| В В | В |
Моят SciELO
Персонализирани услуги
Списание
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Член
- Испански (pdf)
- Статия в XML
- Препратки към статии
Как да цитирам тази статия - SciELO Analytics
- Автоматичен превод
- Изпратете статия по имейл
Индикатори
- Цитирано от SciELO
- Достъп
Свързани връзки
- Цитирано от Google
- Подобно в SciELO
- Подобно в Google
Дял
Actas Urologicas Espa? Вълни
версия В отпечатана В ISSN 0210-4806
Actas Urol EspВ vol.34В no.6В В Юни В 2010
ОРИГИНАЛ - ИЗПАЛЕНИЕ-ИНФЕКЦИЯ
Литиаза на простатата: тихи камъни
Калкули на простатата: тихи камъни
H. K¶¶seoglu a, G. Aslan b, B.H. Sen c, B. Tuna d и K. YГ¶rГјkoglu d
катедра по урология, Медицински факултет на Университета в Баскент, Турция
b Урологични услуги, Медицински факултет на Университета Dokuz Eylul, Измир, Турция
c Стоматологичен факултет, Университет Еге, Измир, Турция
d Патологични услуги, Медицински факултет на университета Dokuz Eylul, Измир, Турция
Ключови думи: Изчисления. Простата. Хиперплазия на простатата. Трансуретрална резекция на простатата. Сканираща електронна микроскопия.
Ключови думи: Изчислих. Простата. Хиперплазия на простатата. Трансуретрална резекция на простатата. Сканираща електронна микроскопия.
Въведение
В урологичната практика малките простатни камъни често се откриват по време на трансуретрална резекция на простатата (TURP). Тези изчисления обикновено се считат за клинично незначителни. Трябва да се отбележи, че тези камъни се наблюдават повече, когато дълбочината на резекцията е по-голяма, така че понякога те действат като граница на простатната капсула по време на TURP. Проведени досега проучвания върху простатни камъни показват, че калцирането на нишестените тела е в основата на образуването на простатни камъни 1-3. Механизмът на образуване на предложените камъни е запушването и застояването на урина вътре в простатните жлези, което би предизвикало калциране на нишестените тела и последващо утаяване на кристали 1-3. Значението на камъните в простатата и тяхната връзка с възпалението не са достатъчно проучени. Неотдавнашно ултразвуково проучване обаче предполага, че по-големите камъни в простатата могат да бъдат свързани с клиничен простатит 4 .
Целта на това проучване е да се анализират ултраструктурата и химичните свойства на простатните камъни, получени от пациенти, подложени на TURP. Той също така имаше за цел да определи възможната връзка между възпалението и камъните в простатата в светлината на съвременните познания.
Проучваната популация се състои от последователни пациенти, подложени на TURP поради липса на отговор на лечение с алфа-блокер на симптомите на долните пикочни пътища (LUBS), показателни за ДПХ. В проучването са включени пациенти с простатни камъни по време на TURP. Пациентите със стойности на PSA над 4 mg/ml, тези с анамнеза за уролитиаза и тези, които наскоро (в рамките на предходните 3 месеца) са били подложени на уретрална инструментария или биопсия на простатата, са изключени от проучването.
В изследването са включени 5 последователни пациенти, при които са открити камъни на простатата по време на TURP. От всеки пациент са получени най-малко 3 каменни проби (от 3-8 за общо 24 различни изчисления). Тези малки изчисления са били разположени на случаен принцип, но главно в проксималната област на veru montanum. Диаметърът на получените изчисления варира от 1-5 милиметра (фигура 1).
Фигура 1. Макроскопски вид на простатни камъни.
Фигура 2. Повърхност на зъбния камък под електронен микроскоп
размах: А) увеличение Г - 15 и; Б) увеличение Г - 150.
Патологичният анализ на пробите TURP разкрива простатна хиперплазия, придружена от леко до тежко възпаление (Фигура 4-6).
