Клинична ревматология е официалният орган за научно разпространение на Испанското общество по ревматология (SER) и Мексиканския колеж по ревматология (CMR). Клиниката по ревматология публикува оригинални научни статии, статии, рецензии, клинични случаи и изображения. Публикуваните проучвания са предимно клинични и епидемиологични, но също така и основни изследвания.
Индексирано в:
Index Medicus/MEDLINE, Scopus, ESCI (Индекс на цитиране на възникващи източници), IBECS, IME, CINAHL
Следвай ни в:
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Реактивният артрит се определя като остър артрит, предшестван от ентерична или пикочно-полова инфекция. Тази инфекция обикновено предшества артрит с един месец. Най-често реактивният артрит се дължи на салмонела, шигела, хламидия, йерсиния и кампилобактер. Има обаче случаи, описани в литературата на реактивен артрит, произведен от други микроорганизми, като протозои 1 .
Понастоящем няма валидирани критерии за класификация или диагностика на реактивен артрит. Според работните определения на III международна среща по реактивен артрит, две са клиничните характеристики, които се считат за много важни 2:
-
1.
Остър възпалителен артрит, възпалителна болка в кръста или ентезит.
Доказателства за инфекция, предшестваща заболяването от 4 до 8 седмици.
Следва случай на реактивен артрит, причинен от Blastocystis hominis при имунокомпетентен пациент.
Реактивният протозоен артрит е рядък. Най-често участващите микроорганизми са Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomona vaginalis и Toxoplasma gondi, като B. hominis е рядкост. Това е протозой, който се предава между животни и хора чрез поглъщане на кисти, присъстващи във вода или храна, замърсени с материал от носител. Неговата патогенна роля не е общоприета, 3 въпреки че е свързана с епизоди на диария и екстраинтестинални прояви. 3; по-рядко е свързването му с реактивен артрит. Описани са различни морфологични типове, вакуоларен и амебоиден 4, които биха могли да бъдат свързани с неговия патогенен капацитет.
Механизмите, чрез които различните паразити могат да предизвикат патология на ставите, са многобройни. Например локална инвазия от съседни кости или мускули, по хематогенен или лимфен път, с присъствие на възрастни индивиди, ларви или яйца в ставната кухина. Те биха могли също да предизвикат реактивна възпалителна реакция на присъствието на паразита в съседните тъкани, без да има самата инвазия на ставите. В нашия случай предполагаме, че последният би бил най-вероятният механизъм на действие на B. hominis. .
От друга страна, някои автори използват термина „паразитен ревматизъм“ в случай на възпалителни състояния без присъствието на паразита в ставата или в близост до нея, вероятно предизвикана от имунологичен механизъм 5 .
В PUBMED 1990-2010 литературен преглед (ключови думи: Blastocystis hominis и артрит) са описани 4 случая, които свързват B. hominis с артрит, 2 от които са инфекциозен артрит 6,7. Останалите 2 случая свързват реактивния артрит с B. hominis 8,9. Следователно предоставеният случай би бил петото свързано с този паразит и третото описание на реактивния артрит, причинен от този микроорганизъм.
Както и в предишните случаи, това беше жена на средна възраст, имунокомпетентна, която беше пътувала до страни в риск. Въпреки това, за разлика от описаното в предишните случаи, в случая, ако основният антиген за хистосъвместимост B-27 е положителен.