енергия

В
В 		В

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO

Свързани връзки

  • Подобно в SciELO

Дял

Анали на Медицинския факултет

версия В отпечатана В ISSN 1025-5583

An. Fac. Med.В v.74В n.1В LimaВ Jan.V 2013

ОРИГИНАЛНИ ПРЕДМЕТИ

Сравнение на приема на енергия и хранителни вещества при юноши с наднормено тегло и затлъстяване

Сравнение на приема на енергия и хранителни вещества при юноши с наднормено тегло и затлъстяване

Jaime Pajuelo R 1,2,3, Ivonne Bernui L 1,4, Alicia Castillo S 5, Sandra Cabrera B 5, Jhon Cuba J 5

Ключови думи: Женски юноши, наднормено тегло, затлъстяване, енергийни нужди, хранителни изисквания.

Световната здравна организация (СЗО) беше много ясна при идентифицирането, че промените в хранителните режими и все по-заседналото отношение са основните елементи в промените, които се случват в начина на живот и че това от своя страна доведе до появата на затлъстяване и съответно заболявания като захарен диабет тип 2, артериална хипертония, дислипидемии и някои видове рак (1) .

Наднорменото тегло и затлъстяването вече се разглеждат като патологични образувания, чиито последици се дават в сферата на здравеопазването, социалното и дори икономическото развитие. Наличието на тези патологии предполага възможността за сърдечно-съдов риск и този риск става много по-драматичен и опасен, когато се появи в ранна възраст (2) .

Различни проучвания, проведени в страната, показват значително наличие на наднормено тегло и затлъстяване при училищни деца и юноши от социални класове, считани за средни и ниски (3). Но най-поразителното нещо поради неговата величина е разпространението на тези заболявания в горния клас (4) .

Връзката между диетата, наднорменото тегло, затлъстяването и техните съпътстващи заболявания е много добре демонстрирана в Корея, Полша и Япония.

В Полша вследствие на политическите и икономически трансформации, настъпили след 80-те години, закупуването на храни като масло, свинска мас и масла намалява, което води до по-голяма консумация на растителни мазнини. Тази принудителна промяна в диетата се отразява в намаляване на честотата на хроничните незаразни заболявания и това отговаря на факта, че полиненаситените мазнини изместват наситените (6) .

В Япония те наблюдават, че „здравословната“ диета е свързана с по-нисък риск от затлъстяване. Тази диета се характеризира с висока консумация на зеленчуци, гъби, водорасли, риба, соя, плодове, преработена риба. За разлика от тях, традиционната японска диета (богата на ориз, мисо и соеви продукти) и западните диети (висок прием на месо, мазнини, масла, подправки, яйца), и двете бяха значително свързани с повишен риск от затлъстяване. (7) .

Целта на настоящото проучване е да се сравнят приема на енергия и хранителни вещества при жени с наднормено тегло и затлъстяване.

На първия етап проучването претегля и изрязва цялото население. Измерванията са направени в съответствие с международно приетите препоръки (8). Определен е индексът на телесна маса (ИТМ) (тегло/височина 2), изразен в килограми на квадратен метър (kg/m 2).

Идентифицирането на наднорменото тегло и затлъстяването се основава на референтната популация, дадена от Световната здравна организация (СЗО) (9) и със следните диагностични критерии, стойности от 85 до 95 процентила за наднормено тегло и над 95 процентила за затлъстяване.

Изчисляването на енергийното и хранително съдържание от погълнатата храна е направено с помощта на перуанската таблица на състава на храните (10). Таблицата за състава на храните INCAP (11) и таблиците на Министерството на земеделието на САЩ (12) бяха използвани в случая на тези хранителни вещества, които не са намерени в перуанската таблица.

За изчисляване на процента на енергийна адекватност като препоръка са използвани препоръките на FAO (2001) (13) и е взето идеалното тегло за всяка годишна възраст на респондентите (таблица 1). По отношение на адекватността на протеините бяха взети предвид препоръките на FAO (2004) (14), като се използва гореспоменатото идеално телесно тегло. Необходимото количество е 0,85 g/kg BW/d, но е коригирано на 1 g/kg BW/d за качеството на диетичния протеин.

По отношение на изчисляването на адекватността на минералите и витамините е използван документът на ФАО (2002) (15). В случай на минерали, като фосфор, натрий и калий, DRI от 1997 г. (16) беше взет за първия, а DRI от 2005 г. за последните два (17) .

