Сестрински грижи при диетично управление на хиперхолестеролемия

Резюме: Сестринското действие е ключово при лечението на хиперхолестеролемия, както при идентифицирането, така и при проследяването, контрола и диетата на пациентите. Последното е от съществено значение за предотвратяване появата на сърдечно-съдови заболявания при пациенти с високи нива на холестерол.

сестрински

Автори:

Ирен Калвиньо Гарсия. Завършил медицински сестри. Клиника Лос Наранхос. HLA група. (Уелва).

Кмет на Ана Хермосин. В СЛЕДСТВИЕ. Diaverum. (Картая).

Елена Перейра Хименес. В СЛЕДСТВИЕ. Интерклиника.

Ключови думи: холестерол, хиперхолестеролемия, дислипидемия, диета,

Въведение: Има голяма връзка между липидния метаболизъм и развитието на атеросклеротична лезия и инфаркт на миокарда, които са една от най-важните причини за смърт в индустриализираните страни.

Хиперлипидемията е патологична модификация на липидите, чиято етиология реагира на изолирани мутации или други по-малко дефинирани генетични фактори, или е вторична по отношение на други патологии.

Мастните киселини са компонентите на диетата, които постоянно променят плазмените концентрации на липиди.

Класификация:

  • Моногенна фамилна хиперхолестеролемия: произведена от дефект на ниво LDL рецептор. Пациентът има много високи нива на LDL-C. Наследяването е автозомно доминиращо и засяга както хомозиготни (проявява се от шестгодишна възраст), така и хетерозиготи (от тридесет години). Свързва се с ранна атеросклероза, ранна дъга на роговицата и ксантоми.
  • Полигенна фамилна хиперхолестеролемия: няма дефект в LDL рецептора. Това е най-честата форма на първична хиперхолестеролемия. Нивата на LDL-C са повишени.
  • Комбинирана фамилна хиперлипопротемия: наследяването е автозомно доминиращо. Това се дължи на увеличаване на апо - ß синтеза, което води до увеличаване на LDL и VLDL. Характеризира се с повишен холестерол и/или триглицериди.

Общи препоръки при хиперхолестеролемия:

  • Разнообразна и балансирана диета, с обилни зърнени храни, зеленчуци, плодове, зеленчуци и бобови растения.
  • Намалете наднорменото тегло с нискокалорична диета.
  • Намалете консумацията на червено месо и яйца (максимум две или три седмично).
  • Препоръчителна честота на месо: червено месо, два дни в седмицата; пиле, пуйка или заек, три дни в седмицата. Максималното количество през деня трябва да бъде 200 грама.
  • Вземете полу обезмаслени или обезмаслени млечни продукти. Избягвайте производни на пълномаслено мляко (сладолед, масло, мазни сирена ...)
  • Избягвайте кокосовите и палмовите масла, присъстващи в сладкиши, пържени и варени, консумирайки зехтин.
  • Яжте често мазна риба.
  • Пушенето забранено.
  • Правете физически упражнения редовно.
  • Готвене с малко олио.
  • Избягвайте излишната сол.
  • Избягвайте да пиете алкохол. Две или три чаши при мъжете и половината при жените.
  • Намали стреса.

Енергийни препоръки: Те са свързани с всеки пациент, в зависимост от тяхната физическа активност и тегло.

Холестеролът в диетата отива изключително в мазни храни от животински произход и има два източника на произход; екзогенните, идващи от храната, и ендогенните, по биосинтетични пътища на организма.

Излишъкът от бързо абсорбиращи се въглехидрати води до повишаване на триглицеридите поради увеличаване на VLDL и намалява концентрацията на HDL-C, което не трябва да надвишава 10% от общото количество.

Фактори, влияещи върху концентрацията на HDL-C:

  • Употребата на тютюн намалява HDL-C.
  • Редовната физическа активност увеличава HDL-C.
  • Жените имат по-високи нива на HDL-C от мъжете.
  • Витамин С може да увеличи HDL-C.
  • Умерената консумация на алкохол увеличава HDL-C.

Разрешени храни (дневна консумация):

  • Зеленчуци, зеленчуци и бобови растения.
  • Брашно, хляб, зърнени храни и ориз (пълнозърнести храни), картофи, пълнозърнести храни.
  • Пилешко и пуешко месо без кожа.
  • Бяла и синя риба.
  • Зехтин.
  • Мляко, кисело мляко и обезмаслено сирене, яйчен белтък.
  • Натурални плодове и в сироп.
  • Сладко, мед, захар, домашни сладкиши с обезмаслено мляко.
  • Минерална вода, натурални сокове, настойки, кафе, чай и вино (умерено).

Храни с ограничена консумация (два/три пъти седмично):

  • Паста с яйце и зърнени храни със захар.
  • Телешко, вол, крава, прасе, заек, яребица, пъдпъдъци ...
  • Осолена треска.
  • Мляко, кисело мляко и полуобезмаслени сирена. Цяло яйце.
  • Масла от семена и растителен маргарин.
  • Маслини, авокадо, пържени картофи, орехи, бадеми, кестени, лешници и фъстъци.
  • Напитки и безалкохолни напитки със или без захар.

Храни, които не се препоръчват (изключителна консумация):

  • Студени разфасовки, хамбургери, колбаси, пастети, месо от органи.
  • Морска храна, осолена, пушена, пържена риба.
  • Мляко и цели производни.
  • Индустриална хлебопекарна.
  • Дестилирани алкохолни напитки.
  • Основни таблетки, саше супи и варени.

Завършеност: Хиперхолестеролемията е един от основните рискови фактори за исхемична болест на сърцето. Сестрата от първичната помощ трябва да обучи пациента и да поеме контрола над него, за правилно управление на тяхното заболяване, като един от основните стълбове за провеждане на адекватна диета.