Проблемите с пикочния мехур се определят като всички симптоми, причинени от неправилна функция на пикочния мехур.

симптоми

  • Спастичност
  • Болка
  • Умора
  • Зрителни смущения
  • Загуба на мобилност
  • Нарушения на чувствителността
  • Стомашно-чревни разстройства
  • Загуба на памет/липса на концентрация
  • Проблеми с говора и преглъщането
  • Проблеми с пикочния мехур
  • Сексуални проблеми
  • Проблеми с баланса и световъртеж

Какви са проблемите с пикочния мехур при МС?

Има два вида уринарна дисфункция, които са най-често срещани при хора с МС:

1. Дисфункция на съхранението. Това явление е известно като „свръхактивен пикочен мехур“ и се характеризира с усещането, че трябва да уринирате често, но в малки количества.

две. Дисфункция на освобождаване от отговорност. Свързано е с недостатъчното изпразване на пикочния мехур. Сфинктерът (мускул, който затваря изхода на пикочния мехур) се свива, така че потокът от урина е оскъден и периодичен, а изтичането в крайна сметка е непълно. Урината, която остава в пикочния мехур, може да продължи да предизвиква нови контракции.

Как се проявяват?

The най-честите симптоми при хора с МС те са:

  • Спешност/бързане за уриниране: Много силно чувство, че уринирането предстои и не може да бъде отложено.
  • Инконтиненция: Загуба на контрол на урината.
  • Никтурия: Трябва да уринирате няколко пъти през нощта.
  • Колебание или забавяне на уринирането: Трудност при започване на уриниране.
  • Преливане на инконтиненция: Загуба на контрол на урината поради прекалено пълен пикочен мехур, който не се изпразва. Обикновено се описва като "капково".
  • Усещане за непълно изпразване: Усещане, че урината остава в пикочния мехур след изпразване. Понякога MS причинява загуба на чувство в пикочния мехур и човек може да не изпразни пикочния мехур напълно, дори и да не е наясно с това.
  • Слаб поток на урина: Потокът е фин и бавен.

Защо се появяват?

Обикновено, когато пикочният мехур е пълен, мозъкът получава предупредително съобщение. След това човекът съзнателно реагира на усещането и изпраща на свой ред съобщение през гръбначния мозък до:

  • Мускулът, който контролира функцията на пикочния мехур (детрузорен мускул)
  • Мускулът на отвора на пикочния мехур (сфинктер).

Координацията между тези две мускули позволява изхвърлянето на урина от пикочния мехур.

Както всички симптоми, свързани с МС, проблемите с пикочния мехур са резултат от прогресивно разграждане на миелина (външен изолационен слой, който обгражда нервните клетки и влакна, което позволява правилното им функциониране), и нервните влакна. Това причинява a смущение в предавания сигнал от неврони, които пренасят импулси от мозъка и гръбначния мозък към мускулите, причинявайки прекомерно активиране. По този начин липсата на координация между мускулите не позволява урината да бъде изхвърлена правилно от пикочния мехур.

Колко често се появяват?

  • Нарушения на урината (спешност, инконтиненция, недостатъчно изпразване ...) са едни от най-честите симптоми на всички етапи на МС и нейното представяне е променлива през цялото време на заболяването при едно и също лице.
  • Между 30 и 50% от засегнатите от МС изпитват нарушения на уринирането в даден момент по време на заболяването си.

Лечения

За ефективно лечение на проблеми с пикочния мехур е от съществено значение здравните специалисти да извършват a цялостен преглед и че пациентът следва техния съвет. Вашият лекар ще реши дали някой от тях отговаря на вашата ситуация.

съществуват различни лечения:

1. Фармакологично лечение: най-често срещаните лечения са лекарства, които лекуват хиперактивност (излишна активност) на пикочния мехур или антихолинергици, а също и употребата на лекарства срещу симптомите, свързани със спастичност. Преди започване на лечението е важно да се провери остатъчният обем на пикочния мехур, тъй като тези лечения могат да намалят ефективността на изпразването и да увеличат количеството не елиминирана урина.

лекувайте свръхактивност (свръхактивност) на пикочния мехур. Едно от обичайните лечения е употребата на антихолинергични лекарства. Преди да започнете лечението, важно е да проверите остатъчния обем на пикочния мехур, тъй като тези лечения могат да намалят ефективността на изпразването и да увеличат количеството неотстранена урина.

2. Обучение на пикочния мехур: е техника за промяна на навика, която може да бъде полезна за подобряване на функцията на пикочния мехур. Пациентът и здравният специалист трябва да установят, ако е уместно, фиксиран дневен график за уриниране, например на всеки два часа. Извън планираното време на уриниране, човек трябва да устои на желанието да изпразни пикочния мехур. Специалистът също така ще даде указания как да тренирате успешно пикочния мехур и ще проследите, за да наблюдавате напредъка.

3. Интермитентна катетеризация: Използва се като рехабилитационна техника за трениране на пикочния мехур. Състои се от въвеждане на малка тръба, наречена катетър, в пикочния мехур през уретрата, за да излезе урината през тръбата.

Интермитентна самокатетеризация насърчава автономността и помага да се поддържа самочувствието, но изисква ниво на сръчност, достатъчно, за да се избегнат свързани проблеми като ерозии или инфекции. Пациентът възвръща контрола върху уринирането и е по-автономен.

4. Регулиране на приема на течности: се състои в намаляване на количеството консумирани течности с цел намаляване на честотата на уриниране и предотвратяване на инконтиненция. Важно е обаче да не се прекалява с тази практика, тъй като тя може да причини други проблеми като запек.

Препратки:

1. Национално общество за множествена склероза в САЩ, симптоми на МС. Консултирано с http://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms
2. Доктори. M. Murie & E. Moral (2011): Спастичност при множествена склероза, ISBN: 978-84-15198-27-7, Luzán 5, S.A., Мадрид, Испания.

Тази информация има общ характер, не заменя съветите на медицински специалист и не трябва да се използва за диагностициране на някакво медицинско състояние.

Ако имате нужда от конкретни съвети, консултирайте се с Вашия лекар, той е най-показан, за да отговори на вашите въпроси и да анализира здравословното Ви състояние. Само здравен специалист може правилно да оцени вашия случай и да определи най-доброто лечение.