Много жени се страхуват, че менопаузата ще сложи край на интимността. Но експертите казват, че е възможно да се насладите на удоволствие на всяка възраст. Това съветва да се преодолеят често срещаните бариери на този етап.

Казват, че сексът на средна възраст е като да ходиш на фитнес: би трябвало да се прави няколко пъти седмично, но между работата, децата и ежедневната лудост интимността завършва в ъгъла на забравата до обещанието от "Ще го направя следващата седмица". Към това се добавят и биологични фактори като менопаузата, които подклаждат мита, че интимността и удоволствието са обречени да умрат на този етап.

знаете

Жените са загрижени за всичко, което може да се случи в интимните им части, защото около 45-годишна възраст нивото на хормоните като естроген и прогестерон започва да пада. Според статистиката в даден момент на четвъртия или петия етаж всички ще спрат да ги произвеждат и около 75 процента ще получат симптоми като горещи вълни, безсъние, наддаване на тегло и влакче от емоции. Тези физически промени включват също нарушено желание и множество вагинални симптоми, като парене, болка и уринарна инконтиненция.

В този момент от живота, например, либидото намалява и дори на жените им отнема много повече време да се смазват по естествен път. „Тези промени могат да направят някои видове сексуална активност, като проникване, болезнени или по-малко желани“, обяснява сексологът и психолог Роза Гевара. Дори тези дискомфорти карат мнозина да мислят, че менопаузата означава край на секса. Всъщност според изследванията, повече от половината от жените изпитват промени в сексуалния си живот поради менопаузата. И всеки десети напълно спира да прави секс.

"Мнозина са склонни да вярват, че сексуалността е свързана с репродукцията и че на тази възраст жените напускат терена", добавя Гевара. Но не е така. Новата книга The M Word: Всичко, което трябва да знаете за менопаузата, гласи, че макар да има драстични промени в тялото, постигането на женска зрялост не означава да бъдете осъдени на сексуално лято. Точно както има синьо хапче за мъже, които са засегнати от еректилна дисфункция на тази възраст, има много възможности за тях да се насладят напълно на секса.

За начало Филипа Кей, автор на книгата, казва, че както жените, така и практикуващите трябва да преразгледат ползите от хормонозаместителната терапия (ХЗТ). Вярно е, че през 2002 г. доклад на Инициативата за здраве на жените (WHI) установява връзка между лечението, рака на гърдата и повишения риск от сърдечно-съдови заболявания. За експерта обаче много нюанси бяха пропуснати. Например, проучването показа, че хормоните не трябва да се приемат дългосрочно, но не разгледа предимствата за контролиране на горещите вълни и други симптоми на менопаузата в краткосрочен план.

В книгата си той обяснява, че далеч от пренебрегването на доказателствата, ХЗТ все още може да бъде много полезен за голяма група. Пример се появява в преглед на доклада за 2017 г. от JoAnn Manson, шеф на превантивната медицина в Brigham and Women Hospital и главен изследовател за WHI. Отговорните установиха, че жените, които са използвали хормонална терапия (само с естроген или с прогестерон) в продължение на пет или седем години, нямат по-висок риск от рак или сърдечно-съдов риск от тези, които са приемали плацебо. В този смисъл терапията не предполага по-големи опасности, когато се използва само за определен период.

Учените също биха игнорирали възрастовата променлива. Повечето жени, оценени в доклада от 2002 г., са започнали терапия на 63-годишна възраст, т.е. 12 години след средното начало на менопаузата. Това подкопава възможността този резултат да се приравни с това, което ще се случи с тези, които приемат ХЗТ веднага щом усетят симптомите. Всъщност Мансън и колеги през 2017 г. установиха в своя преглед, че жените, които започват хормонална терапия на 50-годишна възраст, всъщност те показват по-нисък риск от смъртност, отколкото възрастните жени (вж. карето). "Колкото по-рано започнат, толкова по-малък риск", заключи Менсън.

