Настинка. Язви, които се появяват на всяка лигавична повърхност на устата. Най-честите му местоположения са в намаляващ ред устната и лабиалната лигавица, краищата на езика, устните и езиковите жлебове и мекото небце, но не и върху венците.

ecured

Обобщение

  • 1 Характеристики на раните на раната
    • 1.1 Основни прояви.
    • 1.2 Местоположение.
  • 2 Етиология
    • 2.1 Нарушения.
    • 2.2 Диагностика.
    • 2.3 Хигиенни мерки
  • 3 Епидемиология
  • 4 Класификация
  • 5 Лечение.
    • 5.1 Лекарства, използвани за лечението му.
    • 5.2 Местно лечение.
  • 6 Домашни средства
  • 7 съвета, препоръки и трикове за подпомагане на лечението и предотвратяване на рани от язви
  • 8 Изображения на наранявания.
  • 9 Източници

Характеристики на раните на Canker

Те са плитки, болезнени рани, които се появяват в устата ви. Те обикновено са червени на цвят или понякога могат да имат бяло покритие, което да ги покрива. Те могат да ударят вътрешността на устните ви, вътрешността на бузите ви, основата на венците или под езика ви. Раните на гърлото се различават от раните (афти), които обикновено са от външната страна на устните ви или в краищата на устата ви.

Всеки може да получи афти, но жените в тийнейджърска възраст и второто десетилетие от живота ги получават по-често. Раните могат да се предават между членовете на семейството, но те не са заразни. Лекарите не знаят какво причинява афти, но те могат да бъдат предизвикани от стрес, лошо хранене, хранителни алергии и менструални периоди.

Фундаментални прояви.

Те обикновено изглеждат временно и физически изолирани, въпреки че могат да бъдат множествени, да се сливат и да причиняват единична лезия. Обикновено се появява интензивно изгаряне или сърбеж, което предшества появата на язвата. Това може да бъде уникално или да формира групи до 30 или повече. Понякога няколко афти могат да се слеят, образувайки лезии с неправилен контур. Те продължават около две седмици и впоследствие изчезват без белези. Афтите могат да бъдат много болезнени и могат да повлияят на ежедневните дейности на човек. Обикновено няма температура или други симптоми, освен ако не се появят вторични инфекции. Те са склонни да се появяват отново с известна честота.

Нараняването започва с усещане за парене; след това се появява малка, червеникава макула, последвана от мехурче, което се разкъсва и язвата се образува, състояща се от светложълто петно, обикновено овално, с диаметър от един милиметър до един сантиметър. Може да се прояви с една или повече лезии, покрити с жълтеникав слой върху червена основа, които са склонни да се повтарят. Те обикновено започват с усещане за парене на мястото на бъдещата язва. След няколко дни те прогресират до подуване, което става язва. Сивата, бялата или жълтеникавата област се дължи на образуването на фибрин, протеин, свързан със съсирването на кръвта.

Местоположение.

Те се появяват в лигавицата на устната, гънките на лигавицата, на пода на устата или на венците и могат да бъдат единични или множествени. Лезиите са много болезнени и когато са множествени, могат да доведат до подуване на шийните жлези, общо неразположение и треска. Като цяло те са много чувствителни към храната и болката може да се разпространи по цялото лице, което също причинява затруднения в храненето.

Етиология

В повечето случаи причината е неизвестна. Говори се за алергични и дразнещи фактори като лекарства, храна. Те също могат да бъдат свързани с бактериални и вирусни форми и някои автоимунни елементи дори могат да участват.

Предполага се, че са включени следните фактори:

  • Генетични компоненти.
  • Имунологични фактори.
  • Инфекциозни компоненти (вирусни или бактериални).

