избягване

Докато повечето лекари препоръчват колоноскопия Като метод на избор за извършване на скрининг за рак на дебелото черво, тази процедура е инвазивна, досадна и изисква по-големи разходи за време и пари за пациента, поради което няколко души го избягват, забавяйки или усложнявайки диагнозата, която би могла да бъде поставена рано.

Какво е и колко полезна е колоноскопията?

Колоноскопията е диагностичен образен метод, използван за диагностициране и проследяване на аномалии на дебелото черво и дебелото черво.

Тази процедура включва въвеждане на дълга тръба, колоноскоп, през ректума, движеща се по дебелото черво.

По пътя си колоноскопът предава изображения, които се използват за търсене на чревни полипи. Ако лекарят открие полипи, те ще ги премахнат чрез използването на малка бримка, която обхваща лезията и я премахва.

Причини за избягване на колоноскопия

Докато колоноскопията е от голямо диагностично значение и може да спаси човешки живот при диагностициране на рак на дебелото черво, някои хора избират да не извършват тази процедура поради следните причини:

  • Преди завършването му е необходим препарат, който включва цял ден с мека диета, както и прием на слабително средство, което е предписано за предизвикване на диария, придружено от значителен прием на вода, за извършване на прочистване на дебелото черво и В в някои случаи е посочена и клизма за допълнително оптимизиране на състоянието на дебелото черво.
  • Този диагностичен метод изисква седация, за да се избегне нервността и физическият дискомфорт, свързани със самата процедура. Пациентите след събуждане могат да получат различна степен на дискомфорт и подуване на корема от газ, който може да е бил принуден в дебелото черво.
  • За някои хора това може да представлява висока цена, особено ако здравното им покритие е оскъдно или те го нямат.

Предвид негативните аспекти, които много пъти определят, че хората, които са част от рисковата група, изпитват отказ и отказ да се подложат на колоноскопия, така че лекарите започват да предлагат други алтернативи на тази процедура.

Други тестове за диагностициране на рак на дебелото черво

Докато колоноскопията се счита за най-надеждната опция за скрининг на колоректален рак, алтернативните тестове могат да помогнат на човек да намали риска от развитие, ако не е в състояние или не желае да направи колоноскопия.

1. Фекални имунохимични тестове

Фекалните имунохимични тестове (FIT) са често срещана опция за скрининг, която се използва в няколко страни по света и в САЩ. FDA одобрява използването му.

FIT използват антитела за откриване на кръв, която не е очевидна с просто око, в изпражненията на човек. Тоест, той служи за откриване или потвърждаване на кръвоизлив, който се извършва в някаква част от стомашно-чревния тракт.

Той има някои недостатъци, като фалшиви положителни резултати, в случаите, когато пациентът страда от кървене от анални фисури или хемороиди, както и при жени с менструация.

На пациента се дава комплект за събиране на проба от изпражненията у дома.

Като предимства трябва да се има предвид, че FIT е в рамките на здравното покритие на повечето медицински услуги и е евтин тест.

За да се подобри способността му за откриване, той трябва да се повтаря ежегодно, като се има предвид, че в този случай той може да бъде толкова ефективен, колкото колоноскопията.

Ако FIT дава положителен резултат, тоест показва наличие на кръв в изпражненията, може да се препоръча колоноскопия, за да се проверят предполагаемите аномалии, както и да се види фокусът и степента на лезията.

2. Фекални окултни кръвни изследвания

Фекалното окултно изследване на кръвта (FOBT) може да бъде толкова ефективно, колкото колоноскопията, но трябва да се прави всяка година, за да се гарантира ефективността.

Този тест комбинира кръвен тест с FIT, за да се получи точно откриване на рак на дебелото черво.

3. Двойна контрастна бариева клизма

Двойно контрастната бариева клизма е вид рентгенова снимка, използвана за изследване на дебелото черво. Тестът е ефективен при откриване на големи полипи в дебелото черво, но може да пропусне малки.

Подобно на колоноскопия, тя изисква подготовка, която включва почистване на дебелото черво с гладуване и евакуация на червата възможно най-пълно.

Ако се открие подозрително изображение в дебелото черво, неговото отстраняване вероятно ще изисква колоноскопия.

4. Cologuard

Cologuard е друг тест, който се извършва върху проба на изпражненията. Макар и сравнително нови и по-скъпи от FIT, но като цяло покрити от частна застраховка в повечето случаи.

Пробата се получава в уюта на дома благодарение на комплект, който се доставя на пациента, след като бъде издаден, той се изпраща в лабораторията, където се анализира, за да се определи дали има биомаркери и/или анормална ДНК, свързана с рак на дебелото черво или предварително рак.

Когато се използва като заместител на колоноскопия, това трябва да се прави на всеки 3 години.

5. ДНК от изпражненията

ДНК тестът на изпражненията е сравнително скорошен тест, който търси мутации в ДНК на някои заболявания, причинени от ракови тумори или предракови полипи.

Тя се основава на факта, че клетките на предракови и ракови лезии с определени мутации често се отделят във фекалиите. Този тест е в състояние да открие тези клетки и следователно показва наличието на предракови полипи или рак на дебелото черво. Ако се открие рак, човекът ще трябва да направи колоноскопия, за да премахне раковата лезия.

6. КТ колоноскопия

CT или CT колоноскопия или виртуална колоноскопия се състои от вземане на рентгенова снимка на дебелото черво. По време на изпита в ректума се вкарва малка тръба, която покрива малко разстояние, за да може да се надуе с въздух, за да се оптимизира зрението, докато се правят КТ изображения на дебелото черво и ректума.

Преди изпита е необходима и подготовка като прием на течности и евакуация на дебелото черво.

Подобно на колоноскопията, дебелото черво ще трябва да се изпразни предварително, но не е необходимо да седира пациента по време на тази процедура.

Ако се установи полип или ракова лезия, ще се наложи колоноскопия за отстраняване на анормалните тъкани.

7. Сигмоидоскопия

The сигмоидоскопия Това е техника, която позволява да се визуализират крайната част на дебелото черво, сигмоидната и ректума. С този тест могат да бъдат открити локални изменения на дебелото черво, вариращи от кървене до тумори. Недостатъкът на този метод е, че не може да се изследва цялото дебело черво, така че е полезно само за първоначално изследване, но понякога това е недостатъчно.

Както при колоноскопията, тя изисква подготовка, която включва гладуване и прочистване на дебелото черво.

Предвид неговия дискомфорт и диагностичното ограничение, за предпочитане е вместо това да се направи колоноскопия.

Така че, като се имат предвид тези показания, разходи и ползи, препоръчително е внимателно да се оцени диагностичният метод по отношение на риска, особено при хора с анамнеза за колоректален рак.