Съдържанието на общото портфолио от услуги на Националната здравна система (SNS) е регламентирано в Закон 16/2003 от 28 май и в чл. 2 от ДР 1030/2006, от 15 септември.

пенсии

Общото портфолио от услуги на SNS е наборът от техники, технологии или процедури, разбирани като всеки от методите, дейностите и ресурсите, базирани на научни познания и експерименти, чрез които здравните услуги се правят ефективни. Тя е структурирана около следните модалности:

а) Основното общо портфолио от здравни услуги на СНС включва всички здравни дейности за превенция, диагностика, лечение и рехабилитация, извършвани в здравни заведения или центрове за социални грижи, както и спешен здравен транспорт, изцяло покрити от публично финансиране.

Предоставянето на тези услуги ще се извършва по начин, който гарантира непрекъснатост на грижите, при мултидисциплинарен подход, фокусиран върху пациента, гарантиращ максимално качество и безопасност при предоставянето им, както и условията за достъпност и справедливост за цялото население покрити.

б) Общото допълнително портфолио на SNS включва всички онези услуги, чието предоставяне се извършва чрез амбулаторно дозиране и подлежат на принос на потребителя: фармацевтична полза, орто-протезна полза, полза с диетични продукти и неспешен медицински транспорт, предмет на лекар, по клинични причини и с ниво на принос на потребителя според това, определено за фармацевтичната полза.

Процентът на приноса на потребителя ще се регулира от същите правила, които регулират фармацевтичните услуги, като крайната цена на продукта се взема за основа на изчисление и без да се прилага същата граница на сумата за тази вноска.

в) Общото портфолио от допълнителни услуги на SNS включва всички онези дейности, услуги или техники, без характер на предоставяне, които не се считат за съществени и/или които са съпътстващи или подпомагат подобряването на хронично заболяване, подлежащи на принос и/или възстановяване на сумата от потребителя.

Приносът на потребителя или, когато е уместно, възстановяването на разходите, ще се урежда от същите правила, които регулират фармацевтичната полза, като за справка се взема крайната цена за фактуриране, определена за SNS.

  • Общественото здраве
  • Първична помощ
  • Специализирани грижи
  • Неотложна помощ
  • Фармацевтични ползи
  • Орто-протезна полза
  • Диетичен продукт
  • Санитарен транспорт
  • Услуги за здравна информация и документация
  • Злополуки и професионални заболявания

Портфолио от допълнителни услуги на автономните общности (CCAA):

CCAA, в рамките на своите правомощия, може да одобри съответните им портфолио от услуги, което ще включва най-малко общото портфолио от услуги на SNS, в своите основни модалности на грижи, допълнителни и допълнителни услуги, които трябва да бъдат гарантирани на всички потребители на същия.

CCAA може да включи в своите портфолио от услуги техника, технология или процедура, които не са предвидени в общото портфолио от услуги на SNS, за което те ще създадат необходимите допълнителни ресурси.

Във всеки случай тези допълнителни услуги няма да бъдат включени в общото финансиране на обезщетенията на SNS. CCAA ще поеме, начислени в собствения им бюджет, всички разходи за прилагане на портфолиото от допълнителни услуги за хора, които имат статут на осигурен или бенефициент на същия.

Общественото здраве

Осигуряването на общественото здраве е съвкупността от инициативи, организирани от публичните администрации за опазване, защита и насърчаване на здравето на населението. Това е комбинация от науки, умения и дейности, насочени към поддържане и подобряване на здравето на всички хора чрез колективни или социални действия.

Обществените ползи за здравето ще се упражняват изчерпателно, въз основа на структурите за обществено здраве на администрациите и инфраструктурата за първична грижа на SNS.

Осигуряването на общественото здраве включва следните действия:

Първична помощ

Първичната грижа е основното и първоначално ниво на грижа, което гарантира глобалността и приемствеността на грижите през целия живот на пациента, действайки като ръководител и координатор на случаи и регулатор на потоците. Тя ще включва дейности за насърчаване на здравето, здравно образование, превенция на заболявания, здравеопазване, поддържане и възстановяване на здравето, както и физическа рехабилитация и социална работа.

Първичната помощ, която включва справяне със здравословни проблеми и рискови фактори и поведения, включва следните услуги:

Специализирани грижи

Специализираните грижи включват помощни, диагностични, терапевтични и рехабилитационни и грижовни дейности, както и тези за насърчаване на здравето, здравно образование и превенция на болести, чийто характер препоръчва те да се извършват на това ниво. Специализираните грижи ще гарантират приемствеността на цялостните грижи за пациента, след като възможностите за първична помощ бъдат преодолени и докато пациентът може да бъде реинтегриран на това ниво.

Специализирани грижи се предоставят, доколкото условията на пациента позволяват, в амбулаторни клиники и дневни болници и включва.

  • Специализирана консултантска помощ.
  • Специализирани грижи в дневни, медицински и хирургични болници.
  • Хоспитализация в затвор.
  • Подкрепа за първична помощ при ранно изписване от болница и, където е подходящо, хоспитализация у дома.
  • Индикацията или предписването и изпълнението, където е подходящо, на диагностични и терапевтични процедури.
  • Палиативни грижи за неизлечимо болни.
  • Грижи за психичното здраве.
  • Рехабилитация при пациенти с възстановим функционален дефицит.

Неотложна помощ

Спешната помощ е тази, която се предоставя на пациента в случаите, когато тяхната клинична ситуация изисква незабавна медицинска помощ. Той ще се предоставя както в здравни центрове, така и извън тях, включително дома и грижата на пациента, 24 часа в денонощието, чрез медицински и сестрински грижи и в сътрудничество с други специалисти.