Фигура 4. Леко възпаление в образеца TURP (петно TURP)
хематоксилин и еозин, оригинално увеличение Г - 100).
Фигура 5. Умерено подуване в пробата TURP
(оцветяване с хематоксилин и еозин, първоначално увеличение Г - 100).
Фигура 6. Силно подуване в образеца TURP (оцветяване
хематоксилин и еозин, първоначално увеличение Г - 100).
При всички пациенти с камъни в простатата се извършва IVP в търсене на камъни в пикочните пътища, което е отрицателно при всички тях. Никой от пациентите не е имал предишна диагноза или анамнеза за клиничен простатит. Никой пациент не е получавал антибиотично лечение преди резекция. Анализът на урината не показва значителни отклонения, които биха могли да допринесат за образуването на камъните.
Въпреки че сме свикнали да откриваме камъни на простатата при извършване на ТУРП, все още не знаем много за нейната патофизиология или за връзките между възпаление, хиперплазия и инфекция на простатата. Нашето проучване е едно от малкото публикувани за ултраструктурата на простатните камъни към SEM и за връзката му с възпалението и инфекцията на простатата.
Предишни проучвания разкриват, че основният компонент на простатните камъни е калциев фосфат или оксалат, заедно с карбонат-апатит и хидроксиапатит 3.7. По подобен начин в нашето изследване химичният анализ на изчисленията показа смесен състав на калциев фосфат или карбонат. Важно е да се отбележи, че няма заразени камъни.
Заключение
Конфликт на интереси
Авторите декларират, че нямат конфликт на интереси.
Библиография
1. Мур Р.А. Морфология на простатните корпуси амилацея и калкули. Арч Патол. 1936; 22: 22-40. [Връзки]
2. Hassler O. Калцификация в простатната жлеза и съседните тъкани. Комбинирано биофизично и хистологично изследване. Път Микробиол. 1968; 31: 97-107. [Връзки]
3. Magura C.E., Spector M. Сканираща електронна микроскопия на човешки простатни амилацеи и телесни калкули и простатни калкули. Scan Electron Microsc. 1979; 3: 713-20. [Връзки]
4. Geramoutsos I., Gyftopoulos K., Perimenis P., Thanou V., Liagka D., Siamblis D., et al. Клинична корелация на простатична литиаза със синдроми на хронична тазова болка при млади възрастни. Eur Urol.2004; 45: 333-7. [Връзки]
5. Izzidien A.U. Калцификация на простатата при четиригодишно момче. Arch Dis Child. 1980; 55: 963-8. [Връзки]
6. Strimer R.M., Morin L.J. Бъбречни и везикуларни простатни калкули, свързани с охроноза. Урология. 1977; 10: 42-3. [Връзки]
7. Torres Ramirez C., Aguilar Ruiz J., Zuluaga Gomez A., Espuela Orgaz R., Del Rio Samper S. Кристалографско изследване на простатни калкули. J Urol.1980; 124: 840-3. [Връзки]
8. Томас Б.А., Робърт Дж. Простатично изчислено. J Urol.1927; 18: 470-93. [Връзки]
9. Vilches J., Lopez A., De Palacio L., Mu ± oz C., Gomez J. SEM и рентгенова микроанализа на човешки простатни калкули. J Urol.1982; 127: 371-3. [Връзки]
10. Lee S.E., Ku J.H., Park H.K., Jeong C.K., Kim S.H. Калкулите на простатата не оказват влияние върху нивото на серумен простатен специфичен антиген при мъже без клинично откриваем рак на простатата или простатит. J Urol.2003; 170: 745-8. [Връзки]
11. Shoskes D.A., Thomas K.D., Gomez E. Антинанобактериална терапия за мъже с хроничен простатит/синдром на хронична тазова болка и простатни камъни: предварителен опит. J Urol.2005; 73: 474-7. [Връзки]
Адрес за кореспонденция:
Имейл: [email protected]
(Х. Ксеоглу)
Получено на 29 май 2009 г.
Приет на 14 септември 2009 г.
В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons