пътят

В тази статия ще говорим за саркопенията. Какво е саркопения? Дефицит на мускулна тъкан. Случаите на саркопенично затлъстяване са тези, при които излишната мастна мастна тъкан (това е определението за затлъстяване, а не излишно телесно тегло) се съчетава с дефицит в мускулната маса. В повечето случаи на затлъстяване излишното телесно тегло има тенденция да съществува едновременно. Много е вероятно в този момент да се запитате, може ли да има затлъстяване и нормално тегло? Тоест, може ли затлъстяването да съществува при очевидно слаби хора? Отговорът е да и точно на този случай бих искал да посветя настоящата публикация в блога. Като релевантни данни ще отбележим, че след 50-годишна възраст мускулната маса намалява между 1 и 2% (Hughes VA, et al 2002). Тези проценти са по-високи при заседналите хора и два пъти по-високи при мъжете, отколкото при жените.

Ако подозирате, че макар да сте с „идеално“ тегло, мускулната ви маса е много ниска, интересувате се от случая, който ви представяме по-долу и ще видите решението за избягване на бъдещи медицински проблеми, лоша подвижност, проблеми с костите. . Като бележка посочваме, че всички пациенти, които сме виждали в кабинета със саркопенично затлъстяване, са жени на възраст между 20 и 50 години.

Случаят

Това е 35-годишна жена, висока 1,70 метра и тегло 65,9 килограма, следователно полученият индекс на телесна маса (ИТМ отсега нататък) е 22,8, което определя телесно тегло в нормални граници (нормално тегло). В този момент и използвайки ИТМ като референция, можем твърдо да потвърдим, че нямаме работа със затлъстял човек, дори с наднормено тегло. За съжаление бихме допуснали грешка, затова трябва да знаем, че ИТМ е добър показател за измерване на популациите в изследването, но сам по себе си не е добър параметър за оценка на затлъстяването при отделни субекти. След като направим съответното изследване на анализа на телесния състав, анализираме резултатите.

Ако анализираме процента телесни мазнини, получената стойност е 37,2%, което представлява излишък от мастна тъкан (затлъстяване). Параметърът за нормалност се вижда на графиката в светло сиво, което в случая на този пациент би било между 18 и 28%, което е значително надвишено.

Както виждаме на това изображение, пациентът има ниво на протеин под 7,8 кг в сравнение с по-ниско ниво от 8,3 кг, следователно можем да установим, че пациентът има недохранване с протеини. Трябва да разчитаме на анализ, който подкрепя нашите данни (винаги го искаме в нашата консултация).

Ако оценим състоянието на мускулно-скелетната маса, тя представлява стойност от 21,6 кг, което е около 83% от желаната стойност, с нормалния диапазон между 90% и 110%, следователно бихме могли да установим, че тя представлява дефицит на мускулно-скелетната маса.

И накрая, наблюдаваме, че нивото на висцералните мазнини е разположено на 126,7 cm на квадрат, което надвишава желаната стойност с 26,7 cm, тези данни също са много красноречиви, тъй като измерената обиколка на талията е само 72 cm, което е горното ниво при 88 cm жени.

«Може ли затлъстяването и нормалното тегло да съществуват едновременно? Да, и най-важното е, че решението или лечението, което обикновено се предлага на тези пациенти, е съществена част от проблема. "

В заключение не открихме пациент, който при стандартна оценка на теглото (ИТМ) и периметъра (контур на талията) да е в нормалните граници, но който при използване на по-специфични критерии е представил саркопенично затлъстяване. Оттук и важността на провеждането на задълбочени и персонализирани изследвания за всеки пациент.

Защо се случи това?

Има множество фактори, които определят появата на този тип затлъстяване, поради което не бихме могли да определим нито една причина. В този случай съм склонен да мисля, че заседналият начин на живот, съчетан с ограничителни хранителни навици (т.е. Яж по-малко) са оказали решаващо влияние. Това, което обаче тревожи този тип дела и което бих искал да остана като основно послание, е, че тойОбичайното решение, предлагано на тези пациенти, е съществена част от проблема.

За да обмисля случая, питам ви защо мислите, че пациентът е решил да отиде на консултация? Тъй като според вашите критерии имате излишно телесно тегло, тук е нюансът, всичко е свързано с кантара, искате да отслабнете, защото изглежда прекомерно и преди да се е случило по-малко. Обичайното предложение, което този пациент очаква, е да се установи хипокалорична диета. Това е много просто, така че пациентът отслабва и си тръгва щастлив. Това не е философията на нашия център. Като лекар ви казвам, че точно този подход ще влоши случая, защото ще загубите още повече мускулна маса и тялото ви ще става все по-слабо и по-слабо.

Нашият подход към консултацията е различен и много труден за човек, който иска да отслабне, да приеме първо. Ние предлагаме точно обратното на това, което пациентът очаква, Ще ви предложим да направите персонализирана хиперкалорична диета, свързана с тренировъчен план, който води до подобряване на мускулно-скелетната маса, за да се лекува по-късно излишните телесни мазнини с по-рестриктивна диета. Резултатите от общото благосъстояние на пациентите и физическото подобрение, което изпитват след няколко месеца, подкрепят този отговор, подкрепен от науката. Очевидно в началните фази това води до увеличаване на телесното тегло (защото ще натрупаме мускулна маса и малко мастна тъкан), което е непреодолима бариера за някой, който в повечето случаи прекарва години в опити да отслабне въз основа на ограничаване на калориите ви поемане. Както се приписва на един много известен физик „лудостта прави едно и също нещо отново и отново, очаквайки да получи различни резултати“.

Ако искате да анализираме вашия случай, не се колебайте да се свържете с нас.

Ако харесвате този тип новини, следвайте ни във FB.