жлеза

Хуан Риера Рока /
Щитовидната жлеза е жлеза с формата на пеперуда, разположена в областта на шията, точно над ключицата, горе-долу под това, което наричаме „двойната брадичка“ и че при много често срещани заболявания, като гуша, се подува и окачва в характеристика под брадичката.

Това е една от жлезите на ендокринната система и като такава е отговорна за производството на хормони, така наречените хормони на щитовидната жлеза, които контролират ритъма на множество телесни функции, като например скоростта, с която калориите се изгарят или колко бързо бие енергията сърце.

Всички тези дейности изграждат метаболизма на тялото. Неправилното функциониране на щитовидната жлеза може да причини заболявания от много видове, както от излишък (хипертиреоидизъм), така и по подразбиране (хипотиреоидизъм), от гигантизъм до затлъстяване, със специфичен рак.

Тези възможни заболявания могат да бъдат групирани в шест епиграфа: Гуша е увеличена щитовидна жлеза (много често в предишни векове в Северна Испания), хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, рак на щитовидната жлеза, възли или бучки на щитовидната жлеза и подуване на щитовидната жлеза.

Гуша е уголемяване на щитовидната жлеза. Превежда се от тумор в предно-долната част на шията точно под ларинкса. Има няколко вида от морфологична гледна точка: дифузна, едноузлова или многоузлова гуша. В Астурия и Кантабрия това беше много често.

СЕВЕРНАТА ПАПА

Най-честата причина е идиопатична, тоест не е свързана с определена патология или проблем. Втората причина е йодният дефицит или ендемичната гуша (и това беше типично за Северна Испания). Лечението и лечението се състои от добавка в диетата с йод.

Днес това е проблем само в най-бедните страни, които нямат ресурси за подсилване на храната с това вещество като част от програмата за хранене. Гуша стана толкова често в Северна Испания, че тази поговорка беше включена: "Който няма татко, не е красив".

В момента гушата се дължи на наследствен или физиологичен фактор (в пубертета). Обикновено не дава симптоми и когато се появи най-често, това е следствие от компресия на трахеята и пресипналост. Множество фактори, участващи в неговото развитие.

Лечението на гуша е задължително, ако има хипотиреоидизъм. Секрецията на TSH обикновено се намалява чрез прилагане на тиреоидни хормони (левотироксин) в ранните етапи. Когато медицинското лечение е ефективно, то няма да се повтори с оттеглянето му, освен ако причината не продължи.

Хипертиреоидизмът е по-често при жените, при пациенти с други проблеми на същата жлеза и при тези над 60. Болестта на Грейв, автоимунно разстройство, е най-честата причина. Други причини: възли на щитовидната жлеза, тиреоидит, прекомерен прием на йод или синтетичен тиреоиден хормон.

СИМПТОМАТОЛОГИЯ

Симптомите могат да включват: нервно или раздразнено състояние, промени в настроението, умора или мускулна слабост, непоносимост към топлина, лош сън, треперене на ръцете, ускорен или неправилен сърдечен ритъм, често изхождане или диария, загуба на тегло и/или гуша.

Диагнозата може да включва тестове като тироксин (Т4) или TSH, както и поредица от клинични прегледи и изготвяне на пълна история от лекаря специалист и преди това от общопрактикуващия лекар, който вероятно ще бъде консултиран на първо място.

Леченията и терапиите могат да включват операция на щитовидната жлеза, коригирана с йод диета, терапия с радиоактивен йод и други антитиреоидни лекарства, предписани в продължение на месеци или дори години. Понякога хората ги водят, за да се подготвят за радиоактивен йод или операция.

Хипотиреоидизмът също е по-често при жените, при засегнатите от други проблеми с щитовидната жлеза и при тези над 60-годишна възраст. Болестта на Хашимото, автоимунно разстройство, е най-честата причина. Други причини са възлите на щитовидната жлеза, тиреоидит, вроден хипотиреоидизъм.

Хирургично отстраняване на част или цялата щитовидна жлеза, лъчелечение на щитовидната жлеза и някои лекарства също могат да го причинят като страничен ефект. Симптомите могат да варират и включват умора, наддаване на тегло, подуване на лицето, непоносимост към студ.

