The атопичен дерматит (AD) или атопична екзема, е a възпалително заболяване на кожата, характеризиращ се главно със съществуването на интензивен сърбеж, който неизменно води до съществуването на драскащи лезии, които преминават в хронифициране. Може да се появи на всяка възраст, въпреки че е много по-често при деца.

Това е хронично и рецидивиращо заболяване, което засяга епидермиса и дермата. The честотата се увеличава, особено в западния свят, където е имало увеличение, двойно или тройно спрямо известните случаи в сравнение с преди 30 години.

атопичен
The атопия се характеризира със съществуването на a класическа триада: астма, риноконюнктивит и дерматит, въпреки че в действителност проявите му могат да бъдат много разнообразни. Пациентите с AD имат свръхреактивност на кожата към различни фактори на околната среда, които са безопасни за неатопични индивиди.

Има връзка демонстрирани между атопичен дерматит, астма и сенна хрема. Ако единият или двамата родители имат едно от тези състояния, има шанс децата им да развият атопичен дерматит. Рискът ще бъде пропорционално по-висок, ако и двамата родители имат някое от трите заболявания, така че вероятността децата да наследят болестите се увеличава.

Трябва да се отбележи, че в DA има a генетично предразположение което влияе върху хидратацията на кожата и баланса в липидния слой, така че тези пациенти са склонни да изпитват прекомерна сухота в кожата и загуба на защитните функции на киселинната мантия.

Задействащи атопичен дерматит

Вътрешни фактори

Може да се каже, че това е патология с „вътрешно и външно“ участие. Генетичните характеристики (вътрешен фактор) намаляват защитната функция на кожата, позволявайки на външните фактори да проникнат, което от своя страна уврежда клетъчната ДНК. Този кръг може да бъде прекъснат „отвън“, подобрявайки характеристиките на защитната бариера и запазвайки хидратацията.

Външни фактори

Заедно с генетичната предразположеност действат и външни фактори, допълнително утежняващи епизодите на атопичен дерматит. Сред тях откриваме:

  • Инфекции: главно поради стафилококи
  • Диета: въпреки че има противоречия относно неговото влияние (препоръчително е да се избягва приемът на храни, богати на хистамин)
  • Наличие на алергени, и т.н.

Други фактори, които трябва да се вземат предвид, са:

  • Правилно използване на ежедневна хигиена
  • Стрес
  • Използване на тъкани дразнители
  • Пот

Атопичен дерматит Симптоматология

Водещият симптом е сърбеж, универсална находка във всякакви форми и във всички възрасти. Тя може да бъде достатъчно тежка, за да предотврати нощната почивка. Повечето от придружаващите прояви са вторични спрямо надраскването (лихенификация, пруриго, десквамация, суперинфекция и др.)

The наранявания Типични за атопичния дерматит са: суха кожа с лющене, везикули с еритем (зачервяване) и ексудация, които могат да прогресират до появата на вторични лезии като пукнатини, драскотини и удебелени участъци (лихенификация).

При всяко нараняване и на всеки етап може да се развие инфекция.

Когато лезиите се разрешат, могат да се появят остатъчни области на хипо/хиперпигментация, които ще бъдат дълготрайни.

Какво е обичайното лечение на атопичен дерматит (AD)?

Преди да започнете лечението, от съществено значение е да обясните подробно на семейството на детето какво са атопичен дерматит и атопия, както и тяхната прогноза и какво може да се очаква от лечението. Много е важно да се изясни, че AD не е алергия към някое конкретно вещество и че по никакъв начин няма да бъде разрешено чрез извършване на "алергични тестове" или чрез елиминиране на храни.

Кортикостероиди

The локални кортикостероиди (лекарства) са обичайното симптоматично лечение при огнища на АД. Те действат чрез намаляване на възпалението на кожата, което също намалява сърбежа, надраскването и механичното дразнене на кожата.

Съществуват различни формулировки на локални кортикостероиди и кортикостероиди с различна противовъзпалителна сила, от ниска до много висока. Те са показани при леко-умерен атопичен дерматит и не трябва да се прилагат преди 2-годишна възраст.

Локални имунумодулатори:

  • Пимекролимус, най-широко използваният имуномодулатор. Той ще се прилага за период, не по-дълъг от 6 последователни седмици.
  • Такролимус, имуномодулатор с по-голяма сила. Може да се използва в случаи с умерена или тежка интензивност, непокорни към конвенционалното лечение или в случаите, когато локалните кортикостероиди са противопоказани.

В повечето случаи приложението му не се препоръчва за продължителен период от повече от 4 или 6 последователни седмици (може да е по-малко в по-големи зони) и не трябва да се прилага върху определени области на тялото като лицето и/или врата, много чести области на поява при деца под 2 години

Други лекарства използвани при лечението на атопичен дерматит са:

Омекотители

Използването на омекотяващи кремове е честа линия на действие при лечението на АД, тъй като те служат за възстановяване на роговия слой.

Омекотителите, от една страна, образуват защитен слой на повърхността на повърхностния слой (роговицата), задържайки вода, а от друга, осигуряват структурни липиди, които възстановяват бариерната структура. Използването на омекотяващи продукти омекотява кожата и й придава еластичност.

Омекотителите са местни препарати под формата на емулсия масло във вода (O/W) с карбамид (5-10%), млечна киселина (3-5%) или амониев лактат (12%) под формата на масло, лосион, крем, мехлем или мехлем.

Съвети

Трябва да се избягват всички обстоятелства и елементи, които причиняват сърбеж като топлина, особено тези, произведени от горещ въздух, сухота в околната среда, контакт с вълна, пластмаси и в някои случаи други влакна.

Докато излишъкът от сапун и вода е вреден, също така и лошата хигиена. За предпочитане е да се правят къси душове вместо вани и да се използва киселинен pH гел, придружен от вода, която не е прекалено гореща .

В допълнение към вече казаното, съществуват и други видове адювантни лечения за БА, като пробиотици и кремове с естествени активни съставки на основата на ектоин.

Подобни публикации

Атопичният дерматит е многофакторна патология, при която ...

Появяват се все повече публикации за значението на чревната микробиота и нейното влияние ...

Не само трябва да се съсредоточим върху лечението на наранявания в ...