Проучванията са въведени в шаблон в MS EXCEL, който осигурява количеството енергия и хранителни вещества на порции консумирана храна. Анализът на данните е извършен с програма SPSS версия 15 55.0 45.3 2 492 55.0 15 и те са представени като средно 16 56.4 44.4 2 504 56.4 и стандартно отклонение. За статистическа значимост е използван t тест на Student.

Таблица 2 показва, че тези с наднормено тегло са приели 2 062 kcal, докато затлъстелите 2 047 kcal; тези разлики не са статистически значими. По отношение на макронутриентите, които са отговорни за енергийния прием, няма статистическа разлика; същото се случи и с приема на диетични фибри.

Таблица 3 показва, че консумацията на мазнини е много сходна между юношите с наднормено тегло и затлъстяването. Що се отнася до произхода на мазнините, той е по-голям от тези, които идват от животинското царство по отношение на зеленчука, както за тези с наднормено тегло, така и със затлъстяване. По отношение на състава, погълнати са повече наситени мазнини, отколкото моно и полиненаситени, и в двете хранителни категории. Приемът на холестерол е горе-долу същият. Нито една от споменатите разлики не е статистически значима.

Процентното разпределение на макронутриентите спрямо общата калорична стойност показва, че при юноши с наднормено тегло 64,5% от енергията идва от въглехидрати, 20,2% от мазнини и 15,2% от протеини; и 64,8%, 19,6 и 15,5% при затлъстели жени, съответно. Разликите между групите не показват статистическа значимост (фигура 1).

По отношение на консумацията на витамини се наблюдава, че приемът на всички витамини, с изключение на фолатите, надвишава изискванията, както при юноши с наднормено тегло, така и при такива със затлъстяване. Разликите между приема в двете групи не са статистически значими (таблица 4).

По отношение на консумацията на различните минерали не се наблюдава статистическа разлика между подрастващите с наднормено тегло и тези със затлъстяване. С изключение на калций, фосфор и калий, чиито прием е по-нисък от изискването, приемът на цинк и магнезий отговаря на техните изисквания. В случая с желязо само юноши на възраст между 10 и 14 години отговарят на техните изисквания. Консумира се натрий в по-малко от препоръчаните количества, но в този случай солта не е взета под внимание (таблица 5).

В настоящото изследване и в това, което се отнася до енергийния прием, има два факта, които привличат вниманието; Единият е, че приемът на юноши със затлъстяване не представлява статистическа разлика с тези с наднормено тегло; а другото е, че тези стойности на прием са били по-ниски от изискванията.

В Перу са проведени някои потребителски проучвания при групата деца и юноши с наднормено тегло или затлъстяване; При един се наблюдава по-висок енергиен прием при затлъстелите спрямо тези с наднормено тегло (18), при друг се наблюдава същото в полза на затлъстелите, но спрямо нормалните (19), докато при трети е установили по-висок прием на нормално в сравнение със затлъстяване (20). В този смисъл проведените проучвания не са случайни; но поразителното е, че енергийният прием на затлъстелите не е по-голям от енергийните нужди.

Обяснението за тази ситуация може да се дължи на факта, че енергийните изисквания наскоро бяха преразгледани въз основа на проучванията, направени с двойно маркирана вода. Въз основа на това, настоящите препоръки на Организация по прехрана и земеделие на ООН, В сравнение с предишната извадка те са между 5 и 20% по-ниски за момчета и момичета под 12 години и 12% по-високи за тези над 12 години (25) .

Вие установихте, че ниската консумация на тези храни, придружена от висока консумация на захарни напитки, е независимо свързана с разпространението на метаболитния синдром (МС) (29). По същия начин диета, богата на плодове и зеленчуци и с ниско съдържание на наситени мазнини, предпазва от редица сърдечно-съдови заболявания и някои видове рак (30). В проучване, проведено върху 20 069 души над 10 години, беше установено, че консумацията на плодове и зеленчуци намалява честотата на сърдечно-съдовите заболявания (31). Това може да се дължи на положителен ефект върху ендотелната функция (32) .

