От Франсиско Гило за carrerapopulares.com
Може да има известна връзка между предсърдното мъждене и спортната практика с висока интензивност, въпреки че все още не може да се определи като рисков фактор.
Предсърдното мъждене е сърдечна аритмия, при която има дезорганизирана предсърдна дейност и характерен модел на ЕКГ. Това може да бъде хронично заболяване или може да се появи внезапно и може да съществува при лица със или без сърдечно заболяване. Причините му са свързани с емоционален стрес, след операция, остра алкохолна интоксикация, белодробни заболявания, заболявания на щитовидната жлеза, сърдечни заболявания и др.
В проучване, проведено от групата по сърдечно-съдови заболявания на болницата ClÃnico de Barcelona и публикувано в European Heart Journal, се предлага, че упражненията с висока интензивност, провеждани в продължение на много години, биха могли да предразположат към предсърдно мъждене.
Проучването се основава на анализа на 1160 пациенти за период от две години и открива 6% от групата с предсърдно мъждене и на възраст под 65 години. При 32 от тези пациенти като обща характеристика е установена история на високоинтензивна спортна активност, практикувана в продължение на години в младост и след това. Интересно е да се отбележи, че всички пациенти в тази група са мъже и половината от тях в момента са заседнали.
След това спортните пациенти (32) бяха сравнени с групата на заседналите пациенти с предсърдно мъждене и под 65-годишна възраст, като се наблюдава, че в първата група атаките на аритмия започват в по-ранна възраст, но имат по-ниска честота на артериална хипертония. Епизодите на предсърдно мъждене се случват най-често през нощта по време на почивка. При заседналите хора тази връзка не беше толкова ясна.
Друг тест, който беше оценен, беше ехокардиограмата, която се основава на използването на ултразвук при диагностика на сърдечни заболявания. Бяха анализирани ехокардиографските параметри на спортните и заседналите пациенти и двадесет здрави контроли, като в резултат се получи, че както спортните, така и заседналите пациенти имат по-голямо предсърдие, както и по-голяма камерна маса, в сравнение със здравите контроли. На свой ред беше забелязано, че делът на спортистите сред пациентите с предсърдно мъждене е 63%, което е над честотата сред общата популация.
Предсърдно мъждене съществува при млади индивиди, където в 30-40% от случаите тази аритмия има неизвестен произход, така че се предполага съществуването на някакъв предразполагащ фактор. Той заключава, че са необходими повече изследвания на десет или двадесет години, за да се оцени степента, до която интензивното и продължително упражнение може да се разглежда като рисков фактор за развитието на предсърдно мъждене.
Що се отнася до внезапната смърт в спорта, групата с най-голям риск са мъжете, които на възраст 35 години или повече започват да практикуват спорт един добър ден, стимулирани от всички чути и написани съобщения, че спортът е здраве или здраве, с илюзията да загубят няколко допълнителни килограми, с илюзията, че са и са в форма, те започват от нулата и просто скачат в нея. Ако този индивид има риск, когато го прави по този начин, той е много по-рисков, ако пуши, или е хипертоник и не го знае, има висок холестерол и т.н. Правилното нещо е да се прецени дали сърцето е добре „здраво“ и може ли да „падне“, да се оцени ситуацията на всяка част, т.е. текущата физическа форма, реакцията на тялото на усилията (кръвно налягане, аритмии и т.н. .) и всичко това се постига чрез извършване на контрола преди спортна практика.
Този контрол ще се състои от добра медицинска история, подробен преглед на възможните рискови фактори, които се срещат при всеки индивид, цялостен кардиологичен преглед, изходна електрокардиограма, рентгенова снимка на гръдния кош, стрес тест с аеробна функционална способност и ако има такъв Той иска да го направи много добре, ехокардиограма. В резултат на всичко това, вид и модалност на спорта могат да бъдат препоръчани за всяка ситуация и, освен това, всяка съществуваща аномалия, която предотвратява или не препоръчва практикуването на някои или всички спортове, може да бъде изключена. Освен това това ще послужи като възможност за отказ от лоши навици или навици като тютюн, заседнал начин на живот, наднормено тегло и т.н. Дори въвеждането на по-качествена диета.
С всичко това можем да заключим, че нито едно сърце няма да претърпи сериозен инцидент, ако е здраво, че упражненията сами по себе си не предизвикват този тип реакция, ако сърдечната структура е нормална. Следователно е необходима значителна промяна в сърдечната структура и функция, за да се задейства този отговор, или с други думи, променен миокард с аритмогенен субстрат е необходим за настъпване на внезапна смърт. Въпреки че последните публикации ни напомнят, че има между 2-3% от хората, които умират внезапно и истинската причина за тази смърт не може да бъде изяснена по никакъв механизъм.
Лечение на аритмия
В много случаи не е необходимо лечение, тъй като аритмията отшумява след кратко време. Ако консумирате вълнуващи напитки в големи количества, трябва да премахнете тези от диетата. Тютюнът може да ги причини, така че ще бъде изоставен.
Лекарят ще прецени дали е необходимо да се започне медицинско лечение с антиаритмични лекарства, бета-блокери и др. Ако е така, ще е необходимо да се направи по-контролирано проследяване на пациента. Понякога може да се наложи да се прилагат токови удари (кардиоконверсия), за да се намалят. След това ще се използват някои лекарства.
Може да се използва пейсмейкър за контрол на сърдечния ритъм. Хирургията също е друга възможност, когато други лечения не могат да контролират аритмията. След локализиране на областта на сърдечната тъкан, причиняваща аритмия, тя ще бъде модифицирана и аритмията вече няма да се проявява.
Жило Вале -> Франциско Гило Бакалавър по медицина и хирургия