Други фактори или условия, които могат да доведат до появата на афти са:

  • Ерозивни наранявания на устната кухина и повтарящи се травми, засягащи устната лигавица.
  • Свръхчувствителност към определени храни, консерванти или хранителни добавки.
  • Нежелани реакции към някои лекарства.
  • Стрес и емоционални смущения.
  • Хормонални смущения.
  • Хранителни недостатъци (желязо, цинк, витамин В12 и фолиева киселина.
  • Храносмилателни разстройства или прояви на други заболявания като улцерозен колит, болест на Crohn, цьолиакия, болест на Behçet, кандидоза, имунодефицити и др.

Нарушения.

Наличието на орален сепсис и зъбен кариес са свързани с болестта в много случаи.

Диагноза.

Диагнозата е клинична. Важно е да се знаят личните и семейните патологични предшественици на пациента (диабет, имуносупресирани, хематологични заболявания, болест на Crohn, адиопатичен улцерозен колит и др.), Орална травма, използване на протези или зъбен материал, изгаряния и инфекции, всички получени по време на анамнезата и отразени в медицинската история.

Понастоящем могат да се извършват културни изследвания на устната лигавица, биопсии, ексфолиативна цитология, вирусно откриване на моноклонални антитела или чрез PCR техники, хистологична визуализация на вътреклетъчни вирусни включвания и серологични изследвания, в случаите, когато това се изисква или са имунокомпрометирани. .

Хигиенни мерки

Поддържайте хигиена на устната кухина, посещавайте редовно стоматолога и избягвайте възможни причинно-следствени фактори като лекарства и храни, за които е известно, че предизвикват заболяването. Основно следните санитарни мерки:

  • Избягвайте или минимизирайте възможните задействания за афти.
  • Използвайте четки за зъби с мека четина, боравете внимателно с други принадлежности за хигиена на зъбите (зъбен конец, междузъбни четки и др.).
  • Измийте зъбите си след всяко хранене.
  • Правете редовни посещения при зъболекар.
  • Сменяйте четката за зъби често (максимум на всеки 3 месеца) и я поддържайте в правилните хигиенни условия.

епидемиология

Разпространението на афти е приблизително 20%, с по-висока честота при деца и възрастни жени. Като рядкост при възрастни над 50 години.

Класификация

Според техните клинични прояви, форми и размери, три вида афти могат да бъдат ясно разграничени:

1. Малки рани.- Те са малки язви, които обикновено се намират в не-ороговели области на устната лигавица. В същия епизод могат да се появят между 1 и 5 леки лезии, чийто размер не надвишава 10 mm в диаметър. Обикновено няма рецидиви.

две. Основни рани на Canker. - Те могат да се появят самостоятелно или няколко заедно, особено на устните, езика, фаринкса, небцето и вътрешната област на бузите. Размерът им е по-голям от 10 mm в диаметър и те са по-дълбоки и по-разрушителни от първите. Те обикновено оставят белег и хипохромна лигавица и с повърхностна фиброза.

3. Периодичен афтозен стоматит.- В този случай множество афти се появяват на групи и редовно във всяка част на устата. Размерът на лезиите обикновено не надвишава 3 mm, но те са склонни да се слеят, за да образуват по-големи язви.

Лечение.

Предвид разнообразието на етиологията и познанията за имунологичните нарушения, налични в RAS, предложеният терапевтичен подход е насочен към модулиране на възпалителния отговор, облекчаване на симптомите и избягване на рецидиви. За тази цел се използват локални и системни лечения.

Лекарства, използвани за лечението му.

Понастоящем:

  • Балсам на Шостаковски.
  • употреба на кортикостероиди, хидрокортизон).
  • антихистамини (бенадрилин).
  • антибиотици (тетрациклин).
  • Амлексанокс.
  • Въпреки че най-препоръчваният от специалистите е нистатин в суспензия.

Местно лечение.

Обезболяващо-противовъзпалително:

  • Ацетил салицилова киселина (ASA): слабо приета, тъй като е химичен агент, който причинява лезии на устната лигавица. Използва се при изплакване през устата 15 минути преди хранене.
  • 5-аминосалицитова киселина (5-ASA или месалазин): прилага се под формата на крем, 3 пъти на ден след хранене; облекчава болката и съкращава времето за заздравяване.

