The рак на белия дроб Започва в клетките на дихателните пътища, бронхите. Клетките се дегенерират и размножават по начини, които не могат да бъдат контролирани. Те се делят много по-бързо и унищожават здравата тъкан, докато растат. Това е един от видове рак най-разпространени в световен мащаб.

белия дроб може

Има два видове рак на белия дроб които се различават в зависимост от размера и външния вид на злокачествените клетки: дребноклетъчен рак на белия дроб, също наричан микроцитична, и недребноклетъчен рак на белия дроб, наречен недребноклетъчен.

Тази разлика определя лечението на рак на белия дроб. Докато първите обикновено могат да бъдат лекувани с лъчетерапия и химиотерапия; вторият се лекува с химиотерапия, лъчетерапия, хирургия, лазер и, в специални случаи, фотодинамична терапия (лечение, при което се използва лекарство, наречено фотосенсибилизатор или фотосенсибилизатор, и определен тип светлина.) .

Недребноклетъчен рак на белия дроб

Тази форма на рак на белия дроб се възпроизвежда бавно и метастазира по-бавно от дребноклетъчния рак на белия дроб. Шансовете за излекуване и продължителността на живота са много по-високи при недребноклетъчен рак на белия дроб.

Те могат да се появят в различни области на белия дроб. В зависимост от вида на въпросните клетки може да се класифицира на:

  • Плоскоклетъчен карцином. Това се случва приблизително в 40% от случаите. Това е основната форма на рак на белия дроб.
  • Аденокарцином. Среща се при 35% от случаите на рак на белия дроб. Той ли е водещ рак на белия дроб при непушачи.
  • Едроклетъчен карцином. Обикновено е рядко и се среща в 10% от случаите на рак на белия дроб.

Дребноклетъчен рак на белия дроб

Този тип рак на белия дроб се среща при 15% от пациентите. Дребноклетъчен рак на белия дроб расте бързо, е изключително агресивен и бързо метастазира. Прогнозата е по-лоша в сравнение с недребноклетъчния рак. В около 80% от случаите, Лекарите откриват области с метастази в други тъкани при първата диагноза.

Рак на белия дроб: Причини

Основното причини за рак на белия дроб, и рак като цяло, включват канцерогени като цигарен дим, йонизиращо лъчение и вирусни инфекции.

Агресивното излагане на тези агенти може да причини промени в ДНК на клетките, постепенно натрупвайки се генетични промени, които трансформират епитела, който покрива бронхите на белия дроб. Тъй като щетите стават все по-големи, шансовете за развитие на рак нарастват значително.

По-голямата част от хората, които пушат, не развиват рак на белия дроб и не всички пациенти с рак на белия дроб пушат. Ракът на белия дроб може да засегне всеки. Всъщност повечето хора, които развиват рак на белия дроб днес, се отказват от пушенето години преди или никога не са го правили.

Ракът на белия дроб е по-често при възрастни хора и е рядък при хора на възраст под 45 години. Следното рискови фактори може да увеличи рак на белия дроб:

  • Тютюн. Той е основната причина за това заболяване, както за пушачи, така и за непушачи. Отказът от тютюнопушене значително намалява риска от други заболявания, свързани с тютюна, като хроничен бронхит и сърдечни заболявания.

Симптоми на рак на белия дроб

Как да разберете дали имате рак на белия дроб? Първият симптоми на рак на белия дроб може да бъде задух, болка в гърдите и кашлица. Когато заболяването е напреднало, пациентите обикновено отслабват много за кратко време и имат отхрачвания, понякога с кръв. Освен това имат проблеми с дишането и може да имат треска.

Тези ранни симптоми обаче не са уникални за рака на белия дроб и могат да се появят и при настинка. Поради тази причина ракът на белия дроб обикновено се открива късно. Ако настинките с кашлица продължават повече от четири седмици, трябва да започне проучване за съмнение за рак на белия дроб.

Колкото по-рано се открие това заболяване, толкова по-големи са шансовете да се излекува. Хората, които трябва да имат по-голямо значение, са пушачи на възраст над 40 години.

Ако ракът на белия дроб е в напреднал стадий, има големи шансове да е настъпила метастаза. Най-често срещаните са метастази в мозъка, бъбреците, костите и черния дроб. Ако се появят метастази в части от централната нервна система, като мозъка, може да възникне увреждане на нервите.

