Включен в списание Ocronos. Т. III. № 4 - август 2020 г. Начална страница: том III; № 4: 428

Основен автор (първи подписал): Мария дел Кармен Перес Алонсо

Дата на получаване: 3 август 2020 г.

Дата на приемане: 22 август 2020 г.

Реф.: Охрони. 2020; 3 (4): 428

Автори: Мария дел Кармен Перес Алонсо, Марта Мария Гарсия Анегон

Въведение

Това е често срещано, безвредно чернодробно заболяване, при което черният дроб не обработва правилно билирубина.

Билирубинът е оранжево-жълт жлъчен пигмент, който е резултат от разграждането на хемоглобина в рециклираните червени кръвни клетки, това разграждане настъпва в далака, по-късно билирубинът е конюгиран в черния дроб, тези пигменти се съхраняват в жлъчния мехур, образувайки част от жлъчката, следователно наличието на билирубин в кръвта е нормално, стига да не се надвишават нормалните стойности, които са: 0 до 0,3 mg/dL (билирубин директно или конюгирано) и 0,3 до 1,9 mg/dL (билирубин обща сума).

Тази промяна е наследствена и обикновено не проявява симптоми, въпреки че жълтеница може да се появи в условия на прекомерно усилие, стрес, гладуване, поради предишни инфекции или след прием на някои лекарства, тъй като концентрацията на билирубин в кръвта се увеличава в тези ситуации.

Не изисква лечение, тъй като е доброкачествен процес, който не причинява усложнения или влияе върху продължителността на живота на засегнатото лице.

Обикновено се диагностицира в юношеска или млада възраст, обикновено между 20-30 години, когато се прави рутинен кръвен тест и се появява умерено повишено ниво на билирубин в кръвта.

Лечение

Синдромът на Гилбърт не се нуждае от никакво лечение, тъй като е доброкачествено заболяване, което не оказва влияние върху качеството на живот на лицето, което го представя. От друга страна, тъй като няма усложнения поради споменатия синдром, няма нужда от специална диета, ако здравословна диета, както трябва да правят останалите пациенти, не е необходимо да се намаляват и физическите упражнения.

От друга страна, е доказано, че съществува повишен риск от чернодробни странични ефекти, свързани с употребата на някои лекарства като парацетамол, особено ако се използва във високи дози.

Заключения

Някои житейски събития като стрес могат да предизвикат епизоди на по-високи нива на билирубин в случай на синдром на Гилбърт, причинявайки жълтеница, така че предприемането на определени стъпки за контрол на тези ситуации може да помогне да се поддържат тези нива под контрол.

Тези стъпки включват следното:

окронос

  • Всички лекари, които посещават, трябва да знаят, че имат този синдром, тъй като той засяга обработката на някои лекарства.
  • Поддържайте здравословна диета, като избягвате изключително нискокалорични диети, избягвате гладуването и пропускате храненията.
  • Управлението на стресови ситуации, медитацията и слушането на музика могат да помогнат.

Резултати

Жълтеницата може да се появи и изчезне през целия живот на пациента, обикновено не причинява здравословни проблеми.

Прогнозата е много добра и не е необходимо проследяване от лекар след поставяне на диагнозата, освен ако няма други свързани заболявания.

Продължителността на живота е нормална, няколко проучвания дори установяват значително намаляване на риска от коронарна болест на сърцето при лица със синдром на Gilbert.

Този синдром трябва да бъде разграничен от други заболявания, с които има известно сходство и също така причинява високи нива на билирубин, сред които си струва да се подчертае;