Формула: 5-ASA 5% сметана/w/c.s.p. 10%

  • Бензидамин: противовъзпалително средство под формата на спрей или 0,1% вода за уста. Облекчава болката и намалява язвата.

Местни анестетици:

  • Разтвори или гел: ксилокаин и 2% лидокаин. Те се прилагат под формата на гел, като вискозни разтвори или в изплаквания преди хранене, те са бързодействащи и облекчават болката за един час. Препоръчва се да не се поглъща, за да се избегне системна токсичност; можете да добавите адреналин 1/100 000.

Формула: Лидокаин 2% натриев карбоксиметилцелулоза 2% воден разтвор q.s.p. 100 ml

  • При големите афти може да се приложи интралезионална инжекция от 2% лидокаин.

Антибиотици:

  • Тетрациклини и производни (хлортетрациклини, доксициклин, миноциклин): използва се под формата на вода за уста за намаляване на болката, предотвратяване на суперинфекция и ускоряване на зарастването.
  • Тетрациклин (250 mg) 4 таблетки, разтворени в 180 ml вода, в изплаквания за 3 минути на всеки 4-6 часа в продължение на 3-5 дни.

Формула: докато няма съмнение за бактериална суперинфекция, препоръчва се използването на обикновен антибиотик (формула 1), но може да се приложи и антибиотик с противогъбични и кортикостероиди (формула 2).

Формула 1: Тетрациклин 2,5-5% нистатин 5-10 106 U глицерин q.s.p. 50 гр

Формула 2: Тетрациклин 2,5-5% Клотримазол 1% Триамцинолон ацетонид 0,1% Глицерин q.s.p. 50 гр

  • Цефалоспорини: цефалексин (250 mg): разтворете една таблетка в 30 ml вода и я прилагайте за 10-20 минути, на всеки 4-6 часа.

Антисептици:

  • Хлорхексидин глюконат 0,12%, хексетидин 0,1%, водороден пероксид или водороден прекис 1,5%, глицерирани разтвори на натриев борат и повидон йод. Използва се в леко концентрирани разтвори, прилагани с памучни тампони за 2 минути на всеки 8 часа, с профилактична цел върху лека бактериална и фунгицидна суперинфекция.

Формула: Натриев борат 4 g глицерин 30 g противогъбично

  • Нистатин, клотримазол: прилага се във води за уста или във формули, където се комбинират с антибиотици.

Цитопротектори:

  • Сукралфат 1 g (урбал): той е защитник на лигавицата, който образува слой върху кратера на язвата, който предотвратява въздействието на дразнителите върху лезията, което позволява облекчаване на болката, насърчава заздравяването и намалява времето за заздравяване. Използва се под формата на гел или апликации, след хранене и вечер преди лягане, винаги след измиване на зъбите.
  • Карбеноксолон: под формата на гел, той е производно на глициризинова киселина от корен от женско биле, което се използва за неговите защитни, противовъзпалителни и лечебни свойства. Прилага се за 15 минути на всеки 2 часа.
  • Карбоксиметилцелулоза - използва се в комбинирани лекарствени форми или като адхезивен носител Orobase. Прилага се за 15 минути на всеки 2 часа.

Формула: Натриева карбоксиметилцелулоза 5% глицерин 10% дестилирана вода q.s.p. 1 000 ml

  • Де-нол (120 mg), в Куба наречен Q-язва. Той е протектор на лигавицата, който, както и предишните, прилепва към язвата, защитава я, насърчава заздравяването и облекчава болката. Прилага се чрез смачкване на 2 таблетки в ½ чаша вода, с която се правят води за уста за 3-5 минути на всеки 6 часа. При поглъщане изпражненията придобиват тъмен цвят.

Химически стягащи вещества:

  • Сребърен нитрат или 33% трихорооцетна киселина: те са вещества с разяждащо действие, за които се използват по-рядко, тъй като въпреки че унищожават нервните окончания и облекчават болката, те могат да увеличат размера на язвата, като предизвикат некроза на увредената тъкан. Прилага се с малки памучни пъпки върху лезията 1-2 пъти на ден.

