Отказ от отговорност: Тези цитати са генерирани автоматично въз основа на информацията, която получаваме и може да не са 100% точни. Консултирайте се с официалното ръководство за стил, ако имате въпроси относно точността на форматирането.

белия дроб

Изтеглете файла с цитат:

Съдържание на главата
  • Пълна глава
  • Фигури
  • Картина
  • Видеоклипове
  • Допълнителни ресурси

ВЪВЕДЕНИЕ

За да може дихателната система да успее да окисли кръвта и да елиминира CO2, тя трябва да може да вентилира белия дроб на вълни и по този начин да охлажда алвеоларния газ; той трябва да осигурява перфузия на отделната алвеола пропорционално на нейната вентилация; и трябва да позволява адекватна дифузия на дихателни газове между алвеоларния газ и капилярната кръв. В допълнение, той трябва да отговори на многократни увеличения в усвояването на кислород или търсенето на CO2, наложени от метаболитните нужди или киселинно-алкалното разстройство. Поради тези многобройни изисквания за нормална работа, не е изненадващо, че много заболявания нарушават дихателната функция. Тази глава разглежда с подробности физиологичните детерминанти на белодробната вентилация и перфузия, изяснява как съгласуваното разпределение на тези процеси и бързата дифузия на газовете позволяват нормален газообмен и обяснява как често срещаните заболявания променят тези нормални функции, нарушавайки газовия обмен или поне увеличавайки необходимата работа на дихателните мускули или сърцето, за да се поддържа правилната дихателна функция.

ВЕНТИЛАЦИЯ

Удобно е да мислим за дихателната система като три независими компонента на функцията: белия дроб, включително дихателните пътища; нервно-мускулната система; и гръдната стена, която включва всичко, което не е белият дроб или активната нервно-мускулна система. Следователно, дихателната мускулна маса е част от нервно-мускулната система; За тези цели коремът (особено ако сте с наднормено тегло) и сърцето (особено разширеното сърце) са част от гръдната стена. Всеки от тези три компонента има механични свойства, свързани с неговия затворен обем (или в случая на нервно-мускулната система, обема на дихателната система, с който работи) и със скоростта на промяна на нейния обем (т.е. поток).

Механични свойства, свързани с обема. Статични фактори

ФИГУРА 306e-1.

Криви налягане-обем изолиран бял дроб, изолирана гръдна стена, комбинирана дихателна система, инспираторни мускули и мускули на издишване. FRC, остатъчен функционален капацитет; RV, остатъчен обем; TLC, общ белодробен капацитет.

ФИГУРА 306e-2.

Спирограма показващи бавна маневра на жизненоважен капацитет и различни обеми на белите дробове.

Механични свойства, свързани с потока. Динамични фактори

Пасивната гръдна стена и активната нервно-мускулна система имат механично поведение, свързано със скоростта на промяна на обема, но тези поведения стават количествено важни само при честота на дишане, много по-висока от физиологичната (например по време на високоскоростна механична вентилация), така че те няма да бъдат обсъдени тук. За разлика от това, динамичните свойства на въздушния поток на белия дроб оказват силно влияние върху способността му да се проветрява и допринасят значително за работата на дишането; тези свойства често се променят от болестта. Следователно си струва да разберете свойствата на динамичния въздушен поток.

ФИГУРА 306e-3.

Връзка на луминалната област спрямо трансмуралното налягане. Трансмуралното налягане представлява разликата в налягането през стената на дихателните пътища отвътре навън.