Много хора бъркат кетозата с кетоацидозата, критично състояние, в което диабетиците могат да изпаднат, ако не контролираме болестта си
Ясно е, че за да влезе в това метаболитно усложнение (кетоацидоза) тялото трябва да е в кетоза, но в този пост ще изясним тези две понятия максимално.
Какво е кетоза?
Думата "кето" произлиза от термина кетони и се дължи на факта, че чрез този тип диета, тялото ни ще работи с тип молекула, известна като кетони, като алтернатива на горивото, валидна като глюкозата.
Кетоните се произвеждат, когато приемът ни на въглехидрати (глюкоза) е значително намален, тогава е когато черният дроб започва да произвежда кетонни тела от мазнини, които ще служат като енергия както на тялото, така и на мозъка.
Много хора смятат, че мозъкът консумира изключително глюкоза, но не, той също може да се "храни" с кетони
С кетоза цялото ни тяло променя метаболитния режим на действие към мазнини, дори както винаги, за да отслабнем, трябва да бъде диетата хипокалоричен, хубавото е, че диетата с високо съдържание на мазнини е много по-засищащо отколкото "нормална" диета (40-50% въглехидрати).
В допълнение, инсулинът почти не влиза в действие, така че нямате онези „пикове на глад“, които той може да причини, по-добро управление на тревожността и особено желанието за сладко, което обикновено е често при нискокалорични диети.
Какво е кетоацидоза?
Е остро метаболитно усложнение, което се появява САМО при диабетици, и това се дължи на дисбаланс в рН на кръвта, това е свързано с кетоза, тъй като за да се появи кетоацидоза, човек трябва да е влязъл в кетоза.
Нормалното нещо за човек да изпадне в кетоацидоза е това не знам, че сте диабетик И затова не проверявайте кръвната си глюкоза, тъй като ако сте го направили, ще знаете, че нещо се случва в тялото ви, когато видите високи стойности на глюкозата. Всъщност не трябва да използвате екзогенен инсулин, така че глюкозата да се натрупва в кръвта и ако нямате достъп до тази глюкоза, тялото ви ще влезе в кетоза.
Че пациент с диагноза диабет страдат от кетоацидоза е много рядко, (Не достига дори 1% от случаите) може да се направи само ако пациентът не инжектира инсулин, глюкоза или кетонни тела е контролиран.
Най-честият случай на страдание от това усложнение е преди да бъдете диагностициран като диабет, когато не е известно, че клетките ви не могат да поемат глюкоза и вие продължавате да ядете въглехидрати
Защо се появява кетоацидоза?
The диабетна кетоацидоза се диагностицира чрез откриване на хиперкетонемия и метаболитна ацидоза с анионна разлика (разлика между катиони и аниони) при наличие на хипергликемия
Това с други думи означава, че а голямо количество кетонни тела и голямо количество глюкоза в кръвта, което води до повишаване на киселинността на Ph в кръвта (промяна в повече киселина), което води до метаболитни нарушения в организма.
Кетоацидозата се причинява от промяна в рН на кръвта, падаща под 7,3
С това увеличаване на уринирането се елиминират повече кетони, което генерира допълнителна загуба на натрий и калий и този дисбаланс в електролитите причинява кетоацидоза, която може да предизвика:
- Остра инфекция (особено пневмония и пикочни инфекции)
- Инфаркт на миокарда
- Удар
- Панкреатит
- Травма
Когато правите кетоза чрез диета, тя достига максимум 3 mM, но когато възникне диабетна кетоацидоза, Концентрацията на кетони ще бъде около 15-25 mM
Какво казва медицината за кетогенните диети при диабетици?
Както може да се очаква, това няма да каже нищо добро, по-голямата част от ендокринолозите (особено тези от старата школа) не са склонни да виждат кетогенна диета положително дори при здрави пациенти, всъщност при пациенти с диабет те дори обикновено не виждат или диета с ниско съдържание на въглехидрати (ниско съдържание на въглехидрати Но ако пациент с диабет се подложи на кетогенна диета запазвайки инжекции с инсулин, НЕ МОЖЕТЕ ДА ИМАТЕ НИКОЙ риск от кетоацидоза, Освен ако приемате определени лекарства (кортикостероиди, тиазидни диуретици, симпатомиметици и/или инхибитори на котранспортер 2 на натрий-глюкоза), които увеличават риска от производство на диабетна кетоацидоза (но ако измервате глюкозата си, ще видите повишаване на стойностите на това в кръв и можете да го спрете доста предварително)
Ами кетогенната диета без използване на екзогенен инсулин?
