Скарлатината или скарлатината е детска инфекция, за която се смяташе, че е била почти отнесена към други времена, но продължава да засяга децата, като все още е честа. От съществено значение е да се знаят симптомите му, тъй като ранната диагноза и правилното лечение са от ключово значение за избягване на усложнения. По този начин, ние ви разказваме всичко за скарлатина при деца.

деца

Скарлатината е бактериална инфекция, причинена от стрептококи от група А, която се разпространява при близък контакт с хора, които имат бактериите (често в гърлото) или при контакт с предмети и повърхности, замърсени с патогена.

Болестта се причинява от остър фаринготонзилит (тонзилит), свързан с обрив, който е характерният аленочервен кожен обрив, откъдето идва и името му. Някои семейства на бактериите се обаждат група А бета-хемолитичен стрептокок (Streptococcus pyogenes) произвежда вещество (токсин), което причинява обрива.

Както посочихме, през последните години се наблюдава известно възстановяване на честотата му, но това е доброкачествено и самоограничено заболяване. Среща се по-често при деца на възраст между 2 и 8 години (с максимална честота на 4 години) и е предимно сезонно, по-често в края на зимата и през пролетта. Не е обичайно по-малките деца да имат скарлатина: бебетата все още имат антитела, предадени от майката през плацентата по време на бременност.

Болестта никога не е била изкоренена, винаги е имало случаи, но това, което се е променило днес, е нейното лечение и тежестта, тъй като днес тя не е потенциално сериозно заболяване, както преди години, преди появата на антибиотици.

Как се разпространява скарлатината?

Първото нещо, което трябва да знаем (за евентуална превенция, особено ако в семейството има пациент), е начинът, по който се заразява скарлатина. Заразяването става чрез капчици дихателни секрети от болния човек или от здрав носител (който има стрептококи, но без симптоми). С други думи, предаването е директно от човек на човек по въздух, така че ако детето (или някой друг от семейството) има стрептококи в гърлото, те могат да го разпространят на близки.

Може да се предава и от наскоро замърсени фомити или пасивни вектори, т.е. всеки обект, лишен от живот, който, ако е замърсен с жизнеспособен патоген, може да го пренесе (кожни клетки, коса, дрехи, чаршафи).

Само в редки случаи скарлатината може да възникне в резултат на инфекция на рана от този микроб, без придружаващ фаринготонзилит.

Поради тази причина един и същ човек може да страда от няколко епизода на болестта, тъй като е заразен от токсини, срещу които не е развил антитела: защитните сили не ги разпознават и те се разболяват отново. Това не се случва при вида на скарлатина, която вече е преминала.

Няма ваксина за предотвратяване на скарлатина.

Симптоми на скарлатина при деца

Бъдете наясно със симптомите на скарлатина, за да избегнете усложнения. Скарлатината се проявява клинично в две фази:

Начална или продромална фаза: започва като типични симптоми на тонзилит, възпаление на сливиците и лимфните възли на шията, с много висока температура с внезапно начало (до 40º), възпалено гърло, главоболие и повръщане от време на време. Може да се появят и коремни болки и обща умора. Треската обикновено трае от три до пет дни.

Фаза на обрив или екзантема: обривът, който се появява на кожата 12-48 часа след треска, е най-характерен за скарлатината. Това е червеникав обрив, алено на цвят, който започва в основата на шията и лицето и по-късно се разпространява в багажника и крайниците, спускайки се до останалата част на тялото. Може да ви сърби. Отначало обривът прилича на слънчево изгаряне, с зачервена и огнена кожа, която се изчиства с натиск. Кожата е груба на допир, с малки надраскани пъпки. Освен това обривът от скарлатина засяга гънките (например в лакътната гънка, зад коленете или в подмишниците), което води до червени линии. Също така е много типично, че този обрив не засяга областта около устата. Този обрив започва да изчезва след 4 до 6 дни и е много често кожата да се бели, пилинг, който може да продължи до 6 или 8 седмици.

Има и други специфични физически признаци, които помагат на специалистите да диагностицират заболяването. Във всеки случай, ако наблюдаваме някой от симптомите при нашето дете, трябва да отидем на лекар. ABE-Ръководството за инфекции в педиатрията изброява общо следното физически находки за скарлатина:

Фарингит. Глътката се вижда с хиперемирани сливици със сливащ се белезникав ексудат; петехии в увула и небцето; болезнена латероцервикална аденопатия.