Портфолиото от общи услуги за предоставяне на спешна помощ включва:

Фармацевтични ползи

Принос на бенефициентите в амбулаторната фармацевтична полза:

Под амбулаторно фармацевтично осигуряване се разбира това, което се отпуска на пациента чрез медицинско предписание или отпускане в болница чрез офиси или аптечни служби.

Помощта за извънболнична фармацевтична помощ ще зависи от приноса на потребителя, който ще бъде ефективен по време на отпускане на лекарството или здравния продукт и ще бъде пропорционален на нивото на дохода, което ще се актуализира най-много ежегодно.

Като цяло процентът на принос на потребителя ще следва следната схема:

За да се гарантира непрекъснатост на хроничното лечение и да се осигури високо ниво на справедливост за пациентите пенсионери с дългосрочно лечение, общите проценти ще бъдат обект на максимални граници на вноските в следните случаи:

Размерът на вноските, които надвишават тези суми, ще бъде възстановен от съответната автономна общност, с максимална шестмесечна периодичност.

Потребителите и техните бенефициенти, които принадлежат към една от следните категории, ще бъдат освободени от вноски:

  1. Засегнати от токсичен синдром и хора с увреждания в случаите, предвидени в неговите специфични разпоредби.
  2. Хора, получаващи доходи от социална интеграция.
  3. Получатели на пенсии без вноски.
  4. Безработни, които са загубили правото да получават обезщетение за безработица, докато положението им съществува.
  5. Лечения, произтичащи от трудови злополуки и професионални заболявания.

Нивото на принос на членовете и пасивните класове на Общия взаимен фонд за държавните служители на държавата, Социалния институт на въоръжените сили и Общия съдебен фонд ще бъде 30%.

Орто-протезна полза

Ортопротезната услуга се състои от използване на медицински устройства, имплантируеми или не, чиято цел е да замени изцяло или частично структурата на тялото или да модифицира, коригира или улесни нейната функция. Разберете точните елементи за подобряване на качеството на живот и автономността на пациента.

Ортотичната услуга включва хирургични импланти, външни протези, инвалидни колички, ортези и специални ортези.

Потребителски вход:

Диетичен продукт

Ползата от диетичните продукти включва отпускане на диетични лечения на хора, страдащи от определени вродени метаболитни нарушения и вътрешно ентерално хранене за пациенти, чиито хранителни нужди не могат да бъдат удовлетворени поради тяхната клинична ситуация, с храна за консумация.

Тази разпоредба ще се предоставя от здравни служби или ще доведе до финансова помощ, в случаите и в съответствие с правилата, установени с регламент.

Санитарен транспорт

Медицинският транспорт, който задължително трябва да бъде достъпен за хора с увреждания, се състои от разселване на пациенти по изключително клинични причини, чието положение им пречи да пътуват с обикновени транспортни средства. Това обезщетение ще бъде предоставено:

  • Ако медицинският транспорт е спешен, той ще бъде изцяло покрит с публично финансиране.
  • Ако не е спешно, то ще бъде обект на безплатна рецепта, по клинични причини, и с ниво на принос на потребителя според това, определено за фармацевтичната полза.

Портфолиото от общи медицински транспортни услуги включва медицински транспорт без помощ, който е посочен за специален трансфер на болни или ранени лица, които се нуждаят от техническа здравна помощ по пътя.


Прехвърляне на пациенти между | CCAA:

Когато автономна общност реши да прехвърли пациент в друга общност, за да осигури здравни грижи, които не могат да бъдат предоставени със собствени средства, тя ще осигури здравен транспорт на пациента, който се нуждае от него, както за пътуване до здравния център, така и за връщане дом, ако причините, които оправдават необходимостта от тази полза, продължават. Ако се използва въздушен или морски транспорт, приемащата общност ще се погрижи за преместването на пациента от летището, хелипорта или пристанището до здравния център, както и за връщането от него на летището, хелипорта или пристанището, ако причините, които мотивират продължават нуждата от медицински транспорт.

В случай на пациенти, подложени на периодично лечение, като диализа или рехабилитация, които пътуват до друга автономна общност за определен период от време, именно тази общност, прилагайки критериите, които използва, за да разреши използването на здравен транспорт в своята област, взема такса за улесняване на тази разпоредба за получаване на споменатото лечение на потребители, които го изискват по строго медицински причини.

Когато пациент, временно преместен в друга автономна общност, получи спешна здравна помощ, общността на произход на пациента е тази, която се грижи за медицинския транспорт, който му е необходим по строго медицински причини за преместването му в общността на произход, или дома му или друг здравен център.

Услуги за здравна информация и документация

Хората, които получават ползи от портфолиото от общи услуги, ще имат право на информация и документация за здраве и грижи, в съответствие със Закон 41/2002 от 14 ноември, основен регламентиращ автономията на пациента и правата и задълженията в областта на информацията и клиниката документация и Органичен закон 15/1999 от 13 декември относно защитата на личните данни.

По същия начин потребителите на SNS ще имат право на:

Злополуки и професионални заболявания

Разширението и обхватът на здравните грижи, на които има право осигурено лице от системата за обществено здраве, не варира в зависимост от непредвидените обстоятелства, които го пораждат. Модификация, въведена с Кралски указ 1192/2012 от 3 август, който развива статута на осигурен и бенефициент за целите на здравеопазването в Испания, начисляван на публични средства, чрез Националната здравна система (отменя член 11 от Указ 2766/1967, който регламентира, наред с други въпроси, съдържанието на здравеопазването при трудови злополуки или професионални заболявания).

Тези обезщетения ще бъдат покрити само дотолкова, доколкото те са включени в общото портфолио от услуги на Националната здравна система или, където е уместно, в допълнителното портфолио на компетентната автономна общност, със същото покритие като това, получено от общи непредвидени обстоятелства.