Произходът на известния, полезен и често погрешно тълкуван индекс на телесна маса (ИТМ)

произходът

Както казах онзи ден през този удобен запис Останах в мастилницата и разговарях с теб на ИТМ или индекс на Quetelet.

Почти всеки има представа за съществуването на прост модел математик, който информира всеки един, ако теглото им е повече или по-малко подходящо за техните обстоятелства. Почти всички, както казвам, са чували за индекса на телесна маса или ИТМ. Те са били отговорни за това основно медиите при споменаването му, в много случаи съвсем леко, доста обилно. Но какъв е произходът му, как се тълкува, какви са неговите предимства ... и недостатъци? За това този запис.

Какъв е произходът на индекса на телесна маса?

Всъщност се използва въпросното име на ИТМ за относително кратко време, колкото оттогава 1972 г. когато добре познатата Ancel Keys... (какво, те не познават бащата на „Средиземноморска диета"? е, друг ден ще ви разкажа съдбите и злополуките от неговата история) както казах, когато добрият стар Ансел Кийс присвои буквалното име на Индекс на телесна маса (Индекс на телесна маса) по математически модел това вече беше известно от дълго време като Формула на Quetelet (или индекс).

Кой беше Quetelet и защо този индекс?

Да видим дали не се отклонявам твърде много и ще ви кажа веднъж завинаги произхода на този известен индекс. Факт е, че през 1835 г. Quetelet публикува труд в два тома, озаглавен „Sur l’homme et le développement de ses facultés. Essai d'une physique sociale”(Том 1 и том 2), в който се прилага резюме на неговите изследвания в областта на статистиката антропометрични променливи и социално поведение. Противоречиво произведение в своето време, защото предполагаше определено "социален" детерминизъм, основан на антропометрични характеристики на всеки предмет. Нещо много на мода и онези години, свържете антропометрията с поведението, в която науката за престъпността събуди света от лица като Рафаело Гарофало, Алфонс Бертийон и Франсис Галтън, наред с други (звучат ли познато? Възможно е, че не, но най-новите филми на Шерлок Холмс със сигурност да - тези на Робърт Дауни-младши, имам предвид - там можете да намерите някои препратки към фиаското на "bertillonage" вълна френология или, сега да, към започващата наука на пръстов отпечатък). Е, в тази работа Quetelet описва какво:

"По време на първата година на живота наддаването на тегло е много по-голямо от наддаването на височина. Тогава от първата година от живота и до края на развитието, теглото се увеличава с квадрата на височината".

Но въпреки това Кютет далеч не знаеше докъде ще стигне неговата малка формула. Въпреки сегашното общо вярване, Тогава Quetelet не е установил индекса за тегло/височина на квадрат като индекс на затлъстяване, краищата му бяха други. С други думи, изследванията върху последиците от съдържанието на мазнини в тялото и тяхното експериментално определяне въз основа на "формулата" на Quetelet са много по-късни от времето му. Колкото и началото на втората половина на 20 век.

Quetelet умира през 1874 г. в Белгия след плодотворна кариера като статистик в най-висшите сфери на своето време.

Въпреки че е описана преди почти три века и започнете да "играете" с него повече от половината, не беше до 1985г когато в безкрайно цитиран труд в научната литература доброто корелация между ИТМ и затлъстяване, давайки проба от какво тегло ситуация е всеки предмет. В работата, озаглавена „Индексът на Quetelet (W/H2) като мярка за затлъстяване”Публикувано в International Journal of Obesity, неговите автори Garrow JS. и Уебстър Дж. буквално заключава, че „формулата на Quetelet е едновременно удобен и надежден индикатор за затлъстяване“ (индексът на Quetelet е както подходящ, така и надежден показател за затлъстяване”) След като е сравнил състава на 128 субекта (104 жени и 24 мъже) по различни начини с гореспоменатия индекс. Впоследствие, резултатите от това споменато произведение те потвърждават и с това граничните точки, които познаваме днес, бяха коригирани.

Какви са неговите предимства?

Без съмнение основното предимство на индекса Quetelet или ИТМ е неговата простота за получаване на променливите тегло и височина (Кой повече или по-малко има везна вкъщи и рулетка, макар че как се правят тези измервания, може да се обсъжда и обстойно), за да приближи ситуацията с теглото на индивида без твърде много математически "усложнения" като логаритми, производни функции и т.н. Просто умножение и друго просто деление. Въз основа на тази формула: Тегло (кг)/Размер 2 (м) поредица от точки на прекъсване които класифицират всеки обект според теглото му. Казвам „те са установени“, защото с течение на времето граничните точки са леко модифицирани нагоре и надолу. Днес критериите на СЗО и по-голямата част от обществата и здравните власти считат, че има ...

