Проф. Хуан Карлос Витория

заболявания

Болница Крусес

Документ в pdf формат

ДИЕТИЧНИ ОГРАНИЧЕНИЯ ЗА БРЕМЕННИ И БЕМЕННИ МАЙКИ

РОЛЯ НА ИЗКЛЮЧИТЕЛНОТО КРЕМЛЕ ПРИ РАЗВИТИЕТО НА АТОПСКАТА БОЛЕСТ

РОЛЯ НА ХИДРОЛИЗИРАНИТЕ В РАЗВИТИЕТО НА АТОПИЧНАТА БОЛЕСТ

РОЛЯ НА ВЪВЕЖДАНЕТО НА ДОПЪЛНИТЕЛНО ХРАНЕНЕ ПРИ АТОПНА БОЛЕСТ

Малко са проучванията, които анализират времето за въвеждане на различни допълващи храни като независим рисков фактор за атопична болест при деца, които са кърмени или с изкуствени формули. И европейските органи, и Американската академия по педиатрия (AAP) препоръчват да се отложи въвеждането на твърди вещества до 4-6 месеца както при кърмените, така и при изкуствено кърмените деца. В предишни публикации AAP препоръчва да се отложи въвеждането на някои храни като яйца, риба, ядки или фъстъци за много по-късно. По-късните проучвания (9,10) обаче не позволяват да се заключи, че съществува връзка между въвеждането на допълващи храни и атопичната болест. Това повдига сериозни въпроси относно ползите от забавянето на въвеждането на храни, които се считат за силно алергични след 4-6 месеца.
По отношение на въвеждането на зърнени култури и глутен, е установено, че тяхното забавяне след 7 месеца или напредването им преди 4 месеца може да увеличи риска от T1DM и CD при лица, които са изложени на генетичен риск да ги страдат (12, 13,14).

РЕЗЮМЕ

1. - Елиминационни диети по време на бременност и кърмене на майки на деца с алергичен риск не се препоръчват за профилактика на алергии. С изключение на възможното изключение на атопичен дерматит.
2. - Кърменето трябва да се насърчава, въпреки че дългосрочните му ползи са неясни.
3. - Има скромни доказателства, че атопичният дерматит може да бъде предотвратен или забавен в ранна детска възраст, като се използват формули, базирани на частични или високостепенни протеинови хидролизати, в сравнение с изкуствени формули на основата на мляко от крава. Очевидно не всички формули имат еднакъв ефект
превантивна. Висококачествените хидролизати изглеждат по-ефективни от частичните за предотвратяване на атопична болест, въпреки че при вземането на решения трябва да се вземат предвид високите им икономически разходи.
4. - Соевите формули не се препоръчват за профилактика на алергии.
5. - Твърдите вещества не трябва да се въвеждат преди 4-6 месеца. Няма доказателства, че забавянето на въвеждането на каквато и да е храна след тези дати има някакъв превантивен ефект.
6. - Зърнени култури и глутен не трябва да се въвеждат преди 4 или след 7 месеца при лица в риск от DMT1 или CD.