Но се препоръчва не само количество, но и основно разнообразие, тъй като по този начин може да се гарантира, че всички вещества от всяка храна са потенцирани (33). В Пуерто Рико е установена връзка между по-голямото разнообразие в приема на плодове и зеленчуци с намаляване на С-реактивния протеин (CRP), който е възпалителен показател; и че по този механизъм се наблюдава реакцията към по-висок прием на антиоксиданти (34). В друго проучване, проведено при възрастни хора, се наблюдава, че по-високата консумация на плодове и зеленчуци е свързана с ниски нива на CRP и хомоцистеин (35). Того съобщава, че диетите, богати на зеленчуци и плодове, са отрицателно свързани с висок ИТМ (36) .

Валидирането на доклада на информаторите за потреблението трябва да бъде обозначено с маркери; за плодове и зеленчуци е най-добре да дозирате плазмените каротеноиди. В този смисъл произведенията на Burrow et al. показа, че консумацията на прием на плодове и зеленчуци, превърнати в каротини (алфа, бета, криптоксантин и лутеин) има незначителни разлики между нормални, наднормено тегло и деца със затлъстяване, но че те не са статистически значими; това, което показва статистическа значимост, са плазмените стойности на каротин, които намаляват с увеличаване на ИТМ (37) .

По отношение на захарта, за съжаление това е най-консумираната храна, последвана от мляко и зърнени храни; сред тях фаворит бяха хлябът и оризът. Това предпочитание към захарта по някакъв начин отразява лошия навик да започнете да го добавяте в бутилката, което създава навик, считан за вреден.

Другият елемент от диетата на „течностите“ е солта, средство за натрий, което, когато се консумира в големи количества, е отрицателно за здравето. Освен това натрият се поглъща с храната. В това проучване се оценява само храната и консумацията е под препоръчителната. Това по никакъв начин не гарантира, че консумацията на натрий е удобна. СЗО обаче препоръчва консумацията на сол да намалее до 5 грама на човек на ден, за да се предотвратят сърдечни и/или бъбречни проблеми (38) .

БИБЛИОГРАФСКА ЛИТЕРАТУРА

2. Pajuelo J, Bernui I, Rocca J, Torres L, Soto L. Биохимични маркери за сърдечно-съдов риск при наднормено тегло и затлъстяване на подрастващите жени. Медицински фактор 2009; 70 (1): 7-10.

3. Pajuelo J. Детско затлъстяване в Перу. Медицинско училище на UNMSM. Лима, 2003 г.

5. Song Y, Park M, Paik H, Joung H. Светски тенденции в диетата и свързаните със затлъстяването рискови фактори при корейски юноши на възраст 10-19 години. Int J Obes. 2010; 34: 48-56.

6. Zatenski W, Willer W. Промени в хранителните мазнини и намаляваща коронарна болест на сърцето в Полша Изследване на населението. BMJ. 2005; 331: 187-8.

7. Okubo H, Sasaki S, Murakami K, Kim M, Takahashi Y, Hosoi Y, Itabashi M и първокурсниците в диетични курсове, проучване II група. Три основни режима на хранене са независимо свързани с риска от затлъстяване сред 3760 японски жени на възраст 18-20 години. Int J Obes. 2008; 32: 541-9.

8. Lohman T, Roche A. Справочно ръководство за антропометрична стандартизация. Illinois Champaing: Human Kinetic Books. 1990 г.

9. Световна здравна организация (СЗО). СЗО Стандарти за растеж на децата. Катедра по хранене за здраве и развитие. 2006 г.

10. Collazos C, Alvistur J, Enrique GJ, Quiroz A, Herrera N, et al. Съставът на перуанските храни. 6ВЄ изд. Лима: Министерство на здравеопазването - Национален здравен институт - Институт по хранене, 1996 г.

12. Министерство на земеделието на САЩ. Служба за земеделски изследвания. Данни за хранителните вещества. Достъпно на: http://www.ars.usda.gov/nutrientdata

13. ФАО. Изисквания на човешката енергия. Доклад от съвместна експертна консултация на ФАО/СЗО/UNU. Рим. 2001 г.

14. Световната здравна организация и Организацията за прехрана и земеделие на ООН. Витаминни и минерални изисквания в човешкото хранене. Второ издание. 2004 г.

15. ФАО/СЗО. Нужди на хората от витамини и минерали. Доклад от съвместна експертна консултация на ФАО/СЗО. Банкок. Тайланд. Актуализация от 12 март 2002 г.

