Съдържание на темата

  • Преглед на теста
  • Защо се прави
  • Как да се подготвим
  • Как да го направя
  • Усеща се
  • Рискове
  • Резултати
  • Какво влияе този тест
  • Да мисля
  • Свързана информация
  • Препратки
  • Кредити

Преглед на теста

Протромбиновото време (PT) е кръвен тест, който измерва колко време е необходимо за съсирването на кръвта. Може да се използва за проверка за проблеми с кървенето. Също така се използва за проверка дали лекарството за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци действа.

време

PT тестът може да се нарече и INR тест. INR (International Normalized Ratio) е начин за стандартизиране на резултатите от протромбиново време, независимо от използвания метод. Тя позволява на лекаря да разбере резултатите по един и същи начин, дори когато те идват от различни лаборатории и методи за изпитване. В някои лаборатории се отчита само INR; PT не се съобщава.

Други тестове за съсирване на кръвта, като частично тромбопластиново време (PTT) и активирано време на съсирване (aPTT), могат да се използват, ако приемате друг вид разредител на кръвта, наречен хепарин. Тези тестове измерват други фактори на съсирването или могат да се използват, за да се види дали получавате правилната доза хепарин. Частично тромбопластиново време и протромбиново време обикновено се правят едновременно, за да се проверят за проблеми с кървенето или възможността за прекомерно кървене по време на операция.

Факторите на кръвосъсирването са необходими за съсирването. Протромбинът или фактор II е един от факторите на съсирването, произвеждани от черния дроб. Витамин К е необходим за производството на протромбин и други фактори на съсирването. Протромбиновото време е важен тест, тъй като той проверява дали има пет различни фактора на кръвосъсирването (фактори I, II, V, VII и X). Протромбиновото време се удължава от:

  • Разредители на кръвта, като варфарин.
  • Ниски нива на фактори на кръвосъсирването.
  • Промяна в активността на някой от факторите на съсирването.
  • Липсата на който и да е от факторите на съсирването.
  • Други вещества, наречени инхибитори, които влияят на факторите на съсирването.
  • Увеличаване на използването на фактори на съсирването.

Ненормалното протромбиново време обикновено се причинява от чернодробно заболяване или нараняване или от лечение с разредители на кръвта.

Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри домашен тест за протромбиново време (PT). Ако се нуждаете от PT тест често и дълго време, можете да попитате Вашия лекар дали този домашен тест е опция за Вас.

Защо се прави

Протромбиновото време (PT) се измерва за:

  • Потърсете причината за необичайни синини или кървене.
  • Проверете ефектите на варфарин (Coumadin). Ще се тествате редовно, за да сте сигурни, че приемате правилната доза.
  • Определете дали има ниски нива на фактори на кръвосъсирването. Липсата на някои фактори на кръвосъсирването може да причини нарушения на кървенето, като хемофилия, която протича в семейства (наследствена).
  • Контролирайте ниско ниво на витамин К, което е необходимо за производството на протромбин и други фактори на съсирването.
  • Проверете дали е безопасно да се извърши процедура или операция, които могат да причинят кървене.
  • Вижте колко добре работи черният дроб. Нивата на протромбина се проверяват заедно с други чернодробни тестове, като аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза.
  • Проверете дали тялото консумира фактори на кръвосъсирването толкова бързо, че кръвта не може да се съсирва и кървенето не спира. Това може да означава, че лицето е разпространило интраваскуларна коагулация (DIC). .

Как да се подготвим

Много лекарства могат да променят резултатите от този тест. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички лекарства без рецепта и лекарства, които приемате, както и за всички добавки или билкови лекарства, които използвате.

Как да го направя

Здравният специалист, който взема кръвта ви:

  • Еластична лента ще бъде увита около горната част на ръката ви, за да спре притока на кръв. Това прави вените под лентата да се разширяват и улеснява поставянето на иглата.
  • Почистете мястото на пункцията с алкохол.
  • Поставете иглата във вената. Може да се наложи повече от една пункция.
  • Свържете тръба към иглата, за да я напълните с кръв.
  • Извадете лентата от ръката си, когато сте изтеглили достатъчно кръв.
  • Поставете марля или памучен тампон на мястото на пробиване, когато отстранявате иглата.
  • Поставете натиск върху мястото и след това го превържете.

В някои случаи вашият доставчик на здравни грижи ще вземе проба кръв от върха на пръста ви вместо от вената ви. За кръвен тест с пръст, вашият доставчик на здравни услуги ще почисти ръката ви, ще използва ланцет за пробиване на кожата ви и ще постави малка тръба на мястото на пункцията, за да вземе кръв.

Усеща се

Кръвната проба обикновено се взема от вена на ръката. Еластична лента се поставя около горната част на ръката. Може да го почувствате стегнато. Може изобщо да не усетите иглата или да почувствате бързо убождане или убождане.

Рискове

Шансовете за проблем, възникнал от кръвна проба, взета от вена, са много ниски.

