Хората със стрес-индуцирана миокардна исхемия са два пъти по-склонни да получат повторен инфаркт отколкото хората с исхемия, които не са били предизвикани от психически стрес. Това беше демонстрирано от проучване, включващо над 300 души, претърпели инфаркт.

предскаже

Изследването предполага, че факторингът на психичния стрес може да помогне на клиницистите да подобрят своята оценка на риска на повторен инфаркт или сърдечно-съдова смърт сред тези, които са преживели сърдечен удар.

The миокардна исхемия възниква, когато намаленият приток на кръв към сърцето пречи на сърдечния мускул да получи достатъчно кислород. Обичайните тестове за стрес за проверка на притока на кръв и риска от сърдечни проблеми включват упражнения на бягаща пътека или приемане на лекарства което предизвиква сърдечен ритъм, подобен на наблюдавания.

В този смисъл в проучването изследователите от университета Емори се заеха да изследвайте дали миокардната исхемия, причинена от психологически стрес, е свързана с повтарящ се инфаркт и сравнете доказателствата за този вид стрес с традиционния физически стрес.

По този начин от 306 участници (между 22 и 61 години) беше установено, че тези, чиято миокардна исхемия е причинена от психологически стрес, са имали два пъти по-голям риск от инфаркт или сърдечно-съдови и дори умиращи, в сравнение с тези, които са имали исхемия без психологически стрес.

В проучването, два вида стрес тестове. За тези с психически стрес, участниците претърпяха изображения на миокардна перфузия след изказване на реч пред плашеща публика. За тестовете за физически стрес участниците се подложиха конвенционални тестове, включващи упражнения или лекарства.

Обикновено, 16% от участниците са преживели миокардна исхемия, предизвикана от психологически стрес, докато 35% са страдали от исхемия без психически стрес. Това предполага, че конвенционална миокардна исхемия, предизвикано от упражнения или лекарства, се среща по-често отколкото този, причинен от психически стрес.

По време на тригодишно проследяване на участниците беше установено, че 10% (28) от участниците са преживели повторен инфаркт, а двама са починали в резултат на сърдечни проблеми.

Сред пациентите с миокардна исхемия, предизвикана от психологически стрес, честотата на повторен инфаркт или сърдечно-съдова смърт е била двойна отколкото сред тези без исхемия, причинени от психически стрес, с 20% срещу 10%.

Връзката между психически стрес и инфаркт или смърт остава същата след коригиране на клиничните рискови фактори и симптомите на депресия.

Конвенционална стресова миокардна исхемия, от друга страна, не е свързано значително с повторен инфаркт или смърт. Всъщност пациентите, които са развили исхемия с психически стрес, са имали по-висок риск от повторен инфаркт или смърт от сърдечно заболяване в сравнение с тези, които не са развили исхемия по време на психически стрес.

Освен това екипът също установи това свързана с психически стрес исхемия и свързана с физически стрес исхемия не са свързани помежду си, посочващи различни патологични механизми.

Това сочи към факта, че емоционалният стрес има различен механизъм за риск от сърдечни заболявания и неговите усложнения в сравнение с физическия стрес. Тъй като размерът на извадката е малък, не може да се определи дали рискът от неблагоприятни резултати се различава между подгрупите, например по раса, пол или предишен опит от травма.