от Здраве и медицина Публикувано на 24 януари 2013 г.

тегло

Феран Адриа интервюира Рамон Гомис, диабетолог

Преди няколко години загубих общо 17 килограма за почти 12 месеца. Трябваше да го повдигна много преди, но така и не намерих време. Със сигурност съм имал време за всичко, освен за себе си. Трябва да започнем да променяме навиците си към по-здравословно поведение. Искаме ли повече инфраструктура или повече здраве? Това може да е големият въпрос.
Откакто се присъединих към фондация "Алисия", се опитах да помогна на всички ни да имаме по-добро образование за храните. В тази работа си сътруднича с Рамон Гомис, експерт диабетолог, който от основата на знанията ни помага да намерим по-добър свят, установявайки социални приоритети в тази променяща се среда, в която се случва нашето съществуване. Поканен от тези страници от „Здраве и медицина“ на EL PERIÓDICO, разговарям с него като случаен интервюиращ, за да науча повече за значението на балансираната диета, особено за хора с хронично заболяване като диабет, което може да повлияе на живота им.

Има толкова много информация за диабета, че хората често дори не знаят откъде да започнат
Наистина има много информация, но пристрастна. Едно много важно нещо е забравено и това е как да предадем тази информация. Освен това са взети предвид понятия, които не надхвърлят теорията. Практиката трябва да се предава, а не само понятия. Диабетикът трябва да има способността да се контролира, да познава тялото си и болестта си. Във всеки случай начинът, по който действат лекарите, се е променил много. При диабет терапевтичното образование е много важно, трябва да научите пациента как да се примири с диетата. Или му даваш рибата, или му даваш пръчката и го учиш да лови.

Въпреки това, в повечето случаи диабетът все още се открива, когато има усложнения
Вярно е. Тази, която се среща при млади хора, тип I, е лесна за диагностициране. От друга страна, има друг тип диабет, II, който страда от средни и възрастни хора и който не боли. Това е разстройство, което може да даде някои малки симптоми, но обикновено остава незабелязано. Понякога първият признак е загуба на зрение, усложнение, което засяга ретината и може да бъде значително. Друг симптом може да бъде сериозно нарушение на кръвообращението. Ето защо се предлага ранното откриване на хора над 40 години с фамилна анамнеза за диабет.

Какъв процент от диабета тип II се дължи на наследствени причини или като последица от определени навици?
И двата аспекта са важни. Нуждаете се от наземен фактор и наследствен фактор. Това, което трябва да се добави, е спусък, околната среда. Следователно има много тясна връзка между гените и околната среда. Днес диабетът се изучава много от областта на епигенетиката, която надхвърля гените. При диабета има важен наследствен субстрат, който не е доминиращо наследство, но е рецесивен, тоест той не се проявява във фенотипа на индивида, който го притежава, но може да се появи в тяхното потомство. Но в определен момент околната среда кара появата на това заболяване да се появява или ускорява. Оттук и значението на здравословните навици на живот и най-вече на създаването на благоприятна среда, която забавя външния вид, а не среда, която го ускорява. Тези вредни среди се генерират с висококалорични или много небалансирани диети, липса на упражнения, стресови фактори или лекарства, които могат да ускорят прогресирането на това заболяване.

От каква загуба на тегло има полза от гликемичния контрол?
Не е твърде голям. Днес знаем, че при загуба на тегло между 5 и 10% началото на диабета значително се забавя. Малките стъпки имат голяма полза.

Затлъстяването е най-лошото от злото?
Това е болест, която расте и в същото време произхожда от други хронични заболявания като диабет. Това, както споменах, има известна степен на генетично предразположение (смята се, че 25% от диабетиците тип II са наследствени) и през последните години има тревожно въздействие върху детската популация. Освен това диабетът благоприятства сърдечно-съдовите заболявания като инфаркт. Във всеки случай не всички затлъстели са диабетици, но е ясно, че затлъстяването е една от ? епидемиите ? на днешното общество. Хранителните навици представляват принципа на здравословното образование.

Имаме ли добро хранително образование?
Не е желаният. Но това явление не е изключително за нашата страна. Ако се преместим в САЩ, скорошно проучване потвърждава, че ако проблемът със затлъстяването не бъде решен, разпространението на сърдечно-съдовите заболявания ще се увеличи експоненциално. Понякога трябва да проявявате тревога за нещата, които се променят, както и при здравословни навици. У нас има неефективна политика за превенция. Това се дължи отчасти на загубата на здравословни навици от средиземноморското население.

И захаринът, добре ли е?
Захаринът е добър. Това е продукт, който може да бъде полезен за популационна група, която иска подсладител и фруктозата не им подхожда. Има различни изследвания, които показват, че захаринът е безопасен продукт, който не причинява нарушения. Голяма грешка е да се демонизират определени продукти за диетата на диабетиците. Както добре знаете, във Fundación Alicia работим, за да се опитаме да въведем храни, за които знаем, че имат предимства в механизма на използване на захари от тъканите и могат да бъдат използвани в популации в риск. Стевия например. Това растение се доказа като добър подсладител, без да влияе на гликемичните индекси.

Каква роля имат устройствата за самоконтрол при диабет?
Важен напредък е, че пациентът е дошъл да предположи своето заболяване. Със самоанализ той може сам да регулира лечението и да постигне по-добър метаболитен контрол и следователно по-добре да предотврати усложнения. Това е терапевтично образование. Пациентът се научава как да саморегулира диабета си с подкрепата на медицинска сестра или лекар. Това ви кара да знаете как да действате не само във всеки ден, но и в неблагоприятни ситуации. Големият напредък обаче ще бъде намирането на система, която предупреждава за спада на захарта и може да показва на всеки 30 секунди колко захар имаме, като един вид часовник.