БОЛЕСТИ

Хипотиреоидизмът и хипертиреоидизмът са основните

Какво е агранулоцитоза? | Симптоми, причини и как да се лекува болестта

щитовидната

Щитовидната жлеза, видяна през микроскоп

Щитовидната жлеза е орган с форма на пеперуда, намиращ се в областта на шията, над ключицата. Той е една от жлезите на ендокринната система и произвежда така наречените хормони на щитовидната жлеза, отговорни за регулирането на тялото, скоростта, с която се изпълняват някои от функциите на нашето тяло. Те регулират метаболизма на протеините, мазнините и въглехидратите. Те също така стимулират метаболизма на витамините и влияят на множество физиологични стимули (генериране на топлина, сърдечен обем и регулиране на костния метаболизъм наред с други) и патологични (липса на концентрация, депресия и тревожност ...).

Тиреоидните хормони са тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), които са от съществено значение за основния метаболизъм на организма. Неговият излишък или дефицит може да доведе до развитие: гуша, хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, рак на щитовидната жлеза, възли на щитовидната жлеза и тиреоидит. Основните патологии, поради обема на случаите, са хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм и засягат предимно жени на средна възраст.

Причини за заболявания на щитовидната жлеза

Неизвестно

Няма или няма ясна причина или няколко причини защо щитовидната жлеза отказва, което води до заболяване. Проблемът е в промяната на пропорциите на хормоните на щитовидната жлеза. Нормалното съотношение на Т4 към Т3, освободено в кръвта, е приблизително 20 към 1.

Препоръчителните стойности на T4 в кръвта (тироксин) са:

- При мъжете: 4 до 12 нанограма/децилитър.

- При жени: 4 до 12 нанограма/децилитър.

- При деца: 5,5 до 14,5 нанограма/децилитър.

Препоръчителните стойности на Т43 (трийодтиронин) в кръвта са:

- При мъжете: 0,8 до 2 нанограма/децилитър.

- При жени: 0,8 до 2 нанограма/децилитър.

- При деца: 0,3 до 1,92 нанограма/децилитър.

При хипотиреоидизъм щитовидната жлеза произвежда по-малко хормон, отколкото е необходимо за правилното функциониране на тялото. Може да има и автоимунен произход. Основните условия на хипотиреоидизъм са:

Тиреоидит на Хашимото.

Тиреоидит на Орда.

Тиреоидит на Riedel.

- Медикаментозен или радиационен индуциран хипотиреоидизъм.

В случай на хипертиреоидизъм се произвежда излишък на тиреоиден хормон. Причината може да е автоимунна. Основните условия на хипертиреоидизъм са:

- Болест на Graves-Basedow.

- Токсичен аденом на щитовидната жлеза (доброкачествен тумор).

- Токсична многоузлова гуша.

- Хашитоксикоза или преходен хипертиреоидизъм.

Гуша може да има наследствена причина. Това е уголемяване на щитовидната жлеза. Може да бъде ендемичен, дифузен или многовъзел.

- Възлите на щитовидната жлеза са малки бучки или възли. Почти винаги са доброкачествени.

- Ракът на щитовидната жлеза е рядък и обикновено има добра прогноза. Тя може да бъде папиларна, фоликуларна, медуларна, анапластична и много рядко поради лимфом или метастази.

- Тиреоидит е възпаление на щитовидната жлеза и включва промяна във функционирането на жлезата. Ако не отслабва, това може да доведе до хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм.

Симптоми на заболявания на щитовидната жлеза

Разнообразие от симптоми

Има симптоми и физически промени, които могат да се наблюдават както при хипотиреоидизъм, така и при хипертиреоидизъм или дори при останалите нарушения, свързани с щитовидната жлеза: умора, коса и слабост на косата, нередности в менструалния цикъл при жените, мускулна слабост и болка (миалгия) и различни форми на микседем (промяна на тъканите).

Най-честите симптоми при хипотиреоидизъм са:

- Необяснимо наддаване на тегло.

- Бавен сърдечен ритъм (брадикардия).

- Чувствителност към ниски температури.

- Проблем с паметта.

Възможните симптоми на хипертиреоидизъм са:

- Бърз сърдечен ритъм (тахикардия) или сърцебиене.

- Тревожност и раздразнителност.

Симптомите на гуша са:

- Видим оток в основата на шията.

- Усещане за стягане в гърлото.

- Затруднено преглъщане или дишане.

Симптомите на възможен рак на щитовидната жлеза са:

- Бучка или маса в шията, която може да расте бързо.

- Подуване на врата.

- Болка в предната част на врата, която може да достигне до ушите.

- Пресипналост или други промени в гласа.

- Проблеми с преглъщането и дишането.

Симптомите на възлите на щитовидната жлеза са:

- Пресипналост или промяна в гласа.

- Болка във врата.

- Проблеми с дишането, особено когато лежите.

- Затруднено преглъщане.

Чести симптоми на тиреоидит (по-специално, на Хашимото):

- Затруднено концентриране и мислене.

- Подуване на врата.

- Косопад.

- Нередовна или обилна менструация.

- Непоносимост към студ.

- Качване на тегло.

Диагностика на заболявания на щитовидната жлеза

Кръвни тестове и други изследвания

Вашият общопрактикуващ лекар или ендокринолог може да постави диагноза за възможно разстройство на щитовидната жлеза с кръвен тест, който включва тиреоид-стимулиращ хормон (TSH). Ако индексът е под или над нормата, това ще даде диагноза съответно хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм.

Друг лабораторен тест е за несвързан тироксин или свободен Т4. Също така могат да се търсят антитиреоидни автоантитела. Повишени тиреоглобулинови и антипероксидазни антитела често се срещат при хипотиреоидизъм при тиреоидит на Хашимото, а антителата на TSH рецепторите се откриват при хипертиреоидизъм, причинен от болестта на Грейвс.

Други допълнителни тестове за диагностика могат да бъдат: изследване с ултразвук, биопсия или поглъщане на радиоактивен йод.

Лечение и лечение на заболявания на щитовидната жлеза

Адаптиран към всеки отделен случай

Всяко заболяване, свързано с щитовидната жлеза и, разбира се, всеки случай трябва да има своето специфично лечение. Обичайното лечение е левотироксин в случаи на хипотиреоидизъм и тиреоидит.

При хора с хипертиреоидизъм, причинен от болестта на Грейвс, лечението може да включва йодна терапия, антитиреоидни лекарства и, ако не работят, хирургично отстраняване или облъчване на щитовидната жлеза.

Хирургията се обмисля в случаите на гуша, ако не е било възможно да се опрости с лекарства; възли на щитовидната жлеза или рак на щитовидната жлеза.

Профилактика на заболявания на щитовидната жлеза

Избягвайте стреса и йода в диетата

Няма много препоръки за предотвратяване на проблеми с щитовидната жлеза. Избягването на стрес и емоционални разстройства са посочени като част от мерките за превенция и най-вече спазването на здравословна и балансирана диета, която включва йод. Достатъчна е една десет хилядна грама на ден, но ако консумирате повече, това също не е вредно, тъй като се елиминира с урината. Храните, богати на йод, са: плодове и зеленчуци, черен дроб, обогатени зърнени храни, ракообразни и морски водорасли.