причини

Затлъстели мъже с гинекомастия

Актуализирано: 8 септември 2020 г.

Повечето от случаите на гинекомастия при мъжете те са физиологична причина (неонатална гинекомастия, пубертетна гинекомастия или старческа гинекомастия) или неизвестна, но е важно да се изключат някои патологии, които могат да причинят патологична гинекомастия и които могат да бъдат сериозни.

Механизмът, чрез който растеж на гърдите Не е добре известно, въпреки че основната причина се счита за дисбаланс между естрогенното и андрогенното действие в мъжката гърда (и не непременно на нивата на хормоните в кръвта).

The причини, които могат да предизвикат патологична гинекомастия те са многобройни и много разнообразни:

Прекомерно производство на естроген

  • Естроген-секретиращи тумори или техните предшественици: тумори на клетките на Leydig или Sertoli (20-30% присъстват с гинекомастия), тумори на тестисите, секретиращи hCG или човешки хорион гонадотропин (2-6% налични гинекомастия), надбъбречни тумори. Други тумори като рак на белия дроб, черния дроб, стомаха и бъбреците също могат да предизвикат hCG и следователно да причинят гинекомастия.
  • Повишена периферна ароматизация (превръщане) на андрогени в естрогени: затлъстяване, хронични чернодробни заболявания като цироза (67% разпространение на гинекомастия), хипертиреоидизъм (10-40% с гинекомастия), недохранване, хронична бъбречна недостатъчност, наследствени нарушения на ароматазата, феминизиране надбъбречни тумори (те са много редки, но почти 98% от засегнатите развиват гинекомастия).

Недостатъчно производство на тестостерон

  • Вродени причини (налични от раждането): вродена анорхия (отсъствие на тестиси), синдром на Klinefelter, синдроми на резистентност към андроген (тестикуларна феминизация, синдром на Reifenstein или отсъствие от раждане на андрогенни рецептори), болест на Кенеди, дефицит на синтез на тестостерон, хипофизна или хипоталамусна болест.
  • Придобити през целия живот: орхит, кастрация, травма на тестисите, вирусни инфекции, химиотерапия или лъчетерапия, бъбречна недостатъчност.

Наркотици

Те са може би най-честата причина за вторична гинекомастия, открояват се следните: