Урологичните проблеми, които засягат мъжете и жените с диабет, включват проблеми с пикочния мехур и инфекции на пикочните пътища.

Проблеми с пикочния мехур

Много нарушения могат да увредят нервите, които контролират функцията на пикочния мехур, включително диабет и други заболявания, наранявания и инфекции. Повече от половината от жените и мъжете с диабет имат дисфункция на пикочния мехур поради увреждане на нервите, които контролират функцията на пикочния мехур.

Дисфункцията на пикочния мехур може да има шокиращ ефект върху качеството на живот на човека. Често срещаните проблеми с пикочния мехур при мъжете и жените с диабет включват следното:

    Свръхактивен пикочен мехур. Увредените нерви могат да изпращат сигнали към пикочния мехур в неподходящо време, което води до свиване на мускулите без предупреждение. Симптомите на свръхактивен пикочен мехур включват

  • честота на уриниране - уриниране повече от осем пъти на ден или два или повече пъти през нощта
  • спешност на урината - внезапно, силно желание за незабавно уриниране
  • инконтиненция на урината - изтичане на урина, което се случва след внезапно, силно желание за уриниране

  • Неадекватен контрол на мускулите на сфинктера. Сфинктерните мускули обграждат уретрата - тръбата, която отвежда урината от пикочния мехур извън тялото - и я държи затворена, за да задържа урината в пикочния мехур. Ако нервите на мускулите на сфинктера са повредени, мускулите могат да се разхлабят и да позволят дриблинг или да останат затворени, когато човекът се опита да отдели урина.
  • Задържане на урина. При някои хора увреждането на нервите пречи на мускулите на пикочния мехур да получат сигнал, че е време за уриниране или прави мускулите много слаби и неспособни да изпразнят пикочния мехур напълно. Ако пикочният мехур се препълни, урината може да се натрупа и повишеното налягане да увреди бъбреците. Ако урината остава в тялото твърде дълго, може да се развие бъбречна или пикочна инфекция. Задържането на урина също може да доведе до преливане на инконтиненция, което представлява изтичане на урина, когато пикочният мехур е пълен и не се изпразва напълно.

    • Диагностицирането на проблеми с пикочния мехур може да включва както проверка на функцията на пикочния мехур, така и външния вид на вътрешността на пикочния мехур. Тестовете могат да включват рентгенови лъчи, уродинамични тестове за оценка на функцията на пикочния мехур и цистоскопия, изпит, който използва машина, наречена цистоскоп, за да погледне вътре в пикочния мехур.

    Лечението на проблеми с пикочния мехур поради увреждане на нервите зависи от конкретния проблем. Ако основният проблем е задържането на урина, лечението може да включва лекарства за стимулиране на по-добро изпразване на пикочния мехур и практикуването на планирано изпразване, което се състои в уриниране по фиксиран график, което спомага за по-ефективно уриниране.

    Хората понякога трябва периодично да вкарват тънка тръба, наречена катетър, през уретрата, за да се отцеди урината от пикочния мехур.

    Също така е полезно да научите как да разберете кога пикочният мехур е пълен и как да масажирате долната част на корема, за да изпразните пикочния мехур напълно. Ако изтичането на урина е основният проблем, лекарствата, укрепването на мускулите с упражнения на Кегел и операцията могат да помогнат в някои случаи.

    Инфекции на пикочните пътища

    Когато бактериите, обикновено от храносмилателната система, достигнат до пикочните пътища, могат да се появят инфекции. Ако бактериите растат в уретрата, тази инфекция е известна като уретрит.

    Бактериите могат да пътуват нагоре по пикочните пътища и да причинят инфекция на пикочния мехур, наречена цистит. Нелекуваната инфекция може да прогресира по-нататък в тялото и да причини пиелонефрит, инфекция на бъбреците. Някои хора имат хронични или рецидивиращи инфекции на пикочните пътища.

    Симптомите на инфекции на пикочните пътища включват:

    • Интензивно желание за уриниране
    • Болка или парене в пикочния мехур или уретрата по време на уриниране
    • Мътна или червеникава урина
    • При жените натиск върху срамната кост
    • При мъжете усещане за пълнота в ректума

    Ако инфекцията е в бъбреците, човек може да има гадене, болка в гърба или отстрани и треска. Честото уриниране може да е признак на висока кръвна захар, така че последните резултати от мониторинга на кръвната захар трябва да бъдат прегледани.

    Доставчик на здравни услуги ще поръча проба от урина за изследване на бактерии и гной. Допълнителни изследвания могат да се направят, ако пациентът има чести инфекции на пикочните пътища. Ултразвукът предоставя изображения на звуковите вълни от ехото, което отскача от вътрешните органи. Интравенозната пиелограма използва специално багрило за подобряване на рентгенови изображения на пикочните пътища. Може да се направи и цистоскопия.

    Профилактика на пикочните инфекции

    За предотвратяване на по-сериозни инфекции е важно ранното откриване и лечение. За да премахне инфекцията на пикочните пътища, вашият доставчик на здравни грижи вероятно ще предпише антибиотично лечение въз основа на вида на бактериите в урината. Бъбречните инфекции са по-сериозни и може да изискват антибиотично лечение в продължение на няколко седмици. Пиенето на големи количества течност помага за предотвратяване на друга инфекция.

    Профилактика на повтарящи се пикочни инфекции

    Промяната в някои ежедневни навици може да помогне за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища.

    Актуализирано: 3 септември 2018 г.

    • Абонирайте се за бюлетина
  • проблеми