Системният лупус еритематозус (СЛЕ) е автоимунно заболяване, което означава, че имунната система погрешно атакува собствената тъкан на тялото. Това причинява възпаление (подуване) в кожата, бъбреците, белите дробове, нервната система и други органи.

лупус

Системен лупус еритематозус рядко се наблюдава при хора преди 10-годишна възраст. Често се среща сред жени и в някои етнически групи като афроамериканци, испанци, южно и югоизточни азиатци и индианци.

Системният лупус еритематозус засяга децата по същия начин, както засяга възрастните. Основната разлика е, че грижите за децата са различни от тези за възрастни, тъй като лечението може да окаже голямо влияние върху растежа и физическото и психологическото развитие на детето.

Какви са симптомите на системен лупус еритематозус при деца?

Родителите на деца със системен лупус еритематозус често търсят лекар за следните симптоми:

  • Висока температура
  • Умора
  • Отслабване
  • Косопад
  • Стомашни болки
  • Обриви по лицето или горната част на тялото
  • Главоболие
  • Лекота на натъртване
  • Болки в ставите
  • Припадъци или психоза
  • Ниски резултати в училище
  • Симптоми на тревожност или депресия

Какво причинява системен лупус еритематозус?

Точните причини за системен лупус еритематозус не са известни. По принцип пациентите с лупус се раждат с генетични фактори, които ги предразполагат към развитие на болестта. Не всички пациенти с този тип генетика обаче развиват лупус - има някакъв задействащ фактор от околната среда, който задейства реакцията на имунната система, която причинява лупус. Възможните задействания са:

  • Вирусът на Epstein-Bar
  • Излагане на слънце
  • Реакция на всяко лекарство или лекарство
  • Излагане на цигарен дим
  • Хормони по време на пубертета

Как се диагностицира системен лупус еритематозус?

Системният лупус еритематозус се диагностицира, ако се появят четири или повече от следните симптоми, или за определен период от време, или по едно и също време, без друго видимо обяснение:

  • Червен обрив по бузите и моста на носа (появява се в около една трета от случаите)
  • Обрив във формата на бучка, с евентуални белези от предишни огнища
  • Обриви поради излагане на слънце
  • Рани в устата или носа
  • Артрит в две или повече от ставите
  • Течност около сърцето или белите дробове
  • Бъбречни проблеми
  • Припадъци или психоза
  • Нисък брой червени кръвни клетки (анемия), тромбоцити, лимфоцити или левкоцити
  • Ненормални тестове за антитела на имунната система
  • Висок лабораторен брой на анти-ядрените антитела (ANA), вид клетка на имунната система, която атакува ядрото на клетките

Лекарят ще вземе предвид други фактори, преди да постави диагнозата, като фамилна анамнеза, възраст и колко дълго пациентът има симптоми.

Как се лекува системен лупус еритематозус?

Няма лечение за системен лупус еритематозус, но правилното лечение може да помогне много. Основната цел на лечението е да облекчи симптомите и да предотврати атаката на имунната система от жизненоважни органи, преди да настъпи трайно увреждане. Когато се лекуват деца, това изисква грижите на екип от специалисти, включително педиатрични ревматолози, медицински сестри, съветници и физиотерапевти, които могат да осигурят необходимото лечение, за да осигурят физическото и психологическо здраве на детето.

Може да е необходима терапия, за да помогне на детето или юношата да се примирят с факта, че има заболяване, и да остане мотивиран да ходи на срещи при лекари, да прави редовни кръвни изследвания и да приема лекарствата си.

Лекарствата варират в зависимост от това колко тежки са симптомите на пациента. Лекарствата включват:

  • Кортикостероиди (преднизон) за контрол на възпалението;
  • Хидроксихлорохин (Plaquenil), лекарство за малария, използвано за контрол на огнищата на болестта;
  • Имуносупресори като азатиоприн (Imuran), микофенолат мофетил (Cellcept), метотрексат, циклофосфамид (Cytoxan) и ритуксимаб (Rituxan);
  • Болкоуспокояващи като ибупрофен или напроксен;
  • Добавки с калций и витамин D за предотвратяване на остеопороза (възможен страничен ефект от продължителната употреба на кортикостероиди)

Какво се случва след лечение на системен лупус еритематозус?

Преднизонът е едно от най-ефективните лечения за контролиране на възпалението при лупус. Може да има сериозни странични ефекти, като потисната имунна система, наддаване на тегло, стрии, високо кръвно налягане, остеопороза, депресия, диабет, глаукома и катаракта. Тези заболявания могат да окажат голямо влияние върху външния вид на детето, психологическото му благосъстояние и нормалния растеж и развитие. Ето защо е важно пациентът да посещава редовно своя лекар, за да наблюдава тези нежелани реакции.

В редки случаи хидроксихлорохинът може да причини трайно увреждане на ретината. Всички деца, приемащи това лекарство, трябва редовно да следят очния си лекар.

При правилно лечение децата със системен лупус еритематозус могат да продължат да ходят на училище, да излизат с приятели, да спортуват и да участват в семейни дейности.

Каква е дългосрочната перспектива за деца със системен лупус еритематозус?

Децата, които получават подходящо лечение за системен лупус еритематозус, обикновено се справят добре. Преживяемостта е почти 100% на 5 години след лечението и 85% на 10 години. Децата със системен лупус еритематозус могат да бъдат изложени на повишен риск от ранна атеросклероза (запушени артерии) и сърдечни заболявания като възрастни.

Други проблеми, които могат да повлияят на лечението са:

  • Не приемане на лекарства или след лечение
  • Проблеми с нервната система
  • Други инфекции
  • Бъбречни заболявания
  • Трудности при правилно лечение

Системният лупус еритематозус може да бъде предотвратен?

Тъй като причините за системния лупус еритематозус не са напълно изяснени, не е известно как да се предотврати това. Огнищата на болестта могат да бъдат намалени:

  • Избягвайте излагането на слънце
  • Слагайте слънцезащитни продукти и дрехи, за да се предпазите, когато излизате навън;
  • Наспи се; и се уверете, че приемате предписаните лекарства