| В В | В |
Персонализирани услуги
Списание
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Член
- Испански (pdf)
- Статия в XML
- Препратки към статии
Как да цитирам тази статия - SciELO Analytics
- Автоматичен превод
- Изпратете статия по имейл
Индикатори
- Цитирано от SciELO
- Достъп
Свързани връзки
- Подобно в SciELO
Дял
версия В он-лайн версия ISSN 2448-4865 версия В отпечатана версия ISSN 0026-1742
Синдром на Моцарт и Турет. Кратка медицинска биография
Марио Арелано Пенагос а, ж
да се Мексиканска педиатрична академия.
b Педиатрична болница Coyoacán. Мексико DF. Електронна поща: [email protected]
Моцарт е най-сладкото слънце.
ВЪВЕДЕНИЕ
Йоханес Хризостом Волфганг Теофил Моцарт, чийто нежен псевдоним е бил Волферл, е роден на 27 януари 1756 г. в Залцбург и умира на 5 декември 1791 г. във Виена; е живял 35 години, интересно е да се отбележи, че работата на безбройните му биографи ни позволява да проследяваме ежедневно подробностите от неговия наситен живот, изключителна музикална работа, сантиментален живот, болести, лични конфликти и т.н. .
Моцарт е открит рано като музикален гений от баща си Леополд, който насърчава творчеството на гения, което води до огромна и изключителна музикална творба, обхващаща всички области на музиката и траеща повече от 250 години от земния му проход. В този кратък медицински профил на гения се набляга на болестите, които са го засегнали, като частично се оставя настрана инфекциозната патология, която привлича вниманието на неговите биографи и се обръща внимание на синдрома на Турет, който очевидно е засегнал Моцарт и който е известен чрез свидетелствата на неговите съвременници, неговите послания и някои музикални произведения на неговото авторство.
През 1885 г. френският невролог Гил дьо ла Турет описва синдрома, който носи неговото име, като нервно разстройство, характеризиращо се с моторна некоординация, наличие на тикове, ехолалия, копролалия, неприлично поведение и други прояви на неврологично разстройство, които в момента позволяват на състоянието да да са с различна степен на интензивност. Повече от 200 години след смъртта му се предполага, че Моцарт е бил засегнат от този синдром и това е установено по време на Световния конгрес по неврология, проведен във Виена през 1985 г.
Семеен произход
Майката на Моцарт, на име Мария Пертл, е имала 7 бременности; раждането, съответстващо на Моцарт, се усложнява от наличието на задържане на плацентата, от което се извършва ръчно отстраняване, без анестезия или асептика. От 7-те бременности оцеляха само Амадеус и по-голямата му сестра Нанерл.
Нанерл се разболява тежко на деветгодишна възраст и му се дава изключително лечение, това заболяване не е точно известно, но очевидно го споделя с брат си Амадей.
Констанца, съпругата на Моцарт, е имала 6 бременности, от които са постигнати само две деца: Карлос Томас и Франсиско Хавиер, които са починали в техния старчески стадий, без да е известна допълнителна медицинска информация за тях.
Непатологична лична история
Хранейки се с измислици от времето (утробата на майката не се използва), на деветгодишна възраст Моцарт е подложен на проверка от група лекари, за да потвърди музикалния си талант и издаденото мнение е „преждевременно дете със свръхестествен талант за музика музика ".
Патологична лична история
Текущо състояние
От детството си той проявява мания към игрите с думи, особено ако те са неприлични; на неговия език често се наблюдават копролалия, палилалия и ехолалия. Обсебен е от часовниците, има упорити тикове на лицето, прави странни и неочаквани гримаси с уста. Той винаги манипулира предмети с ръце. В стаите той ходи от едната страна на другата. Никога не стои на едно място. Когато е зает да композира музика, той говори неразбираемо, прави странни лица и жестове на лицето. Обича да напъхва големи порции салфетки в носа си, когато се храни на масата. Той има страст към различните игри на времето като билярд, карти и други, в които залага и често губи значително пари.
Въпреки факта, че многобройни писма от Моцарт бяха унищожени от съпругата му Констанца, за да се изкриви неговата просташка личност, има поне 371 писма и в 39 от тях, адресирани до баща му, майка, братовчед (Мария Анна Текла), сестра и неговата съпруга (Констанца), е съпрограмирана с лоши термини като кака, пика, дупе и като цяло анален и сексуален хумор с прекалено вулгарно и нецензурно съдържание. Пример за есхатологичното съдържание на шегите на Моцарт в кореспонденцията му със сестра му Нанерл, която не харесва вулгарността на Моцарт, е следният: „Между другото, искаш ли да ти разкажа добра история? Днес, след като бях с граф Фирмиан Прибрахме се вкъщи, какво мислите, че се случи? Е, влязохме. Адие, бели дробове, целувам те, черния ми дроб, и оставам както винаги, стомаха ми, недостойния ти брат, брат ", Волфганг.