Болка в ставите

Също така, болки в ставите и мускулите, запек, суха кожа, фина и суха коса, намалено изпотяване, обилни или нередовни менструални периоди и проблеми с плодовитостта, депресия и намален сърдечен ритъм, според специалистите.

Лечението е със синтетичен хормон на щитовидната жлеза, който се приема всеки ден. В този смисъл лечението може да бъде установено за цял живот, както в случая, в който на пациента е отстранена щитовидната жлеза. Това е просто вземане и без твърде много усложнения, но трябва да се даде правилно спазване.

Възможно е да се развие рак на щитовидната жлеза, от които има няколко вида. Продължителността на живота с най-висока честота на този рак на възраст между 25 и 65 години. По-често е при жени и при хора от азиатски произход. Естествено трябва да се вземат предвид наследствените фактори.

Трябва да се консултирате с лекар, ако забележите възел или възпаление на шията (симптоми, които могат да бъдат от десетки други заболявания). В случай, че специалистът заподозре, ще се извършат обичайните диагностични образни тестове и биопсия.

Лечението на рак на щитовидната жлеза зависи от вида и разпространението на туморните клетки. Много пациенти получават комбинация от лечения, включително операция, радиоактивен йод, лъчева терапия, химиотерапия или целева терапия с вещества, които атакуват само злокачествени клетки.

ДОБРА ПРОГНОЗА

Повечето видове рак на щитовидната жлеза са излекувани, особено ако не е настъпило метастатично разпространение. Ако ракът не може да бъде отстранен, целта на лечението може да бъде да се унищожи колкото е възможно повече рак и да се предотврати възможно най-дългото му нарастване, разпространение или връщане и възпроизвеждане.

Понякога лечението е насочено към облекчаване (облекчаване) на симптоми, като болка или проблеми с дишането и преглъщането. Някои лечения за този рак могат да повлияят на репродуктивната способност. Ако искате да имате деца и имате това заболяване, трябва да говорите за това с Вашия лекар.

Според Американското онкологично дружество ракът на щитовидната жлеза се среща три пъти повече при жените, отколкото при мъжете. За тях? Те са по-често на възраст между 40 и 59 години по време на диагностицирането?, Рискът е в най-високата си точка по-млад от тях, от 60 до 79 години.

Редица наследствени заболявания са свързани с различни видове рак на щитовидната жлеза, като фамилна анамнеза. Въпреки това по-голямата част от хората с рак на щитовидната жлеза нямат наследствено състояние или фамилна анамнеза за заболяването.

НАСЛЕДСТВОТО

Сред наследствените състояния, които могат да играят роля, е медуларният рак на щитовидната жлеза. Около 8 от 10 медуларни карциноми на щитовидната жлеза са резултат от наследяване на анормален ген, според Американското раково общество. Това е фамилен медуларен карцином на щитовидната жлеза или FMTC.

Комбинацията от FMTC с тумори на други ендокринни жлези е известна като множествена ендокринна неоплазия тип 2 (MEN 2), от които също са описани два подтипа, MEN 2a и MEN 2b. и двете причинени от мутации в ген, наречен RET, според данни от Американския рак.

При тези наследствени форми на медуларен карцином на щитовидната жлеза състоянията се срещат с известна честота през детството или при млади възрастни. Медуларният карцином на щитовидната жлеза е по-агресивен при синдрома на MEN 2b. Ако член на семейството има MEN 2a, MEN 2b или изолиран FMTC, рискът е много голям.

Ето защо Американското общество за борба с рака съветва всички хора със семейни случаи на това заболяване да се консултират със своя лекар, да изискват редовни кръвни изследвания или превантивни ултразвукови изследвания, както и вероятността от генетични тестове.

Сред рисковите фактори, които могат да се опитат да бъдат контролирани, са диета с ниско съдържание на йод (диета с ниско съдържание на йод може също да увеличи риска от папиларен рак, ако човекът е изложен и на радиоактивност) или излагане на радиация.

Лъчелечението, насочено към главата или шията през детството, е рисков фактор за по-късното развитие на рак на щитовидната жлеза. Рискът зависи от количеството приложена радиация и възрастта на детето, предупреждават от Американското общество за борба с рака.

Жауме орфила
Научен ръководител
от Salut i Força