по-добре

Сиалореята е това, което в общия език е известно като лигавене. Това състояние е много нормално при деца между 15 и 36 месеца. Въпреки това се счита за ненормално, ако се появи след 4-годишна възраст.

Въпреки че хиперсаливацията изглежда като състояние, което засяга само външния вид, истината е, че може да бъде свързано със сериозни здравословни състояния, като церебрална парализа или болест на Паркинсон. Това може да бъде и резултат от бременност или поглъщане на някои лекарства.

Какво е хиперсаливация и какви са причините?

Сиалореята е патология, характеризираща се с невъзможност за задържане на слюнката в устата и придвижване към храносмилателния тракт. Известен е още като ptyalism и поради прекомерно производство на слюнка или аномалия в начина, по който се обработва.

Най-честите причини за хиперсаливация са неврологичните заболявания. Сред тях са, както вече споменахме, церебрална парализа и болестта на Паркинсон, но се среща и при тези, които страдат от амиотрофична латерална склероза (ALS), синдром на Riley-Day или последствия от мозъчен инфаркт.

Това състояние често се среща и при тези, които използват антипсихотични лекарства, хипнотици или транквиланти. По същия начин е обичайно по време на бременност да има внезапно увеличаване на производството на слюнка между втората и четвъртата гестационна седмица.

Характеристики на разстройството

Слюнчените жлези са отговорни за производството на слюнка и има три: околоушна, субмандибуларна и сублингвална. Първият произвежда фина слюнка, докато другите два генерират по-плътна течност, която също се генерира непрекъснато и често причинява задавяне.

За един ден те произвеждат около литър и половина слюнка, от които 70% се секретират от подмандибуларните и сублингвалните жлези. Като такова хиперсаливацията не е заболяване, което преминава в по-сериозно състояние, но влияе сериозно на качеството на живот.

Няма лекар, който да се е специализирал в лечението на хиперсаливация. В случай на подозрение, трябва да отидете при специалиста по общопрактикуващи лекари. Това ще се отнася до специалиста по случая, в зависимост от причината, която поражда проблема.

Класификация на хиперсаливацията

От гледна точка на произхода си хиперсаливацията се класифицира в две групи:

  • Предишен: Произхожда от нервно-мускулен дефицит, съчетан с прекомерно производство на слюнка. Това води до разлив на течност от ъглите на устата или от долната устна.
  • По късно: когато проблемът е причинен от изтичането на слюнка от езика към фаринкса.

Според рейтинговата скала на Томас-Стоун и Грийнбърг хиперсаливацията може да бъде класифицирана според тежестта или честотата. От тази гледна точка дипломирането е както следва:

  • Суха уста.
  • Леки (мокри устни).
  • Умерено (влажни устни и брадичка).
  • Severa (мокри дрехи).
  • Обилно (дрехите, ръцете и приборите са мокри).

Според честотата скалата е както следва:

  • Никога няма лигавене.
  • От време на време лигавене.
  • Често хиперсаливация.
  • Постоянно лигавене.

Последствия от хиперсаливация

Сиалореята е подходящ медицински проблем, тъй като причинява значително увреждане и допълнителни затруднения при управлението на пациент с неврологични проблеми. По принцип това състояние има значителни последици, като лющене на устните, мускулна умора, дерматит, промени в усещането за вкус и затруднения в гласа.

От физическа гледна точка обаче най-големият риск е аспирационната пневмония, поради трудности при поглъщане на храна. Този тип пациенти също са по-склонни към орални инфекции.

От друга страна, психосоциалните последици могат да бъдат много тежки. Лигавицата генерира социално отхвърляне, дори и при болногледачите. По същия начин това ограничава нормалното изпълнение на ежедневните дейности.

Препоръчителни лечения

Има три начина за лечение на хиперсаливация: логопедичен, фармакологичен и хирургичен. Подходът чрез логопедична терапия е свързан с изпълнението на серия от упражнения за инхибиране на патологичните рефлекси. Той се стреми да подобри затварянето на устните и засмукването или поглъщането на слюнка. Непрекъснатото обучение ви позволява да го постигнете.

