Начало »Блог» Атопичен дерматит/екзема »Ползата от пробиотиците при атопична екзема
Какво е екзема или атопичен дерматит?
Атопичният дерматит или, известен също като екзема, е хронично кожно заболяване, което може да засегне различни и важни аспекти на качеството на живот. Точната причина и как се развива не е известна, но изглежда, че може да е комбинация от фактори като дисфункция на епидермалната бариера, заедно с имунна дисрегулация и някои фактори на околната среда.
Някои от пациентите, страдащи от това заболяване, се нуждаят множество локални лечения и дори орални или венозни лечения за контрол на имунната система. Като се има предвид хроничността на заболяването и потенциалните неблагоприятни ефекти, които някои от леченията, използвани за неговото овладяване, могат да доведат и като се вземе предвид това засяга най-вече децата, Изглежда много интересно да се търсят по-безопасни алтернативи на конвенционалните лечения.
Как пробиотиците помагат на пациенти с екзема?
Пробиотиците се определят като живи микроорганизми които са еднакви или подобни на микроорганизмите, които се срещат естествено в човешкото тяло и може да бъде от полза за здравето. Тази микробиота не само насърчава храносмилането на храната, но също така влияе върху местния и глобалния имунитетл. При здрави деца чревната флора е доминирана от лактобацили. За разлика от това, при чревната флора на деца, склонни към алергии, се наблюдава по-голям брой Грам-отрицателни бактерии и Staphylococcus aureus. Фактът на наличието на по-слабо развита чревна микробиота намалява популацията на някои от клетките, които регулират нашата имунна система и вероятно предразполага индивида към екзема.
Пробиотичните бактерии могат да съществуват естествено в определени храни, може да се добавя към храни или може да се предлага като добавки. Редица различни пробиотични добавки, съдържащи различни щамове и/или дози бактерии, са налични в търговската мрежа. Най-изследваните пробиотични бактерии включват Lactobacillus GG rhamnosus, Bifidobacterium lactis, Streptococcus thermophilus.
Наскоро мета-анализ (което е проучване, което оценява всички публикувани качествени клинични проучвания за оценка на ефикасността на едно и също лечение) стигна до заключението, че лечението с пробиотици намалява екземата при деца на възраст над 1 година. Това проучване оценява повече от 25 проучвания с общо 1599 пациенти и установява, че лечението със смес от различни видове бактерии или видове Lactobacillus показва по-голяма полза от тези само с видове Bifidobacterium. Преди тази публикация не беше възможно да се направят по-солидни заключения за лечението на екзема с пробиотици, тъй като наличните проучвания бяха много разнородни сред тях и използваха много различни пробиотици и с много различни дози, така че беше трудно да се направят надеждни заключения. Повечето проучвания, които са оценявали употребата на пробиотици при пациенти с екзема, не са описвали никакви нежелани ефекти.
Как пребиотиците и симбиотиците могат да помогнат на пациентите с екзема?
С цел насърчаване на здравословна чревна флора, която изглежда липсва при индивиди с тенденция за развитие на екзема, друга алтернатива на лечението е използването на пребиотични добавки. Пребиотиците са храни или добавки, които съдържат несмилаеми съставки, които селективно стимулират растежа и/или активността на непатогенните бактерии на дебелото черво. Пребиотиците имат потенциал да създадат богата на хранителни вещества чревна среда, в която флората може да процъфтява.
The пребиотиците се намират естествено в големи количества в кърмата или могат да се добавят като хранителни добавки към храната, напитки и адаптирано мляко за кърмачета. Диетичните фибри и инулинът, съдържащи се в някои зеленчуци, също се считат за пребиотици.
От друга страна, симбиотиците, които са комбинация от пребиотици и пробиотици, също се оказаха полезни при лечението на екзема. Друг наскоро публикуван мета-анализ оценява всички публикувани проучвания на симбиотици за лечение на екзема (6 проучвания с 369 деца) и заключава, че използването на симбиотици за поне 8 седмици подобрява индекса, който дерматолозите използват за оценка на степента на афектация на атопичен дерматит. Въпреки че са необходими повече изследвания за изясняване на щамовете и дозировката, използването на пробиотици и пребиотици в комбинация изглежда показва обещание при лечението на атопичен дерматит или екзема.
Библиография:
- Schilchte M. Диета и екзема: преглед на хранителните добавки за лечение на атопичен дерматит. Dermatol Practice Concept 2016