Истината е, че все още не пиша много по въпроси, свързани с юношеството, тъй като, въпреки че ги виждам в офиса, те все още не ме докосват отблизо у дома. Но една майка попита преди няколко дни в Twitter, дали имам написана статия за акнето и вашите искания са поръчки за мен. Нека да видим какво можем да направим по този проблем, като използваме неща, които наистина са се доказали ефективни.

Какво точно е акнето?

Акнето вулгарис е хронично възпалително заболяване (така че бъдете търпеливи). Засегнатата област е пилозната единица: единицата на косъма и неговата мастна жлеза.

юношеството

Това е изключително често, тъй като засяга повече от 90% от юношите в по-голяма или по-малка степен в даден момент.

Какви са вашите причини?

  1. Андрогените (мъжките полови хормони) водят до увеличаване и промяна на производството на мазнини в мастните жлези.
  2. Хиперкератинизация (увеличаване на роговия слой на кожата) в обвивката, която покрива косата, причинявайки комедони. Това може да доведе до блокиране на изхода за себум.
  3. Промяна на флората на кожата. Появява се Propionibacterium acnes, която колонизира района.
  4. Освобождаване на медиатори, които причиняват лезии с възпаление.

Както можете да видите, ние добавяме увеличаване на мазнините, с трудности при евакуацията им, растеж на микроби и възпаление. „Прекрасен“ коктейл.

И класическият не яде шоколад, че ще се влоши от зърната? Вярно е? Търсите нещо в подкрепа на тази теория, погледнете това проучване с повече от 10 000 тийнейджъри от различни страни, включително Испания. Консумацията на шоколад е свързана с повишен риск от акне. Те обаче не откриха връзка с консумацията на млечни продукти, плодови сокове, сладолед, сладкиши, тестени изделия или сладки напитки. Изглежда това не е градска легенда.

Какво ще забележим при момче, което има акне?

Акнето може да бъде от по-леко до тежко и можем да открием различни лезии:

  1. Натрупването на себум и кератин води до появата на комедони или бели точки.
  2. Ако фоликуларният отвор е отворен, се образува отворено комедо или черни точки.
  3. Когато се появи възпаление на областта, можем да видим червени папули или жълтеникави пустули, ако добавим натрупване на гной към лезиите.
  4. В по-тежки случаи могат да се появят възли или кисти.

Тук ще обсъдя само акне вулгарис при юноши, въпреки че има и други видове. Обикновено се появява на лицето, шията, раменете, горната част на гърба и гърдите.

Има ли нещо, което можете да направите от вкъщи в леки случаи?

Разбира се! Грижата за кожата е от съществено значение. Как го правим?

  1. Много важно: без докосване на лезиите. Изкушаващо е да пукате пъпките си, но не се препоръчва. Може да влоши акнето и да причини заразяване на лезиите.
  2. Детето ви трябва да измива лицето си няколко пъти на ден с топла вода, като използва специфични неутрални сапуни за акне. Внимавайте с абразивни продукти или препарати, не търкайте, тъй като те могат да влошат възпалението.
  3. Използвайте продукти, обозначени като обезмаслени, некомедогенни или без мазнини.

В аптеката има специфични продукти за акне, които могат да се използват без рецепта. Две важни неща: вземете съвета на вашия фармацевт, не купувайте никъде и започнете да го използвате през първите дни на малка площ, за да видите, че това не предизвиква никаква реакция.

Кога да посетите вашия педиатър за акне?

  • Когато се притеснявате или виждате, че това е основно акне.
  • Ако въпреки лекото акне и че аптеката е препоръчала подходящо лечение, виждате, че то не се подобрява за около 3 месеца.

Вашият педиатър, в зависимост от развитието, ще реши дали е необходима оценка от дерматолог. Не винаги е необходимо.

Какви локални лечения има при акне?

Не си струва да обяснявате лечението едно по едно. Но е важно да знаете, че в зависимост от тежестта и вида на нараняванията ще използваме едно и друго лекарство. Нека да видим някои мазки на нещата, които е добре да знаете за някои от тях:

  1. Локалните антибиотици при монотерапия (самостоятелно) са безполезни и могат да повишат нивата на бактериална резистентност. Не го казвам, те са препоръки от научните общества. Теоретично те са лекарства, които трябва да се продават само с рецепта. Но напоследък виждаме влиятелни лица в социалните мрежи без никакви медицински познания, които с голяма радост препоръчват тези продукти във формат wipe. Фатално! От друга страна, локалните антибиотици, свързани с други съединения, като бензоил пероксид, могат да бъдат полезни.
  2. Бензоил пероксидът е много полезен за различните си действия. Те могат да причинят дразнене, така че обикновено започваме с ниски концентрации и през ден. Може да обезцвети дрехите или косата, имайте това предвид, в случай че го прилагате през нощта, възможно е възглавницата да е повредена.
  3. Локалните ретиноиди могат да причинят зачервяване или сърбеж, така че препоръките са същите като предишния случай. Внимавайте с прилагането им близо до очите, устата или под носа. Те обикновено се носят през нощта и измиват лицето си сутрин, тъй като увеличават чувствителността към слънцето. Избягвайте излагането на слънце по време на лечението.
  4. Има и други лечения, като салицилова киселина, гликолова или азелаинова киселина.

Местните лечения могат да се използват в монотерапия или в комбинация, в зависимост от това, което посочва вашият педиатър. Те са дълги лечения, от няколко седмици или месеци. Последователността е много важна.

Ами ако не се получи добре и ни изпратят орално лечение? Какви възможности имаме?

  1. Съществуват различни перорални антибиотици за лечение на акне. Те трябва да бъдат предписани от вашия педиатър, тъй като има такива, които не могат да се използват при деца под 8-годишна възраст и могат да имат странични ефекти, главно стомашно-чревни.
  2. Изотретиноинът, орален ретиноид, е много ефективно лечение при тежки случаи, но трябва да внимавате с неговите странични ефекти. Той произвежда много сухота на кожата и пукнатини по устните, така че добрата хидратация (не забравяйте, че с продукти без мазнини) на лицето и устните е важна. Това е лечение, което само дерматолозите посочват, тъй като обикновено изисква периодични аналитични контроли поради риск от нарушена чернодробна функция или повишени триглицериди. Много, много важно при момичетата: съществува риск от малформации в случай на бременност, поради което обикновено се свързва с контрацептивно лечение. Не е показан при деца под 12 години.
  3. Контрацептивите могат да се използват при възрастни жени с повишени хормони, известни като андрогени.

Използването на орални лечения не означава, че не трябва да продължите да използвате локално лечение.

Има ли други лечения?

Светлинната или лазерната терапия може да помогне. Внимавайте, че алое вера или масло от чаено дърво не са се оказали полезни.

Променяме ли диетата? Даваме ли някакви добавки? Според Американската академия по дерматология изглежда, че все още няма достатъчно научни доказателства, които да препоръчат промяна на диетата. Що се отнася до добавките, не продавайте нещата без доказателства. Антиоксидантите, добавките с рибено масло и универсалните пробиотици също не са показани като полезни.

Как си? Полезно ли ви е било? Ако е така, моля споделете. Какъв опит имате у дома с акне? Очаквам вашите коментари.

До следващия път,

Дра Матилде Зорноза Морено (педиатър2punto0).