Пациентите с рак на белия дроб показват симптоми като умора, слабост, загуба на апетит, главоболие, гадене, нарушения на зрението, загуба на баланс или парализа на гласната струна или част от тялото, когато има мозъчно участие.

Лечение на рак на белия дроб

Има различни видове лечение на рак на белия дроб в зависимост от вида на засегнатия тумор и състоянието на заболяването. Дребноклетъчните и недребноклетъчните белодробни тумори реагират по различен начин на лечението, особено на химиотерапията.

1. Лечение на недребноклетъчен рак на белия дроб (наричан още недребноклетъчен)

Ако карциномът на белия дроб може да бъде напълно отстранен чрез операция, шансовете са големи за излекуване. Операцията ще бъде възможна, докато няма метастази.

Ако околните лимфни възли са застрашени или ако туморът се е разпространил в околната тъкан, лъчетерапията може да бъде полезна след операцията.

При някои пациенти се предлага първо химиотерапия или радиохимиотерапия. Последното е комбинация от две лечения: лъчетерапия и химиотерапия. Тя позволява да се намали размерът на тумора и да се пристъпи към операция, при която е възможно да се отстрани по-лесно. В тези случаи медицината говори за неоадювантно лечение.

2. Лечение на дребноклетъчен рак на белия дроб

Пациенти с дребноклетъчен рак на белия дроб често не може да се подложи на операция, тъй като, в повечето случаи отдалечените метастази на тумора вече са настъпили по време на диагностицирането. В допълнение, това е тумор, който се разпространява в белия дроб, така че е невъзможно да се отстрани чрез операция.

Дребноклетъчен рак на белия дроб е карцином, основно чувствителен към химиотерапия. Използваните лекарства (цитостатици) могат да спрат растежа на раковите клетки, които се размножават бързо. Това лечение работи и срещу тумори, възникнали при отдалечени метастази.

Лъчева терапия понякога се използва за лечение на дребноклетъчен рак на белия дроб. Лъчевата терапия може да се комбинира с химиотерапия и, в такъв случай, успокояват белодробния дискомфорт, причинен от тумора, или спират метастази в лимфните възли. Лъчева терапия може да се направи след химиотерапия.

Целта на лъчението е също да предотврати възможни метастази в мозъка; поради тази причина радиацията се прилага върху главата. Лекарите често използват това лечение, дори ако все още не са настъпили метастази в мозъка.

В допълнение към тези мерки може да се направи операция за дребноклетъчен рак на белия дроб, ако размерът на тумора е все още малък. При този вид рак обаче това обикновено не е така.

Как се предотвратява ракът на белия дроб?

Предотвратяването на това заболяване е мярка, предприета за намаляване на възможността от поява на рак. Чрез предотвратяване на рак се намалява броят на новите случаи на рак в група или популация. Ако имаме късмет, това трябва да намали броя на смъртните случаи от рак на белия дроб.

За да се предотврати началото на нов рак, учените разглеждат защитни фактори и рискови фактори. Всичко, което увеличава шанса за заболяване от рак, се нарича рисков фактор; Всичко, което намалява шанса за заболяване от рак, се нарича защитен фактор за рак.

Някои рискове за рак могат да бъдат предотвратени, но много други не могат; например както пушенето, така и някои наследствени гени са рискови фактори за някои видове рак, но само пушенето може да се избегне.

The упражнения и здравословно хранене може да се превърне в защитни фактори за някои видове рак. Избягването на рисковите фактори и увеличаването на защитните фактори могат да намалят риска, но това не означава, че ракът няма да се развие.

В момента се изучават различни начини за предотвратяване на рак, като напр промени в начина на живот или хранителни навици. Трябва да избягвате фактори, причиняващи рак, и също така да приемате лекарства за лечение на предраково състояние или за предотвратяване на раковото стартиране.

NCCN (2018). NCCN Насоки за клинична практика в онкологията (NCCN Guidelines). Скрининг за рак на белия дроб.

Malhotra, Jyoti et al (2016). „Рискови фактори за рак на белия дроб в световен мащаб“. Торакална серия по онкология. Кръстосан знак.