Сестрински грижи при извършване на тест за бариева клизма
Ключови думи: Клизма, бариев сулфат, дебело черво, дебело черво, ректум, контраст
РЕЗЮМЕ
ВЪВЕДЕНИЕ: Бариевата клизма е диагностичен тест, използван в областта на гастроентерологията, който съчетава йонизиращо лъчение и бариев контраст, прилагани като клизма за получаване на радиологични изображения на дебелото черво.
Алба Домингес Ромеро (Завършила медицински сестри, резидентна сестра по детски сестри в университетската болница „Мигел Сервет“)
ЦЕЛИ: Предназначено е да се знае подготовката преди теста и инструкциите, които се следват по време и след изследването, както и да се познават основните принципи на радиационна защита и различните варианти на бариевата клизма. Непрозрачната клизма е предназначена да визуализира дебелото черво и да проучи неговата анатомия и дали има някакви патологии. Освен че използва теста като диагноза, той може да се използва и като лечение изключително при деца.
МЕТОДОЛОГИЯ И РАЗВИТИЕ: Пациентът се нуждае от предишна подготовка, която започва 72 часа преди да промени обичайната си диета на диета без остатъци до деня преди изследването, при която той ще може да приема само течности и да вземе евакуиращ разтвор за изпразване на червата. След теста пациентът трябва да приема обилно количество течности, тъй като барият причинява дехидратация и ако не се елиминира правилно, може да се втвърди и да се появи запек, който обикновено е най-честият.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Това е много безопасен, прост, минимално инвазивен тест, който се използва широко в областта на храносмилателната медицина. Въпреки че подготовката може да бъде малко неудобна, тестът се понася добре от повечето пациенти. Има минимален риск от облъчване, но не предизвиква алергични реакции или известни токсични ефекти.
КЛЮЧОВИ ДУМИ
Клизма, бариев сулфат, барий, дебело черво, дебело черво, ректум, контраст.
- ВЪВЕДЕНИЕ (1)
Бариевата клизма, бариевата клизма или ниско чревният транзит е диагностична техника, използвана в областта на гастроентерологията, която се състои в получаване на радиологични изображения на дебелото черво (дебелото черво и ректума), като се използва непрозрачен контраст, който се прилага през ректума. с йонизиращо лъчение (рентгенови лъчи).
Това е прост и минимално инвазивен тест, който позволява да се открият промени в обичайната морфология както на стените на дебелото черво, така и на чревния му лумен.
Това е широко известен и използван тест в областта на медицината и употребата му се изпраща главно амбулаторно в специална радиологична стая на болницата или медицинския център.
- ИСТОРИЧЕСКИ ПРЕГЛЕД (две)
Думата клизма идва от гръцкото "en-hienai", което означава да се изпрати или инжектира в.
Произходът на клистера датира от времето на Древен Египет.
Рентгенологичното изследване на дебелото черво с контрастно вещество е описано за първи път през 1904 г., допълнено с флуороскопия няколко години по-късно.
През 1923 г. Е. Фишер за първи път описва използването на двоен контраст при оценката на дебелото черво.
Първите контрастни среди, използвани в храносмилателната система, са бисмут субнитрат и бисмут субкарбонат.
През 1910 г. Бахем описва предимствата на използването на бариев сулфат като колективно контрастно вещество за изследване на храносмилателната система.
- ЦЕЛИ
- Познайте грижите и подготовката преди, по време и след теста.
- Разберете вариантите на бариевата клизма.
- Знайте показанията на теста, към кои пациенти е насочен и на кого е противопоказан.
- Вземете под внимание основните принципи на радиационната защита.
СПЕЦИФИЧНИ ЦЕЛИ НА ИЗПИТВАНЕТО
- Визуализация на ректума, сигмоида и дебелото черво, изпълнени с бариев контраст, и получаване на рентгенови снимки във всяка от фазите на пълнене.
- Тя позволява изследване на анатомията и диагностика на патологии на дебелото черво и ректума.
- Наблюдавайте оценката на дебелото черво след поставяне на диагнозата.
- Може да се използва като лечение за инвагинации на дебелото черво през детството.
- МЕТОДОЛОГИЯ (1,3-11)
I. Подготовка за изпита
а) Подготовка на пациента през предходните дни
Обикновено прегледът се извършва амбулаторно в радиологичното звено в дистанционното управление или оборудване за флуороскопия. Пациентът трябва да изпразни цялото чревно съдържимо преди теста, така че ако не е празно, всяка патология на дебелото черво, която се нуждае от лечение, може да бъде пренебрегната.
Пациентът се нуждае от внимателна подготовка за правилна визуализация на дебелото черво, така че ще трябва да следва някои инструкции, които ще бъдат обяснени преди теста.
72 часа преди теста пациентът трябва да започне диета без остатъци, тоест ще му бъде забранено да яде: млечни продукти, супи, пържени яйца и тортили, зеленчуци и картофи, мазни меса, в сос, пушени, пържени или задушени, дивеч, органични меса и колбаси, мазна риба: риба тон, скумрия, сьомга, змиорка, херинга, сардини, всякаква риба в сос, черупчести, ферментирали и меки сирена, нефилтрирани плодове и сокове, хляб, шоколад, сладкиши и сладкиши, мазнини, масла и сосове, подправки: пипер, горчица, чесън, кисели краставички, звънец, силно кафе и чай, алкохолни напитки, газирана вода. По принцип можете да ядете само за 3 дни: филтриран зеленчуков бульон, тапиока, ориз и тестени изделия, постно месо, варено без мазнина, черен дроб, бяла риба, варено без мазнина или на скара, твърди сирена, филтрирани портокалови сокове, сухари, бисквити, мед и желе, масло, сурово в малко количество, кафе, чай и леки билкови чайове, негазирана вода.
През деня преди процедурата пациентът може да приема само течности (вода, филтрирани бульони, цедени сокове, инфузии, чай, кафе и напитки без мехурчета) и трябва да вземе евакуиращ разтвор, спазвайки правилата на опаковката. Например Citrafleet®: има две сашета, които трябва да се вземат едно в 15:00 ч. И друго в 20:00 ч. И трябва да се пие и смесва с много течност, поне 250 ml чаша на всеки 30 минути до общо 2 литра в този от 15:00 и 1 литър в 20:00. След около 60 минути след последния плик, пациентът, който ще почувства желание да отиде да се изхожда спешно и който трябва да изхвърли цялото му съдържание. Този момент може да бъде неудобен и донякъде болезнен, защото когато изпразването се извършва толкова рязко, перисталтиката бързо напредва. От този момент нататък изпражненията ще придобият светъл цвят и течна консистенция, което е добър индикатор, че чревното съдържимо се изпразва правилно. Понякога, ако не се постигне правилно почистване с евакуиращия разтвор, ще е необходимо да се използват почистващи клизми, следвайки инструкциите в опаковката, докато се постигне правилно почистване на храносмилателния тракт.