Общ преглед
Реактивният артрит се състои от мускулна болка и подуване, причинени от инфекция в друга част на тялото, обикновено червата, гениталиите или пикочните пътища.
Реактивният артрит обикновено атакува коленете и глезенните и стъпалните стави. Възпалението засяга и очите, кожата и уретрата.
В миналото реактивният артрит понякога се е наричал "синдром на Reiter", който се характеризира с възпаление на очите, кожата и уретрата.
Реактивният артрит е рядък. За повечето хора признаците и симптомите идват и си отиват, като в крайна сметка изчезват в рамките на 12 месеца.
Симптоми
Признаците и симптомите на реактивния артрит обикновено започват една до четири седмици след излагане на отключваща инфекция. Те могат да включват следното:
Кога да отидете на лекар
Ако имате болки в ставите в рамките на един месец след започване на диария или генитална инфекция, свържете се с Вашия лекар.
Възпалението често засяга тези области при хора с реактивен артрит.
Причини
Реактивният артрит възниква като реакция на инфекция в организма; обикновено в червата, гениталиите или пикочните пътища. Може да не забележите задействащата инфекция, ако причинява много леки симптоми или изобщо няма симптоми.
Многобройни бактерии могат да причинят реактивен артрит. Някои се предават по полов път, а други чрез храна. Най-често срещаните включват:
- Хламидия
- Салмонела
- Шигела
- Йерсиния
- Campylobacter
- Clostridium difficile
Реактивният артрит не е заразен. Отговорните бактерии обаче могат да се предават по полов път или чрез замърсена храна. Само някои от хората, които са изложени на тези бактерии, развиват реактивен артрит.
Рискови фактори
Някои фактори влияят на риска от реактивен артрит:
- Възраст. Реактивният артрит се среща най-често при възрастни на възраст между 20 и 40 години.
- Секс. Мъжете и жените имат еднаква вероятност да развият реактивен артрит в отговор на инфекции, причинени от храна. Мъжете обаче са по-склонни от жените да получат реактивен артрит в отговор на полово предавани бактерии.
- Наследствени фактори. Специфичен генетичен маркер е свързан с реактивен артрит. Въпреки това, много хора, които имат този маркер, никога не боледуват.
Предотвратяване
Изглежда, че генетичните фактори играят роля за вероятността от реактивен артрит. Въпреки че не можете да промените генетичния си състав, можете да намалите излагането на бактерии, които могат да причинят реактивен артрит.
Уверете се, че съхранявате храната при подходяща температура и я приготвяте правилно, за да се опитате да избегнете многото хранителни бактерии, които могат да причинят реактивен артрит, като салмонела, шигела, йерсиния и кампилобактер. Някои полово предавани инфекции могат да предизвикат реактивен артрит. Използването на презервативи може да намали риска.
Диагноза
По време на физическия преглед лекарят вероятно ще изследва ставите за признаци и симптоми на възпаление, като подуване, топлина и болезненост, и ще тества обхвата на движение на гръбначния стълб и засегнатите стави. Вашият лекар може също да провери очите ви за възпаление и кожата за обриви.
Кръвен тест
Вашият лекар може да препоръча изследване на кръвна проба за следното:
- Доказателства за минали или настоящи инфекции
- Признаци на възпаление
- Антитела, свързани с други видове артрит
- Генетичен маркер, свързан с реактивен артрит
Тестове за синовиална течност
Лекарят може да използва игла за отстраняване на проба течност от засегнатата става. В тази течност ще бъде оценено следното:
- Брой на белите кръвни клетки. Големият брой бели кръвни клетки може да означава възпаление или инфекция.
- Инфекции. Бактериите в синовиалната течност могат да показват септичен артрит, който може да доведе до сериозно увреждане на ставите.
- Кристали. Кристалите на пикочната киселина в синовиалната течност могат да показват, че имате подагра. Този много болезнен тип артрит обикновено засяга палеца на крака.
Образни тестове
Рентгенова снимка на кръста, таза и ставите може да покаже дали имате някакви характерни признаци на реактивен артрит. Рентгеновата снимка може да изключи и други видове артрит.
Лечение
Целта на лечението е да контролирате симптомите си и да лекувате всяка инфекция, която все още може да присъства.
Лекарства
Ако вашият реактивен артрит е бил предизвикан от бактериална инфекция, Вашият лекар може да предпише антибиотик, ако има данни за персистираща инфекция. Антибиотикът, който приемате, зависи от наличните бактерии.
Други лекарства могат да включват:
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Нестероидни противовъзпалителни лекарства с рецепта, като индометацин (Indocin), могат да облекчат възпалението и болката при реактивен артрит.
- Кортикостероиди. Инжектирането на кортикостероид в засегнатите стави може да намали възпалението и да ви позволи да се върнете към нормалното си ниво на активност.
- Локални стероиди. Те могат да се използват при кожни обриви, причинени от реактивен артрит.
- Лекарства за ревматоиден артрит. Ограничени данни показват, че лекарства като сулфасалазин (азулфидин), метотрексат (Trexall) или етанерцепт (Enbrel) могат да облекчат болката и сковаността при някои хора с реактивен артрит.
Физиотерапия
Физиотерапевтът може да ви даде конкретни физически упражнения за ставите и мускулите. Укрепващите упражнения изграждат мускулите около засегнатите стави, увеличавайки опората на ставите. Диапазонът от упражнения за движение може да увеличи гъвкавостта на ставите и да намали сковаността.
Подготовка преди уговорката
Вероятно ще започнете, като се консултирате с вашия първичен здравен специалист, който може да ви насочи към лекар, който е специалист по артрит (ревматолог) за допълнителна оценка.
Какво можеш да направиш
Когато планирате срещата си, попитайте дали има нещо, което трябва да направите преди време, например бързо преди определен тест. Направете списък със следното:
- Вашите симптоми. Включете всички, дори ако изглеждат несвързани с причината за вашето запитване
- Вашата най-важна лична информация, включително вашата медицинска история и тази на вашето семейство
- Всички лекарства, витамини и други добавки какво приемате, включително дози
- Въпроси, които да зададете на лекар
Ако е възможно, помолете член на семейството или приятел да ви придружи, за да ви помогне да запомните информацията, която получавате. В случай на реактивен артрит, някои основни въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар, включват:
- Какво може да причини симптомите ми или заболяването ми?
- Какви са другите възможни причини?
- Какви тестове трябва да направя?
- Какъв терапевтичен подход препоръчвате?
- Колко бързо очаквате симптомите да се подобрят с лечението?
- Има ли нещо, което мога да направя сега, за да облекча болката в ставите?
- Има ли рискове това заболяване да има дългосрочни усложнения?
- Имам и други здравословни проблеми. Кой е най-добрият начин да ги контролираме заедно?
Чувствайте се свободни да задавате други въпроси.
Какво да очаквате от лекаря
Вашият лекар вероятно ще ви зададе поредица от въпроси, като например следното:
- Кога започнаха симптомите?
- Били ли са непрекъснати или случайни?
- Колко тежки са симптомите?
- Има ли нещо, което изглежда подобрява симптомите?
- Има ли нещо, което изглежда влошава симптомите?
- Имали ли сте инфекция наскоро?
Последна актуализация на 2 октомври 2019 г.