16. Медицински институт. Съвет за храна и хранене. Диетични референтни количества за калций, фосфор, магнезий, витамин D и флуорид. 1997 г.

17. Медицински институт. Съвет за храна и хранене. Диетични референтни количества за вода, калий, натрий, хлорид и сулфат. 2005. Наличен на: http://books.nap.edu/catalog/10925.html

19. Pajuelo J, Bernui I, Quiroz G, Quispe J. Характеристики на хранене и часове на гледане на телевизия при 6-годишни, нормални и затлъстели момичета. Консенсус. 2005; 9 (10): 9-16.

20. Liria M, Mispireta M, Lanata C, Creed-Kanashiro H. Хранителен профил при ученици от Лима и Калао. Институт за хранителни изследвания. ИДИЛ. 2008 г.

21. Jackson M, Walker S, Crickshank J, Sharma S, Cade J, Mbanya J, Younger N, Forrester T, Wilks R. Диета и наднормено тегло и затлъстяване в популации от африкански произход: Камерун, Ямайка и Великобритания. Хранене на общественото здраве. 2006; 19 (2): 122-39.

22. Ortega Anta R, Carvajal A, Requejo Marcos A, López A, et al. Хранителни навици и доходи от енергия и хранителни вещества при юноши с наднормено тегло в сравнение с тези с нормално тегло. Педиатър на Esp. 1996; 44: 203-8.

23. Lima S, Arrais Pedroza L. Avaliacao на обичайната диета на деца и юноши с наднормено тегло и затлъстяване. Rev Nutr Campinas. 2004; 17 (4): 469-77.

24. De Bar L, Stevens V, Perrin N, Wu P, Pearson S, et al. Основна грижа, многокомпонентна интервенция за начина на живот на подрастващите жени с наднормено тегло. Педиатрична. 2012; 129: e611-e620.

25. Организация за прехрана и земеделие (FAO). Изисквания към човешката енергия. Доклад от съвместна експертна консултация. Организация за прехрана и земеделие: Рим, 2004 г.

26. Бийтън Г. Подходи към анализа на диетата: връзка между планирания анализ и избора на методология. Am J Clin Nutr. 1994; 59: 253S-261S.

27. Collins C, Watson J, Burrows T. Измерване на хранителния прием при деца и юноши в контекста на наднорменото тегло и затлъстяването. Int J Obes. 2009; 1-13.

29. Yoo S, Nichlas T, Baranowski T, Zakeri I, Yang S, Srinivasan R, Berenson G. Сравнение на приема на диети, свързани с рискови фактори на метаболитния синдром при млади възрастни: Проучването на сърцето на Bogalusa. Am J Clin Nutr. 2004; 80: 841-8.

30. Joffe M, Robertson A. Потенциалният принос на увеличената консумация на зеленчуци и плодове за здравето в Европейския съюз. Хранене на общественото здраве. 2004; 4: 893-901.

32. Cuevas A, Germain A. Диета и ендотелна функция. Biol Res. 2004; 37: 225-30.

33. Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ. Министерство на земеделието на САЩ. 6-то изд. Департамент Вашингтон, окръг Колумбия. 2005 г.

34. Bhupathiraju S, Tucker K. По-голямото разнообразие в приема на плодове и зеленчуци е свързано с по-ниско възпаление при възрастни в Пуерто Рико. Am J Clin Nut. 2011; 93: 37-46.

35. Gao X, Bermudez OI, Tucker KL. Концентрациите на плазмено-креативен протеин и хомоцистеин са свързани с честото приемане на плодове и зеленчуци при бели испански и неиспански бели възрастни хора. J Nutr. 2004; 134: 913-8.

36. Togo P, Osler M, Sorensen T, Heitmann B. Модели на прием на храна и индекс на телесна маса в наблюдателни изследвания. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001; 25: 1741-51.

37. Burrow TL, Warren JM, Colyvas K, Garg ML, Collins CE. Валидиране на приема на плодове и зеленчуци с наднормено тегло при деца с използване на плазмени каротеноиди. Затлъстяване. 2009; 17 (1): 162-8.

39. Pajuelo J, Bernui I, Nolberto V. Хомоцистеин, витамин В12 и фолиева киселина при деца с наднормено тегло и затлъстяване. Диагноза. 2006; 45 (3): 110-4.

Статия, получена на 9 юли 2012 г. и приета за публикуване на 18 октомври 2012 г.