, Д-р,

  • Медицински факултет на Университета в Маями Милър
  • Международен университет във Флорида Медицински колеж „Херберт Вертхайм“
  • Детска дерматология в Маями

дерматит

Причината е неизвестна, но количеството мая Маласезия, организъм, който обикновено присъства на кожата, играе роля. Себореен дерматит се среща най-често при кърмачета, обикновено през първите 3 месеца от живота, при юноши и при възрастни от 30 до 70 години. Това разстройство е по-често при мъжете, често протича в семейства и е по-тежко в студен климат. Емоционалният или физически стрес изглежда влошава себорейния дерматит. 85% от хората със СПИН страдат от някакъв вид себореен дерматит. Себореен дерматит е често срещан и при хора с болестта на Паркинсон.

Симптоми

Себорейният дерматит обикновено започва постепенно, като предизвиква сухо или мазно лющене на скалпа (пърхот), понякога сърбящо, но без косопад. В най-тежките случаи се появяват люспести, изпъкнали, жълтеникави или червеникави пъпки по линията на косата, зад ушите, в ушния канал, веждите, моста и около носа, гръдния кош, в подмишниците и в горната част на гърба.

При кърмачета на възраст под 1 месец себорейният дерматит предизвиква дебел, жълт, хрупкав обрив (капачка на бебето), а понякога и жълт пилинг зад ушите, както и червени пъпки по лицето. Обривът на скалпа често се придружава от постоянен обрив на пелена.

Някои по-големи деца и възрастни развиват дебел, упорит, мащабен обрив по скалпа.

Диагноза

Местоположението и външният вид на засегнатата кожа

Диагнозата себореен дерматит се основава на местоположението и външния вид на засегнатата кожа.

Лечение

Шампоани, противогъбични кремове, кортикостероидни кремове и понякога инхибитори на калциневрин

Възрастни и по-големи деца

При възрастни и по-големи деца скалпът може да се третира с шампоани, съдържащи цинков пиритион, селенов сулфид, салицилова киселина, сяра или смола. Лечебен шампоан обикновено се използва ежедневно или през ден, докато дерматитът не бъде овладян, и след това два пъти седмично. Кетоконазолов крем (противогъбично лекарство) също обикновено е ефективен. Ако се появят дебели корички и люспи, те могат да бъдат премахнати с нощно прилагане на кортикостероидни лосиони или салицилова киселина върху скалпа, който след това се покрива с шапка за душ.

Обикновено лечението трябва да продължи няколко седмици. Ако дерматитът се повтори след спиране на лечението, той може да започне отново. Локалните кортикостероиди се прилагат също върху главата и други засегнати области. На лицето трябва да се използват само кортикостероиди с ниска сила като хидрокортизон 1 до 2,5%. Дори кортикостероидите с ниска сила трябва да се използват с повишено внимание, тъй като продължителната употреба може да изтъни кожата и да причини други проблеми. Инхибиторите на калциневрин (пимекролимус и такролимус) също се използват, особено за дългосрочно лечение.

Кърмачета и малки деца

Скалпът на бебетата може да се измива ежедневно с мек шампоан за кърмачета; Хидрокортизон крем 1 до 2,5% или флуоцинолон 0,01% може да се втрие върху скалпа или лицето. Противогъбичните кремове, като кетоконазол 2% или еконазол 1%, могат да бъдат ефективни при тежки случаи. Малки деца с дебел хрупкав обрив по кожата на главата могат да бъдат леко разтривани върху засегнатата област (с мека четка за зъби) минерално масло, зехтин или кортикостероиден гел или масло преди лягане.