Има все повече данни, подкрепящи наличието на собствена физиологична микробиота в простатата и в други части на пикочо-половите пътища, които доскоро се смятаха за стерилни.
Традиционно се приема, че пикочните пътища са стерилни при здрави индивиди. През последните години обаче се наблюдава, че той съдържа собствена микробиота, чийто състав може да играе важна роля за поддържане здравето на пикочно-половата система. В този смисъл са установени значителни разлики между здравите хора и тези с различни урологични заболявания.
Някои проучвания показват разлики в състава на мъжката микробиота на пикочните пътища при оценяване на мъже със и без полово предавани болести или при сравняване на обрязани и необрязани мъже. От друга страна, има все повече данни, подкрепящи наличието на собствена физиологична микробиота в простатата, орган, който традиционно се счита за стерилен при липса на инфекция.
Пациентите с простатит и други заболявания на простатата често показват много изобилни полимикробни съобщества в спермата, секрета на простатата или урината, получени чрез масаж на простатата. Такива общности се състоят предимно от коринебактерии, стафилококи и други Грам-положителни бактерии, често подценявани като „коменсални“, но все по-ясно свързани с мъжки простатит и уретрит.
Паралелно с това бяха критично прегледани доказателствата, свързващи половия акт, хормоните на половите жлези и стреса на чревната бариера и дисфункцията на оста мозък-черва-микробиота и последиците за синдрома на раздразнените черва, най-разпространената патология в секса. Също така е забелязано, че местната микробна общност може да промени нивата на половите хормони и да се намеси в появата на автоимунно заболяване при лица с висок генетичен риск.
Експериментални проучвания при мишки показват, че хипогонадизмът след кастрация може да причини коремно затлъстяване при диета с високо съдържание на мазнини при мъже с видово съотношение Лактобацилус и Firmicutes/Bacteroidetes увеличен във фекалиите на тези мишки. Тези резултати показват, че андрогенният дефицит може да промени чревната микробиота и да предизвика абдоминално затлъстяване в зависимост от диетата.
От друга страна, промяната на микробиотата на мъжкия пикочно-полов тракт може да бъде тясно свързана с повтарящи се инфекции в двойката и с намаляване на плодовитостта и плодовитостта. Въпреки очакванията, създадени при „любителите на пробиотиците“, все още няма сериозни проучвания, свързващи сексуалния апетит с микробиотата.
В заключение, бъдещите знания за микробиома в урината могат да помогнат да се предскаже рискът от някои уропатии и да се разработят иновативни терапевтични стратегии. По-доброто разбиране на физиологичната и патологичната микробиота на пикочно-половите пътища на мъжете може да позволи разработването на пробиотици, специално насочени към профилактика или лечение на полово предавани и простатни заболявания и повишаване на плодовитостта. Следователно уролозите на бъдещето ще трябва да обмислят възможните влияния на микробиома при диагностицирането и лечението на заболяванията по своята специалност.
Благодаря на проф. Хуан Мигел Родригес от университета Комплутенсе за информацията, предоставена за този пост.