  • На мястото на пункцията може да се развие малка синина. Можете да намалите шансовете за натъртване, като упражнявате натиск върху мястото за няколко минути.
  • В редки случаи вената може да набъбне след вземането на кръвната проба. Този проблем се нарича флебит. За да го лекувате, можете да прилагате топъл компрес няколко пъти на ден.

Резултати

Протромбиновото време (PT) е кръвен тест, който измерва колко време е необходимо за съсирването на кръвта.

Нормално

Нормалните стойности, изброени тук, наречени референтни граници, са само ориентир. Тези ограничения варират от лаборатория до лаборатория и вашата лаборатория може да има различни ограничения за това, което е нормално. Лабораторният доклад трябва да включва ограниченията, които използвате. Също така, Вашият лекар ще оцени резултатите въз основа на Вашето здраве и други фактори. Това означава, че резултат извън нормалните стойности, изброени тук, все още може да е нормален за вас или вашата лаборатория.

Разработен е метод за стандартизиране на резултатите от протромбиново време, наречен International Normalized Ratio (INR), така че резултатите между лабораториите, използващи различни методи за изпитване, могат да бъдат интерпретирани по един и същи начин. Със системата INR, лечението с варфарин (Coumadin) ще бъде същото. В някои лаборатории се отчита само INR; PT не се съобщава.

Протромбиново време (PT):

Международно нормализирано съотношение (INR):

Дозата на варфарин (Coumadin) се променя, така че протромбиновото време е по-дълго от нормалното (приблизително 1,5 до 2,5 пъти нормалното или INR 2 до 3). Протромбиновото време също се поддържа по-дълго за хора с изкуствени сърдечни клапи, тъй като тези клапи имат голям шанс да причинят образуване на съсиреци.

Ненормални стойности

  • ПТ, по-дълъг от нормалното, може да означава липса или ниско ниво на един или повече фактори на кръвосъсирването (фактори I, II, V, VII или X). Това може да означава и липса на витамин К; чернодробно заболяване, като цироза; или че е настъпило нараняване на черния дроб. PT, по-дълъг от нормалния, може също да означава дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC), животозастрашаващо състояние, при което тялото използва фактори на съсирването толкова бързо, че кръвта не може да се съсири и кървенето не може да спре.
  • PT, по-дълъг от нормалния, може да бъде причинен от лечение с лекарства за разреждане на кръвта, като варфарин (Coumadin) или, в редки случаи, хепарин.

Какво влияе този тест

Причините тестът да не може да бъде направен или резултатите не са полезни включват:

  • Прием на лекарства, които могат да повлияят действието на варфарин и витамин К. Те включват антибиотици, циметидин (Tagamet), барбитурати, противозачатъчни хапчета, хормонална терапия (HT) и добавки с витамин К.
  • Тежка диария или повръщане, причиняващи загуба на течности и дехидратация. Това може да удължи времето за PT. Ако диарията е причинена от лошо усвояване на хранителни вещества, витамини и минерали от чревния тракт (синдром на малабсорбция), PT може да е по-дълъг поради дефицит на витамин К.
  • Яжте храни, богати на витамин К. Те включват много зелени зеленчуци като кейл, спанак, зеле, броколи и брюкселско зеле.
  • Пийте много алкохол.
  • Вземете някои билкови продукти или природни лекарства.

Да мисля

  • PT се прави по едно и също време на деня всеки път, така че резултатите от теста могат да проверят дали правилната доза варфарин се използва за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
  • Друг тест за съсирване на кръвта, наречен частично тромбопластиново време (PTT), проверява за някои други фактори на съсирването. Частично тромбопластиново време и протромбиново време обикновено се правят едновременно, за да се определи дали има проблеми с кървенето. За да научите повече, вижте темата Частично време на тромбопластин .
  • Нивата на протромбина се наблюдават заедно с други чернодробни тестове, като аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза, за да се види как работи черният дроб.
    • Аспартат аминотрансфераза (AST)
    • Аланин аминотрансфераза (ALT)

Свързана информация

Препратки

Библиографски цитати

  1. Fischbach F, Dunning MB III (2015). Ръководство за лабораторни и диагностични тестове, 9-то изд. Филаделфия: Wolters Kluwer Health.

Други консултирани произведения

  • Chernecky CC, Berger BJ (2013). Лабораторни тестове и диагностични процедури, 6-то изд. Сейнт Луис: Сондърс.
  • Fischbach F, Dunning MB III (2015). Ръководство за лабораторни и диагностични тестове, 9-то изд. Филаделфия: Wolters Kluwer Health.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2014). Наръчник на Мосби за диагностични и лабораторни тестове, 5-то изд. Сейнт Луис: Мосби.

Кредити

Текущо към: 31 август 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинска оценка:
Д. Грегъри Томпсън д-р - Вътрешни болести
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Мартин Дж. Габица д-р - Семейна медицина