Кардиология днес | Блог

Тази статия има повече от На 1 година

различава

Можете да видите още статии от Блог - Спортна кардиология. виж повече

Публикувано: 16 януари 2015 г. | Кардиология днес Написано от Дра Мария Санс де ла Гарса

Тази статия установява ехокардиографски, медицински анамнеза и електрокардиографски критерии за диференциална диагноза между адаптивна камерна хипертрофия при спортисти и хипертрофична кардиомиопатия.

Диференциалната диагноза между адаптивна хипертрофия на лявата камера при спортисти и необструктивна хипертрофична кардиомиопатия (НМ) с дебелина на стената между 13-15 mm (сива зона) е чест проблем в клиничната практика.

Целта на това проучване е да се прегледа способността на ехокардиограмата, електрокардиограмата и клиничните променливи да правят диференциална диагноза между двата обекта.

За целта 28 спортисти без сърдечно-съдови заболявания с лека камерна хипертрофия бяха сравнени с пациенти с диагноза НМ в сивата зона на сходна възраст и пол, анализирайки ехокардиографски, електрокардиографски и клинични променливи между двете групи. По отношение на ехокардиографските променливи, спортистите показаха по-голям размер на лявата камера (60 ± 3 срещу 45 ± 4 mm), на лявото предсърдие (42 ± 4 срещу 33 ± 5 mm) и на аортния корен (34 ± 5 mm). 3 срещу 30 ± 3 mm), както и по-високи стойности на скоростта e 'от тъканния доплер на страничния митрален пръстен. Ехокардиографският параметър с най-висока специфичност и чувствителност за диференциалната диагноза между двете субекти е диастоличният диаметър на лявата камера (LV) по-малък от 54 mm, последван от максимален диаметър на LA по-голям от 40 mm и скорост e 'от митралната пръстена по-голяма от 11,5 cm/s. Класическите електрокардиографски критерии за хипертрофия на ЛН (индекс на Соколов) не бяха полезни за диференциална диагноза, тъй като наличието на обърнати Т вълни на дифузно разпределение и положителна фамилна анамнеза два критерия с висока специфичност за диференциалната диагноза на двата обекта, но с ниска чувствителност.

В заключение, за диференциалната диагноза между адаптивната хипертрофия на спортиста и HM с лека хипертрофия (сива зона), размерът на кухината на лявата камера се очертава като най-безопасният параметър, като граничната точка е стойност