Испанската асоциация по педиатрия има за една от основните си цели разпространението на строга и актуална научна информация за различните области на педиатрията. Anales de Pediatría е органът за научно изразяване на асоциацията и представлява превозното средство, чрез което сътрудниците комуникират. Той публикува оригинални трудове за клинични изследвания в педиатрията от Испания и страни от Латинска Америка, както и преглед на статии, изготвени от най-добрите специалисти във всяка специалност, годишните съобщения на конгреса и протоколите на Асоциацията, както и ръководства за действие, изготвени от различните общества/Специализирани Секции, интегрирани в Испанската асоциация по педиатрия. Списанието, еталон за испаноезичната педиатрия, е индексирано в най-важните международни бази данни: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica и Index Médico Español.

хипокалциемия

Индексирано в:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклад за цитиране на списания, Embase/Excerpta, Medica

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

При цьолиакия (CD), характеризираща се с малабсорбция на хранителни вещества вследствие на имунно-медиирано увреждане на тънките черва, са описани различни атипични диагностични симптоми. Представяме 14-годишно момиче, което дебютира с тетания, като първата проява на цьолиакия. Съвместното съществуване на хиповитаминоза (зависима от витамин D), вероятно преди това, и малабсорбцията, свързана с цьолиакия, предизвикват епизод на тежка хипокалциемия.

CD се характеризира с малабсорбция на хранителни вещества поради увреждане на лигавицата на тънките черва, с бързо клинично подобрение след елиминиране на някои зърнени храни от диетата. Лезията може да варира по отношение на тежестта и разширението, което обяснява променливостта на клиничните прояви на това заболяване, като презентациите без храносмилателни симптоми стават все по-чести. Нашият пациент имаше хипокалциемия и хиповитаминоза D без други дефицити.

Малко са публикациите при педиатрични пациенти със симптоматична хипокалциемия като първа проява на CD 2–4. Случаи, подобни на нашия, са описани при възрастни 5-8, с хипокалциемия като първоначална проява на малабсорбция, въпреки че повечето са придружени от лабораторни и/или рентгенологични аномалии. Предишният дефицит на витамин D при нашия пациент вероятно е повлиял на тежестта на хипокалциемията.

За диагнозата имаме серологични маркери, които са най-използваните в момента IgA антитела срещу тъканната трансглутаминаза (anti-TGt), въпреки че диагностичният тест е дуоденално-йеюналната биопсия (взета чрез перорална капсула или ендоскопия), която ще бъде извършва се в момента на съмнение преди започване на безглутенова диета. Генетичното изследване има отрицателна прогнозна стойност, отсъствието на HLA-DQ2 или DQ8 позволява да се изключи CD с 99% сигурност. Нашият пациент имаше HLA-DQ8 положителност (DQA1 * 0301 и DQB1 * 0302) и HLA-DQ2 отрицателност.

Лечението се основава на потискане на глутена от диетата, което изглежда съществено и основно за нормализирането на калция. След това пълното хистологично възстановяване не настъпва веднага. При деца това не се случва преди една година диетично лечение. Желязото и/или други минерални добавки обикновено не са необходими, освен в случаи на значително влошаване на хранителните стойности 1 .