Екзантема. Външен вид 12-48 часа след началото на картината. Това е дифузно, микропапулозно, еритематозно изригване (интензивен червен цвят, който изчезва с натиск), грубо на допир, като „настръхване“. Обривът е по-интензивен в областите на гънки; Хиперемични напречни линии в антекубиталната област и огъвания, които не се избелват при натиск (знак на Пастия). Налице е дифузно зачервяване на бузите, което зачита носогубния триъгълник, циркурална бледност (? Триъгълник на Филатов?).

Други. Разклонен език поради удебеляване на папилите и подуване; първоначално покрити, а по-късно червени и задръстващи.

Лющене (в момента по-рядко). Степента на лющене е пропорционална на интензивността на изригването. Той е от листен тип; първоначално лице и каудална прогресия; по-интензивно в подмишниците, слабините и пръстите.

Лечение на скарлатина при деца

Посетете лекар, ако детето се оплаква от възпалено гърло, придружено от внезапно повишаване на температурата и/или поява на обрив. Диагнозата на скарлатина при деца трябва да бъде поставена от педиатър чрез клинично интервю и физически преглед.

Клиничните признаци са много прости и следователно диагнозата, въпреки че в някои случаи лекарят може да поиска бърз тест за стрептокок А. Този тест се извършва с помощта на тампон, това е прост тест, който може да бъде открит бързо, само за няколко минути, наличието на зародиш. Предлага се в спешните служби и в много здравни центрове.

В клиничната практика има две ситуации, които пораждат съмнения: едната, скарлатиниформният обрив без температура и/или фарингит; и, две, рецидиви, тоест последователни подобни заболявания. В тези ситуации могат да участват други микроорганизми, поради което се препоръчва култура на фарингеалния ексудат (резултатите от културата могат да отнемат повече време, около 48 часа).

Ако скарлатината се потвърди, посоченото лечение ще бъде прилагането на антибиотици (обикновено пеницилин или амоксицилин). Ако детето приема антибиотика през устата, от съществено значение е да го използва добре, т.е. да завърши цялостното лечение, тъй като непълното лечение понякога води до повторна поява на заболяването. Следвайте инструкциите на педиатъра относно правилния начин на приложение.

Повечето младежи със стрептококови инфекции реагират бързо на антибиотично лечение. Треската, болките в гърлото и главоболието обикновено изчезват в рамките на 24 часа. Обривът все още може да продължи от три до пет дни.

Погрижете се за болното дете (и другите да не се разболяват)

Ако детето има скарлатина, ще трябва да остане вкъщи, докато треската продължи. За облекчаване на детето по време на болест (След като отидете на лекар и започнете лечението), препоръчително е редовно да следите температурата му и да го карате да пие вода често, за да се избегне дехидратация. Давайте му меки храни като супи, кисело мляко, кремове. ще направи преглъщането по-малко болезнено.

Няма ваксина за предотвратяване на скарлатина, но можем да се опитаме да сведем до минимум разпространението. За да се избегне заразяване с други членове на семейството, препоръчително е да си миете ръцете често, да покривате устата и носа си при кашляне и кихане, да използвате тъкани за еднократна употреба, да почиствате предмети в контакт с детето, да проветрявате стаята веднъж дневно.

Докато симптомите са налице, препоръчително е детето да почива възможно най-много и следователно, за да се избегне заразяване от други деца, да остане вкъщи поне два дни. В този период е препоръчително да се избягва контакт с други хора, за да не се благоприятства евентуална зараза.

Когато треската изчезне между 24-48 часа след започване на антибиотичното лечение, ще се оправите и ще можете да водите нормален живот, отидете на училище.

Усложнения на скарлатина при деца

Както току-що видяхме, скарлатината лесно се решава с антибиотици. Но ако болестта не се лекува, това може да доведе до усложнения като следното:

Ревматична треска, популярно известен като "скорост в кръвта", който може да причини артрит, възли по кожата, трайно увреждащи сърцето. В момента това е много рядко.

Постстрептококов гломерулонефрит: това е възпаление на бъбреците, което води до появата на кръв в урината, високо кръвно налягане и загуба на протеин в урината, което може да причини оток. Също така е много рядко.

Лошото лечение на скарлатина също може да доведе до инфекции на ушите и синусите, подути жлези на врата и гной около сливиците, пневмония.

За щастие тези усложнения могат да бъдат избегнати, като отидете навреме при педиатър и следвате правилното лечение за лечение на скарлатина при деца.