За да се определи дали периодът на глад („нищо през устата“) след стомашно-чревна операция е от полза по отношение на определени специфични резултати.

след

Систематичен преглед и метаанализ на рандомизирани контролирани проучвания, сравняващи всякакъв вид ентерално хранене, започнато в рамките на 24 часа следоперативно с управление на гладно („нищо през устата“) след планова стомашно-чревна операция. За това бяха изследвани 3 електронни бази данни (PubMed, Embase и Cochrane).
Изследвани са анастомотични дехисценции, инфекция от всякакъв вид, инфекция на хирургична рана, пневмония, интраабдоминални абсцеси, продължителност на престоя и смъртност.

Единадесет проучвания, обхващащи 837 пациенти, отговарят на критериите. В 6 от тези проучвания пациентите са хранени ентерално и 5 през устата. Ранното хранене намалява риска от всякакъв вид инфекция (относителен риск 0,72, 95% доверителен интервал 0,54 до 0,98, P = 0,036) и средното време на престой в болница (броят на дните намален с 0,84, 0,36 до 1,33, P = 0,001). Проверено е и намаляване на риска от анастомотична дехисценция (0,53, 0,26 до 1,08, P = 0,080).
Намаляването на риска от инфекция на рани, пневмония, интраабдоминални абсцеси и смъртност не достига значителни цифри (p> 0,10). Рискът от повръщане е по-висок при пациенти с ранна обратна връзка (1,27, 1,01 до 1,61, P = 0,046).

По отношение на този проблем обикновено са известни следните факти:

Поносимо е ентерално хранене в рамките на 24 часа след стомашно-чревна операция.

Теоретично ранното хранене подобрява заздравяването на тъканите и намалява септичните усложнения след стомашно-чревна операция.

Това проучване добавя към горното:

· Няма полза от поддържането на гладно на пациентите („нищо през устата“) след стомашно-чревна операция.

· Септичните усложнения и следоперативният престой в болницата са намалени при тези пациенти, които са получили ранно хранене.

Тези пациенти не показват значително намаляване на честотата на анастомотични дехисценции, инфекции на рани, пневмония, интраабдоминални абсцеси и смъртност.

Трябва да влезете в сайта с вашия потребителски акаунт в IntraMed, за да видите коментарите на колегите си или да изразите мнението си. Ако вече имате акаунт в IntraMed или искате да се регистрирате, въведете тук