Кортикостероиди: Те са средства, които се използват под формата на гелове, мехлеми, води за уста, перилезионни инжекции, таблетки, които се обезцветяват в устата, аерозоли или като адхезивни ексципиенти на устната лигавица. Те пречат на образуването на антитела, модулират възпалителния отговор, стабилизират лизозомните мембрани, облекчават болката и всички признаци на възпаление и намаляват некрозата на лигавицата.

  • Триамцинолон 0,1-1%. Прилага се 2-6 пъти върху лезията. Лигавицата трябва да е суха и да не яде храна преди или по време на прилагането му. Той е много по-ефективен, когато се прилага в ранните етапи. Използва се под формата на перилезионни инжекции при гигантски язви или синдром на Сътън.
  • Хидрокортизон (100 mg): таблетката се нанася върху язвата и се оставя бавно да се разтвори над нея.
  • Дексаметазон 0,5 mg еликсир: приемайте 5 ml на всеки 12 часа.
  • Клобетазол пропионат (0,05%) в orabase q.s.p. 25 g: прилага се 2-6 пъти на ден.

Антихистамини:

  • Димедрол (бенадрил): използва се в комбинация с други лекарства за изплакване през устата 3 пъти на ден. Облекчете болката.
  • Дексхлорфенирамин (полярамин): използва се в комбинация с триамцинолон 2-3 пъти на ден.

Домашни средства

Има някои домашни лекарства, съвети и препоръки, които биха могли да облекчат болката, да ускорят заздравяването и да намалят възможността за рецидив на афти, които обясняваме по-долу:

  • Вода за уста

Правете води за уста, 3 или 4 пъти на ден, на базата на 2 супени лъжици розмарин, 2 супени лъжици кестен, 2 супени лъжици лавандула и 1/2 литър вода.

Водата се вари в тенджера. Сваля се от огъня, добавят се и се покриват розмаринът, кестенът и лавандулата. Оставете да престои 15 минути и филтрирайте.

  • Лапа за облекчаване на възпалението и дразненето

Смесете една супена лъжица сода за хляб и малко вода, докато получите паста. Прилага се директно върху раната и трябва да се държи в устата, докато бикарбонатът постепенно се разтвори.

  • Черен чай върху язви

Поддържане на влажна торбичка от репей, лайка, лютиче, червена малина, градински чай или ягода върху язви

  • Apple помага

Яденето на ябълка след всяко хранене помага за бързото излекуване

  • Алое вера и афти

Нанасянето на гел от алое вера (acíbar, zabila) върху раните или разреждането на гела, за да се направи вода за уста, която да се използва няколко пъти на ден, може да помогне за излекуване

Дръжте питие мляко в устата си за няколко минути

Поставете няколко капки лимон върху язвата и той ще заздравее много бързо.

  • Ябълков винегер

Изплакнете устата със смес от равни части топла вода и ябълков оцет.

Направете смес от 1 капка етерично масло от здравец в чаша гореща вода и след това разбъркайте. (средство за ароматерапия)

Съвети, препоръки и трикове, които помагат за излекуване и предотвратяване на афти

По време на атака на афтата може да се избегне по-нататъшното дразнене на афтата, като се яде небрежна диета без кисели плодове, ядки, солени или пикантни храни или сладкиши.

Важно е да се поддържа хранителна и балансирана диета, за да се избегне недостигът на желязо и витамин В. Можете да приемате индивидуални добавки и в допълнение към мултивитамини с минерали.

Трябва да премахнете консумацията на храни, за които се подозира, че причиняват млечница, като шоколад и други сладкиши, цитрусови плодове, ядки, ананас, сливи и доматени продукти за един месец и след това да ги въведете една по една, на всеки три или четири седмици, за да идентифицирате виновникът.

Афтите, които не зарастват за три седмици, трябва да получат медицинска помощ, за да се избегне бактериална инфекция.