Защо често получавам синини по краката?
Това е много често задаван въпрос и често е източник на безпокойство за пациентите.
Всяка малка травма (която често остава незабелязана) може да причини разкъсване на някои капиляри (малки кръвоносни съдове) близо до повърхността на кожата.
Това причинява малки синини (червените кръвни клетки изтичат от кръвоносния съд). Отначало те не са много видими, но тъй като тялото започва да метаболизира тази кръв, кожата може да представи поразителен зелен, жълт или кафяв цвят, преди да изчезне напълно.
Практически е неизбежно да имате синини от време на време, но ако тези синини по краката са много чести и особено ако не са придружени от предишна травма, те обикновено притесняват пациента.
Има 3 механизма, чрез които тези синини могат да се образуват по краката:
- Аномалии в съсирването на кръвта.
- Аномалии на тромбоцитите.
- Промени в кръвоносните съдове.
Първите 2 обикновено са известни на пациента, тъй като те обикновено се откриват при кръвни тестове (например дефицит на тромбоцити или пениса на тромбоцитите) или са следствие от приема на някои лекарства (антикоагуланти или антитромбоцитни лекарства).
По-малко известни и по-трудни за диагностициране са измененията на кръвоносните съдове (чупливост на капилярите), които обикновено са отговорни за малки кръвни лезии (петехии и лилави), които пациентът оценява върху кожата си.
Сред факторите, които благоприятстват тази капилярна чупливост и появата на синини по краката, откриваме:
Как се диагностицира чупливостта на капилярите?.
Диагнозата е клинична и обикновено не са необходими допълнителни тестове. Ако има значително въздействие, Тест на Румпел-Лийд, (или тест за вратовръзка или турникет):
- Положително или отрицателно налягане се прилага върху различни области на тялото чрез маншет за кръвно налягане.
- Налягането се прилага през сфигмоманометъра до достигане на междинна точка между систолното и диастолното налягане.
- Степента на чупливост на капилярите се отразява в броя на петехиите, които се появяват в определени области.
- Се счита Нормално или отрицателно когато не се появят петехии или се появяват най-много 2-3 петехии.
- От 5 петехии вече се счита Положителен, макар и с различна степен на засягане:
- +: Някои петехии на предния аспект на предмишницата.
- ++: Изобилни петехии на предния аспект на предмишницата.
- +++: Множество петехии по цялата ръка и горната част на ръката.
- ++++: Сливащи се петехии във всички области на ръката и горната част на ръката.
Как се лекува чупливостта на капилярите?.
На първо място трябва да се идентифицират рисковите фактори (за да се премахнат) и/или да се изключи всяко хематологично заболяване (ако се подозира, че се дължи на други симптоми).
Ако, както е най-често, няма причина, която може да се предотврати, могат да бъдат оценени хранителни добавки.
- Най-важното е да се посъветва разнообразна диета, богата на плодове и зеленчуци.
- Ако има дефицит от Витамин Ц: Препоръчва се дневен прием от около 400 м (за предпочитане заедно с флавоноиди, тъй като тяхната ефективност и усвояване се подобряват).
- Рутин и Хесперидин те са най-използваните биофлавоноиди за укрепване на кръвоносните съдове. (Препоръчва се дневен прием от около 400 mg).
- Други полезни флавоноиди са Проантоцианидини (флавоноиди, присъстващи в гроздови семки), Конски кестен, на Хризалин, на Мелилото, на Руско, и Червена лоза.
Някои лекарства, използвани при венозна патология, се основават на тези флавоноиди: Дафлон (Пречистена и микронизирана флавонова фракция), Веносмил (Хидросмин), Венорутон (Oxerutins), Diosmin, Esberiven (Troxerutin), Flebostasin Retard (Escin), ...