Музиката на Моцарт, според каталога на Kochel, е съставена от повече от 620 произведения, в някои има данни, които подкрепят синдрома на Турет, често има есхатологични намеци, например в ръкописа, който прави квартета за флейта K 298 или в мелодичната радост на Папагено от операта „Вълшебната флейта“, за да назовем няколко от неговите музикални произведения. Шеговитата тенденция на Моцарт в неговата музика също е призната, примери са: K 491, в който той предлага финала четири пъти.
При отвличането на сералиото, в което той предлага яростна музика с голяма шега в края или в K 482, в който предлага край, но започва музиката отново за 15 секунди, преди окончателно да завърши.
Физическо изследване
Къс, вероятно 1,52 м, хиперактивен, с постоянни движения на ръцете и краката, тикове на лицето, бледа, слаба, кестенява коса, сини очи с умерен двустранен екзофталм, лице с белези от шарка, малформация на периферията, ляво ухо голямо, широко и плоско с ухото цепка за отваряне на канал.
ЗАКЛЮЧЕНИЯ
Очевидно сестра му, с разлика от 2 години, не споделя патологичните проблеми на Амадеус, тя живее до 70-годишна възраст с видимо добро здраве. Всъщност първите свидетелства за детството на Моцарт го поставят като чудовищно чудовище или малко вероятно и ужасяващо човече.
Моцарт е имал вероятно придобит имунодефицит, който води до множество инфекциозни и със сигурност автоимунни образувания, той е признат за доминираща ставна патология, която предполага повтаряща се ревматична треска, гломерулна бъбречна атака, вероятно вторична за бета-хемолитичния стрептокок. Някои медицински становища свързват този стрептокок със синдрома на Турет чрез увреждане, което той причинява на базалните ганглии на мозъка, засягайки функцията на някои неврохимични медиатори.
Тогавашното общество е склонено към есхатологичен хумор и със сигурност този начин на действие се споделя от Моцарт. Възможността обаче композиторът да има синдром на Турет идва от подробни описания, които семейството и приятелите правят на Моцарт в ежедневието им и които са събрани навреме от неговите безброй биографи; също многобройни писма, които са публикувани и в които се признава откровена и честа скатография, на някои от неговите музикални произведения, които бележат нецензурно съдържание.
Безсмъртното наследство на Моцарт надхвърля вековете и в момента музиката му се чува във всяка концертна зала по света, на популярни места, в хиляди електронни плейъри или в детски креватчета, където се оценява музикалният ефект, който той прави върху малките деца, включително известните и противоречив "ефект на Моцарт" върху мозъка, публикуван от списание Nature, който разкрива връзката между човешкия ум и музиката на Моцарт, наблюдавана главно в соната ре-мажор за две пиана K448. Така да бъде, да живее Моцарт със или без Турет!
ОКОНЧАТЕЛНА ДИАГНОСТИКА
Вторичен имунодефицит, повтарящ се фаринго-тонзилит, повтарящ се абсцес на зъбите, коремен тиф, полиартикуларен ревматизъм, инфекциозен хепатит, хронично бъбречно заболяване, остра бъбречна недостатъчност, синдром на Турет.
БИБЛИОГРАФИЯ
Ashoori A, Jankovic J. Mozart, движения и поведение: случай на синдрома на Турет. J Невролна психиатрия. 2007; 78 (11): 1171 ? 5. [Връзки]
Кубидес Г. Волфганг Амадей Моцарт. Редакционен текст на Panamericana. 2004. [Връзки]
Янкович J. Синдром на Турет. Обвързващи концепции. Mov Disord. 2011; 26 (6): 1149 ? 56. [Връзки]
Киви П. Владелецът и обладаният. Хендел, Моцарт, Бетовен и концепцията за музикален гений. Мадрид: Салът на Медуза; 2011. [Връзки]
Kurlan R. Клинична практика. Синдром на Турет. N England J Med.2010; 363 (24) 2332 ? 8. [Връзки]
Лопес С. Амадей Моцарт. Испания: книги Edimat. S.A; 2004. [Връзки]
Мартинес PA. Медицински вестник на Мексико. 1992; 128 (6). [Връзки]
McNaught KS. Напредък в разбирането и лечението на синдрома на Турет. Nat Rev Neurol. 2011; 7 (12): 667 ? 76. [Връзки]
Mersman H, изд. (1972). Писма на Волфганг Амадей Моцарт. Публикации в Дувър. [Връзки]
Мърфи TK. Имунобиологията на синдрома на Турет, детски автоимунни невропсихиатрични разстройства, свързани със стрептококи и свързани с тях разстройства. J Child Adolesc Psycopharmacol. 2010; 20 (4): 317 ? 31. [Връзки]
Порочност. Моцарт, любим на боговете. Agiilar Universal. Мадрид; 1990. [Връзки]
Рохас MW. Имунология на Рохас. Корпорация за биологични изследвания. Меделин Колумбия; 2012. [Връзки]
Симкин Б. Медицински и музикални пътища на Моцартиана. Fithian Press Получено на 28 октомври 2006 г. [Връзки]
Райт Д. Импулсни контролни нарушения при синдром на Gilles de la Tourette. J Neuropychiatry Clin Neurosci. 2012; 24 (1): 16 ? 27. [Връзки]
В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons