Раждането на бебе носи много промени в живота. Повечето от тези промени са добре дошли, но някои са нежелана изненада. Новите майки не си представят например, че могат да започнат да имат проблеми с управлението на тоалетните чинии. Това обаче е нещо, което може да се случи след раждането при някои жени. Понякога проблемите започват по време на бременност или непосредствено след раждането на бебето. В други случаи те започват след много години. Проблемите могат да изчезнат след известно време или да продължат и дори да се влошат.

Ако това ви се случва, не сте сами. Много жени страдат от това. Това не означава, че е нормално или нещо, с което просто трябва да „свикнете“. Ако започнете да забелязвате, че имате проблеми с контрола на червата си, това е знак, че нещо не е наред - и трябва да посетите лекар.

Тази брошура ще ви помогне да разберете:

  • Какво може да се провали
  • Как да общувате с Вашия лекар относно проблема си
  • Какво можете да направите по въпроса

Как работи тялото ви

Частта от тялото, която лежи под пъпа и в средата на ханша, е известна като тазовата област. В основата на тази област са разположени мускулните слоеве, които облицоват долните части на тазовите кости. Тези мускули се наричат ​​"тазовото дъно".

Тазовото дъно поддържа органите, намиращи се в таза. Тези органи включват цервикалния канал (влагалището), пикочния мехур и ректума. Пикочният мехур съхранява урината и ректумът задържа изпражнения, докато дойде време за уриниране или дефекация. Мускулите образуват пръстен в края на ректума (мускулите на аналния сфинктер) и контролират преминаването на газове или изпражнения. Когато мускулите на пикочния мехур, ректума или тазовото дъно работят правилно, вие поддържате контрол върху това къде и кога да отидете до банята. Ако тези органи или мускули не работят правилно, урината, газовете или изпражненията могат да изтекат. Тази загуба на контрол се нарича „инконтиненция“.

контрола

Какво може да се провали?

Тазовото дъно преминава през много промени по време на бременност или по време на вагинално раждане. Тъй като бебето расте по време на бременност, има по-голям натиск върху тазовото дъно. Някои жени са склонни да развиват проблеми с контрола на урината или изпражненията в резултат на самата бременност. Може да има и запек. При някои жени кръвоносните съдове (хемороиди) в или около ануса и долната ректума могат да се разширят. Запекът и хемороидите могат да предизвикат изтичане на изпражнения след изхождане. В крайна сметка те се превръщат в рискови фактори за развитие на по-тежка инконтиненция по-късно в живота.

По време на раждането бебето трябва да излезе през така наречения родов канал, който се поддържа от тазовото дъно. Това може да доведе до разширяване или разкъсване на тъканите във вагиналната област. Тези сълзи обикновено се появяват само в кожата, заздравяват бързо и не трябва да се безпокоят. По-рядко тези наранявания са по-дълбоки.

Най-сериозните и най-рядко срещани наранявания са тези, които увреждат всички мускули. Когато това се случи, е необходима операция за отстраняване на щетите. Този ремонт обаче не винаги връща функцията на червата към това, което е било преди бременността. До 50% от жените, които страдат от този проблем и които са подложени на този ремонт, показват изтичане или загуба на контрол върху газовете или изпражненията. Използването на форцепс или смукателни устройства за подпомагане на раждането или епизиотомия (порязване, което лекарят понякога прави във вагиналната област) може да увеличи риска от тези видове наранявания.

Увреждането на мускулите или нервите може да доведе до промени в тренировките за тоалетна след раждането на вашето дете. Тези промени включват:

  • Спешност - имат много малко време между чувството на желание за изхождане и абсолютното желание за дефекация.
  • Инконтиненция - загуба на контрол на газ, течни изпражнения или твърди изпражнения.

Спешността и инконтиненцията за газове (и урина) са често срещани след раждането. Тези проблеми обикновено се разрешават за няколко месеца. При някои жени обаче тези проблеми не изчезват. С течение на времето те дори могат да се влошат. Понякога проблемите изчезват след раждането на първото дете, но се връщат след второ или по-късно раждане. За разлика от това, в други случаи проблемите започват едва много години по-късно.

Какво да направите, ако забележите промени в тренировките си за тоалет

Ако забележите промени в обучението за тоалетна, първата стъпка е да уведомите Вашия лекар. Той или тя ще иска да знае дали промените се подобряват или влошават с времето. Вероятно ще трябва да посетите Вашия лекар, за да може физически преглед да установи причината за проблема. Ето няколко неща, които трябва да обсъдите с Вашия лекар:

  • Какви проблеми ви се случват - какво се случва и колко често?
  • Колко често имате течащи изпражнения или диария?
  • Колко често имате твърди изпражнения или запек?
  • Почувствайте разлика с това, което ядете или пиете?
  • Какви лекарства приемате?
  • По някакъв предишен повод бях представил този проблем?

Как можете да подобрите обучението в тоалетната

Ако тазовите ви мускули се подобряват, но са слаби, има упражнения, които могат да помогнат за тяхното укрепване. Консултирайте се с Вашия лекар, за да Ви ги обясни. Той или тя може да ви помогне или да ви насочи към някой друг, за да ви научи на техники за укрепване на мускулите.

Формата и консистенцията на изпражненията ви могат да бъдат проблем. По-вероятно е да получите хрема, ако имате изпражнения или имате диария. Вашият лекар може да предложи храни (които можете да опитате или да избегнете) или лекарства, които могат да помогнат за нормализиране на движението на червата. Трябва да се положат усилия за избягване на запек и/или прекомерно натоварване по време на изхождането, тъй като тези проблеми увеличават риска от инконтиненция по-късно в живота.

Biofeedback е друг вид терапия, която може да ви помогне. Първо, ще трябва да се подложите на някои тестове, за да изследвате нервите и мускулите на тазовото дъно, за да определите какво работи и какво не. Biofeedback е безболезнена процедура. Той използва специални сензори и видео екран, за да помогне за промяна на телесните функции, за които обикновено не сте наясно. Работата с обучен терапевт може да помогне за подобряване на функцията на мускулите, които контролират преминаването на газове или изпражнения.

Вашият лекар може да предложи операция за възстановяване на увредени мускули. Хирурзите на дебелото черво и ректума се специализират в тези видове операции. Съществуват рискове, както и ползи от тези процедури. Трябва да говорите с Вашия лекар за това. Пълното възстановяване на обучението в тоалетната може да не е възможно само с процедурата, но може да се постигне подобрение. Други неща, като диета, обучение за тоалетна, лекарства и биологична обратна терапия, също могат да помогнат за подобряване на функцията след операцията.

В момента учените разследват други начини за подобряване на обучението в тоалетната. Те варират от електрическа стимулация до импланти и инжекции. Консултирайте се с Вашия лекар, за да обясни всички възможни лечения, преди да решите кое е най-доброто за Вас.

Обобщение

Жените могат да изпитат загуба на тоалетна тренировка или инконтиненция поради редица причини. Рисковите фактори варират от заболявания, различни здравословни проблеми, до наранявания на сфинктера. Някои от нараняванията, които се случват по време на раждането, са сред тези фактори.

Загубата на тоалетна тренировка може да бъде неудобна и следователно може да бъде много трудно да се говори за нея. Може да почувствате, че сте единственият човек с този проблем. Важно е да знаете, че не сте сами и че има няколко възможности за решаване на проблема ви. Не страдайте в мълчание. Говорете с Вашия лекар и помолете за помощ.