яйчници

Синдромът на поликистозните яйчници (СПКЯ) е заболяване, често срещано при жените. Някои от симптомите включват менструални нарушения, затлъстяване, хирзутизъм, андрогенна алопеция, акне и акантоза нигриканс, олиго-овулация/ановулация и олигоменорея/аменорея, които допринасят за безплодие и повишен риск от спонтанен аборт, психични проблеми, намаляване на кожата на скалпа и кисти на яйчниците . PCOS се свързва със затлъстяване, сърдечно-съдови заболявания (и хипертония), диабет тип II и метаболитен синдром. Той може да бъде свързан и с рак на гърдата и яйчниците. Не всички проучвания обаче са съгласни, тъй като изглежда има противоречиви доказателства за рак на яйчниците и гърдата.

Поради гореспоменатите симптоми, PCOS е характеризиран като „крадец на женствеността“ от Kitzinger и Willmott и поради всички възможни асоциации с други заболявания, има спешна нужда от лечение на тези симптоми.

Жените с СПКЯ имат инсулинова резистентност, която не зависи от индекса на телесна маса (ИТМ). С прости думи, генетиката и начинът на живот влияят на хормоналните промени, инсулиновата резистентност и повишените андрогени, и двата от които могат да повлияят на яйчниковите фоликули, могат да причинят ановулация и да повишат нивата на естроген, които след това причиняват менструални разстройства и подплодие. Освен това инсулиновата резистентност може да причини диабет и метаболитен синдром, които след това увеличават сърдечно-съдовия риск. Заедно с това, повишените нива на андроген могат да причинят хирзутизъм и акне. Всичко това създава психосоциални проблеми, свързани с образа на тялото, самочувствието, депресията и тревожността.

Доказано е, че свързаните с начина на живот метаболитни заболявания, като наднормено тегло или затлъстяване, и инсулинова резистентност причиняват обостряне на СПКЯ (инсулинова резистентност чрез ефекта му върху производството на андроген). Тези две метаболитни заболявания при СПКЯ могат да бъдат повлияни от заседналото поведение и неадекватното хранене.

Австралийският SOP Alliance публикува насоки за предписване на упражнения, които включват получаване на поне 150 минути упражнения на седмица, 90 минути от които трябва да бъдат аеробна активност с умерена до висока интензивност (60% -90% от максималната сърдечна честота) за оптимизиране на клиничните резултати. Силовите тренировки не се споменават при лечението на СПКЯ. Знаем обаче, че инсулиновата резистентност причинява обостряне на СПКЯ и е доказано, че силовите тренировки подобряват инсулиновата резистентност.

Силовите тренировки са в полза на мускулната и ендокринната система, подобряват инсулиновата резистентност, метаболизма на глюкозата, метаболизма в покой и намаляват телесните мазнини. Също така, той може да увеличи инсулиновата чувствителност при диабет тип II. Понастоящем силовите тренировки понастоящем не се препоръчват за пациенти със СПКЯ, въпреки ефекта, който може да има върху свързаните симптоми и съпътстващи заболявания. Някои автори препоръчват силови тренировки от 2-3 непоследователни дни седмично, с интензивност от 60% до 70% -85% RM, насочени към всички основни мускулни групи и прогресиращи според "толерантността". Какво можем да кажем на това? (Нека да размислим)

Има многобройни проучвания, които изследват връзката между диетата и упражненията като намеса за клиничните резултати, свързани с СПКЯ. Установено е, че такава намеса е от решаващо значение за подобряване на телесния състав и кардиореспираторния капацитет при пациенти с PCOS. Подобрява нивата на фоликулостимулиращ хормон (FSH), транспорт на глобулин за транспортиране на полови хормони (SHBG), общ тестостерон, андростендион, индекс на свободен андроген (FAI) и Ferriman-Gallwey (FG). Установено е, че упражненията като терапия подобряват овулацията, инсулиновата резистентност и загубата на мастна тъкан.

Противно на очакванията, повечето проучвания в този документ не предоставят информация за (или не контролират) диетата на участниците. Необходими са повече проучвания, за да се разбере дали силовите тренировки могат да подобрят симптомите на СПКЯ. Например има изследвания, които включват тренировки за издръжливост или едновременни тренировки за издръжливост и сила. Нито едно проучване обаче не е използвало силова тренировка само за оценка на резултата (с изключение на 1, но не е взето предвид храненето) и нито едно проучване не е използвало само глобални упражнения, като клекове и мъртва тяга. Все още имаме въпроси без отговор. Има много какво да научите да отговорите на тези въпроси.

публикувани от

Проф. Лусия Гереро Ромеро Международен институт по физически упражнения и здравни науки 25 септември 2018 г.