укрепване на гръбначния стълб.

  • Брадли, редактор Уолтър Г. Клинична неврология: диагностика и лечение. Редакция Elsevier España, 2005. ISBN 8481747408, 9788481747409
  • Торес Куеко, Рафаел, Цервикалната колона. Клинични синдроми и тяхното манипулативно лечение. Панамериканска колекция за физиотерапия. Том 2 на Шийните прешлени. Редакция Médica Panamericana, 2008. ISBN 8479037083, 9788479037086
  • Försth P, Ólafsson G, Carlsson T, et al. Рандомизирано, контролирано проучване на фузионна хирургия за лумбална гръбначна стеноза. N Engl J Med.2016; 374 (15): 1413-1423. PMID: 27074066 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27074066.
  • Kreiner DS, Shaffer WO, Baisden JL, et al. Базирано на доказателства клинично ръководство за диагностика и лечение на дегенеративна лумбална гръбначно-мозъчна стеноза (актуализация). Spine J. 2013; 13 (7): 734-743. PMID: 23830297 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23830297.

Степен по социална комуникация - журналистика от Университета в Куиндио (2015). Работил е в редакционната къща "El Tiempo", кметството на Севиля (Вале дел Каука), образователната фондация на UTEM Metropolitan, PUBLIDEAS и Tenjo Sports Institute. Сред някои от функциите му бяха създаването на цифрово и печатно съдържание и администрирането на социалните мрежи.