Що се отнася до фармакологичното лечение, то се провежда чрез антихолинергици, които спомагат за намаляване на секрецията на слюнка. Тези лекарства трябва да се комбинират с упражнения, но има хора, които изпитват непоносимост към този вид лекарства.

Също така е възможно да се премине към инжектиране на ботулинов токсин тип А (TBA). Това се прилага директно върху слюнчените жлези и също така намалява производството на слюнка. Най-положителното е, че генерира много малко странични ефекти.

Ако нито една от тези мерки не работи, специалистът вероятно ще реши да извърши хирургическа интервенция. Във всеки случай всеки пациент е различен и понякога е необходима комбинация от мерки за постигане на ефикасност.

  • Hernández-Palestina, M. S., Cisneros-Lesser, J. C., Arellano-Saldaña, M. E., & Plascencia-Nieto, S. E. (2016). Резекция на подмандибуларната жлеза за лечение на хиперсаливация при педиатрични пациенти с церебрална парализа и слаб отговор на ботулинов токсин тип А. Пилотно проучване. Хирургия и хирурзи, 84 (6), 459-468.
  • Silvestre Donat, F. J., Miralles Jordá, L., & Martínez Mihi, V. (2004). Лечение на сухота в устата: актуализация. Устна медицина, орална патология и орална хирургия (печатно издание), 9 (4), 273-279.
  • Карод Артал, Ф. Дж. (2003). Лечение на хиперсаливация при неврологични заболявания чрез транскутанни инжекции на ботулинов токсин А в околоушните жлези. Неврология, 18 (5), 280-284.
  • Реболедо, Франсиско Агилар. "Лечение на хиперсаливация при най-честите неврологични заболявания на възрастния." Пластичност и неврологично възстановяване 5.2 (2006): 123-128.
  • Сиснерос-Лесер, Хуан Карлос и Марио Сабас Ернандес-Палестина. "Лечение на пациента с хиперсаливация. Систематичен преглед." Изследвания на хората с увреждания 6.1 (2017): 17-24.
  • Нарбона, Дж. И С. Съвет. "Слюнна инконтиненция при дете с неврологично заболяване." Acta Pediatrica Española 65,2 (2007): 56.
  • Almirall, Jordi, Mateu Cabré и ​​Pere Clavé. "Усложнения на орофарингеалната дисфагия: аспирационна пневмония." Стъпки към добър живот с дисфагия: 18.
  • Pelier, Bárbara Yumila Noa, et al. „Използване на Kinesiotaping като лечение за хиперсаливация при пациенти с мозъчно-съдови заболявания.“ Medimay 26.1 (2019): 88-98.
  • Galindo, A. Palau, et al. "Терапевтична полезност на страничен ефект за контрол на хиперсаливацията." Първична помощ 34,1 (2004): 55.
  • Carod Artal, F. J. "Лечение на хиперсаливация при неврологични заболявания чрез транскутанни инжекции на ботулинов токсин А в околоушните жлези." Неврология 18.5 (2003): 280-284.

Завършва журналистика на Фондацията за висше образование INPAHU от Богота. Проучвания Степен по социални науки, в окръжния университет „Франсиско Хосе де Калдас“ в Богота. Автор на книгите "Труден - подходи към живота" и "Река от хиляда ръце". Съавтор на книгите "Хубовен плен", "Опис на чудото", "Графики от общността" и "Шест истории, които трябва да се разкажат", наред с други. Носител на стипендията за културна журналистика, Министерство на културата на Колумбия (1999). Носител на журналистическите награди Semana-Petrobras (2011) и се отдайте на Колумбия-Сервбинетега (2012). Победител в Националния литературен стаж на Министерството на културата (2009 и 2018). Победител в състезанието за хроника "Ciudad de Bogotá" (2014). Почетно споменаване в Националния конкурс за хроника и свидетелства, Централен университет (2017) и в Националната награда за летописните книги (2010). Победител в поканата „Четенето е моята история“ (2011), наред с други.