Въпреки това все още е трънлив въпрос. Много експерти, като Гевара, предпочитат да не го препоръчват, докато не се изяснят всички странични ефекти. Но Кей вярва, че трябва да погледнете с лупа. Вярно е, че жените не трябва да го използват като вълшебна пръчка или еликсир на младостта. Освен това не се препоръчва за хора с анамнеза за сърдечно-съдов риск или рак на гърдата. Но той казва, че това би трябвало да бъде опция, тъй като е доказано, че, администрирано в подходящите профили, "облекчава някои симптоми на менопаузата, като горещи вълни, с 98 процента".

За тези, които предпочитат да останат встрани, ХЗТ не е единствената алтернатива. Днес жените могат да избират от вагинални хапчета, пластири или продукти. Например, сухотата се контролира с лубриканти, вагинални овлажнители и локални лечения с естроген, казва Гевара. "Това е терапия, която жените могат да приемат дългосрочно, без да се притесняват от странични ефекти.".

За да се увеличи либидото, експертът препоръчва тестостерон. Ако искате решение "всичко в едно", отговорът е тиболон, синтетичен стероид със свойства, подобни на естрогена, прогестерона и тестостерона, и ефекти, подобни на хормонозаместителната терапия. Той също така гарантира, че вибраторите предлагат добър шанс, ако не сте доволни от качеството на оргазма. Изследванията показват, че тези устройства подобряват съня и намаляват болката и стреса.

Често пъти менопаузата също причинява загуба на мускулен тонус в тазовото дъно, намалявайки интензивността и продължителността на контракциите, получени по време на оргазъм. За укрепване на тези мускули има няколко възможности. Първото и най-препоръчително е да се правят упражнения за тазова гимнастика. Най-известните, тези на Кегел, се състоят от стягане на мускулите на тазовото дъно за три до пет секунди и след това тяхното отпускане. За да работи, трябва да правите поредица от десет от тези упражнения, три пъти на ден. Тъй като малко жени са толкова упорити, има по-бързи решения, включително вагинално подмладяване, което включва лазерна процедура за възстановяване и удебеляване на дермата в областта на вагиналната лигавица. „Действа, но е по-естетичен въпрос“, казва Гевара.

Клаудия Гутиерес, сексолог от Националния университет, казва, че жените трябва да разберат, че сексът на тази възраст не свършва, но се променя. „Сексуалността след 50 години ще бъде по-малко маратонска и по-рядка, отколкото през младостта. Но това означава, че срещите са по-интимни и интензивни ”. Гевара се съгласява с нея, който признава, че собствената му сексуална активност е спаднала със 70 процента след менопаузата. "Същата възраст ме уморява, започнах, но е време да поговорим с двойката и да се успокоим “, казва той. За нея хората трябва да разберат, че сексът надхвърля проникването, а има и други полезни и чувствителни части на тялото, които да запалят пламъка.

За мнозина спирането на плодородието е напомняне за неумолимия ход на времето. Въпреки че за експертите това означава освобождение и възможност да се наслаждавате на секс без страх от бременност. „По това време жените са загубили страха си от телата си, по-свободни са и могат да изпитат по-истинско удоволствие“, обяснява той. И за двете, физиологичният стадий на менопаузата не бива да се променя. Това не е „неизвестна възраст“, ​​нито е краят на продуктивен, сексуален или афективен живот. Всъщност на този етап те могат да живеят по-откровена, отворена и възприемчива сексуалност.

Хормонална терапия според възрастта

Филипа Кей казва, че жените трябва да обмислят тези доказателства преди да започнат и винаги да имат медицински съвет от професионалист.

  • Преди 50: замества хормоните, за които се очаква да присъстват до средната възраст на менопаузата.
  • Между 50 и 59: доказателствата показват, че ползите надвишават рисковете.
  • Между 60 и 69: ползите от започване на хормонална терапия по това време са почти равни на рисковете.
  • 70 години и повече: рисковете от започване на терапия на тази възраст надвишават ползите. Не се препоръчва.