  • Поднормено тегло, когато ИТМ е под 18,5
  • Нормално тегло, когато ИТМ е между 18,5 и 24,9
  • Наднормено тегло, когато ИТМ е между 25 и 29,9
  • Затлъстяване, когато ИТМ е по-голямо от 30.

Какви са недостатъците му?

ИТМ няма недостатъци, ако се използва и тълкува добре (и двете, използване и тълкуване) И как се използва добре? Е, като се има предвид, че предишното точките на отрязване са валидни само и следователно може да се прилага само за популации между 20 и 65 години. Отдолу и отгоре от тези възрасти биха могли да "ударят" (с по-голяма вероятност при тези, които са по-горе), но не толкова надежден както в горния кадър.

И така, ИТМ не се ли използва за деца и тийнейджъри?

Разбира се, че се използва, но това, което не е направено, е да се използват посочените гранични точки за извършване на оценката. За деца и тийнейджъри използват се процентилни таблици Как си, че илюстрирам тук. Както и да е бащи или майки и някога са били на педиатър с децата си, те ще знаят процентилните таблици на теглото за възрастта, височината за възрастта и обиколката на главата за възрастта. Ами вие сте те са еднакви, но с ИТМ по оста на ординатите (вместо тегло, височина или обиколка на главата) и поддържане възраст по оста на абсцисата. Има и нова особеност, в случая на детска и юношеска възраст има два вида таблици различни по пол: син за момчетата и розов за момичетата (за да не се объркаме глупаво, да тръгваме). По отношение на граничните точки и как да ги тълкуваме, мисля, че ще трябва да направим още един запис друг ден (засега се доверете на здравния персонал, който ви лекува).

Както казах в началото, честа е от ИТМ, или за възрастни, или както ще видим в този случай за деца да се тълкува не е лошо, да не дяволски зле. Този пример, който ви представя тук, е този, който предлага a медия телевизионен психолог говорейки в колекция от книги, създадени след програмата „Супернани”И това илюстрира колко жалко са неговите„ гранични точки ”, да не говорим за това освобождава се от променливите пол и възраст, незаменим, когато говорим за деца и юноши. За да ви дам представа, най-голямата ми дъщеря, когато беше на четири, имаше ИТМ от 14.6 тоест между 25-ти и 50-ти процентил според възрастта и пола му, и все пак за книгата на „свръх баба“ се оказва "Критерии за прием в болница" (!) За щастие баща му, поне в този случай, знае как да различава бялата стръв.

Как правилно тълкувате?

Както казах, вие също трябва да знаете как да го тълкувате правилно и не правете деконтекстуализирани заключения. Един от най-големите недостатъци на ИТМ е това не измерва мазнините на индивида. Вместо, изчислете, че теглото, или „излишъкът“, или „недостигът“ на това, зависи изключително и съответно увеличението на мастна тъкан или неговият дефект ... и не винаги е така.

Грешка би била например да се каже на Ленъкс Луис или Майк Тайсън или някой от тези „малки ангели“, че са с наднормено тегло, почти затлъстяване; и другото затлъстяване, според "несериозно" четене на съответния им ИТМ, когато това славна битка през 2002 г. Би било грешка да се постави такава „диагноза“ ... а също и ужасно безразсъдство, освен ако не им кажем по телефона и те не ни познават. И това е случаят с много спортисти, особено тези, чиято дисциплина включва значителен компонент „сила“; както се случва с моите скъпи Homo croassanis, тоест с културисти. Във всички тези случаи, въпреки че има ИТМ в рамките на стойностите на наднорменото тегло или затлъстяването, голямото тегло се дължи на важното мускулно развитие а не към прекомерното присъствие на мастна тъкан, последният елемент, който наистина определя затлъстяването, както е показано в този запис.

  • Снимка "Затлъстял витрувиански мъж": Филимонас
  • Photo Quetelet: Цифров идентификатор на библиотеката на Конгреса cph.3b11632
  • Фото таблици на ИТМ за възраст (от 2 до 20 години): За юноши и момчета и за юноши и жени
  • Снимка „Хранителни навици“ Supernanny: ISBN: 978-84-9815-739-0; легален депозит: M-27964-2007
  • Снимка Джей Кътлър: ironflickr
  • Снимка на затлъстял мъж: Malingering