Всеки, който е анализирал малко какво истинският проблем на човек с диабет е ясен, че те са въглехидрати от диетата, като не генерира инсулин, той не усвоява глюкозата, което тялото ни превръща във въглехидрати.
Ето защо, ако търсим диета с много ниско съдържание на въглехидрати (кетогенна диета) и по този начин нямаме нужда да асимилираме глюкозата, в която тези?
На теория това би ни накарало да не се налага да инжектираме инсулин и следователно бихме могли да живеем и без това зависи от него, това е теорията, но има два фактора, които трябва да вземем предвид:
Глюконеогенеза
Дори и да не ядете въглехидрати, тялото ви също генерира глюкоза от протеини (глюконеогенеза), за да се хранят определени клетки, които не могат да се хранят с кетонни тела (клетки без митохондрии). Ако генерирате излишна глюкоза и тя ще се натрупа в кръвта, когато не се инжектира инсулин и можете да изпаднете в кетоацидоза.
Ако всичко беше математика ... но генерирането на глюкоза е като влакче в увеселителен парк, Всеки ден, който минава, се държи много различно, в зависимост от това какво ядете, кога го ядете, как го ядете, стреса, който упражнявате, какво си почивате, какво хидратирате, времето, което правите ... има толкова много променливи, че е невъзможно да се знае какво ще се случи този ден.
Феномен на зората
Всъщност, свързано с тези фактори, има явление, което се случва в зори, свързано с циркадни цикли, при които хормоните (хормон на растежа, кортизол и катехоламини) карат черния дроб да отделя големи количества глюкоза в кръвта, въпреки че не сте яли въглехидрати цял ден при хора без диабет се генерира и компенсира инсулин, но при диабетици глюкозата е малко по-висока (130-140) и части от това ниво през останалата част от деня, когато не се използва инсулин.
Моят опит с кетоза като диабет
Със сигурност много от онези, които ме следват в моя инстаграм, когато четат това, което съм сложил в последното изречение по-горе, не могат да повярват, тъй като са видели как правя кетоза в продължение на 5 седмици, без да има риск да страдам от кетоацидоза, и е сигурно, Бил съм на кетогенна диета, без да използвам екзогенен инсулин.
Ясно е, че съм го постигнал, но това, което постига човек, не се екстраполира и не може да се постави като общо правило, затова НИКОГА НЕ ПРЕПОРЪЧВАМ да правя кетогенна диета, ако човек е диабетик, като Също така не препоръчвам спиране на инсулина.
Мога да го направя, защото От години съм адаптиран към кетогенната диета, Преди дори да съм диабетик, тялото ми е много приспособено да използва мазнините като енергия (кето-адаптирано), аз също съм спортист, контролирам всички параметри на диабета си от самото начало, не поемам преувеличени рискове, справям се с всякакви видове на диетите с лекота, познавам тялото си перфектно, обичам емпиричния метод и разбира се съм много скептичен, но дори и да изглежда така, аз съм разумен и ще отстъпя, ако е необходимо.
Спорт с висока интензивност
За да разреша двата присъщи проблема на кетогенната диета, за които говорихме и преди (глюконеогенеза и феноменът на зората), въз основа на ключа, с който успях да бъда 2 години, без да използвам инсулин (нито бавен, нито бърз) заедно с въглехидрати с ниска диета: спорт с висока интензивност.
Както всички знаем спортът изисква много по-малко инсулин, т.е. човек с диабет, който използва инсулин, когато ходи да спортува, трябва да е наясно с него, за да коригира количеството инсулин, което ще използва
В зависимост от вида спорт ще ви трябва повече или по-малко
В продължение на 2 години не използвах инжекционен инсулин с a диета с ниско съдържание на въглехидрати